颈椎病可引发神经性耳鸣，机制与颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经致内耳血液供应及神经调节受影响有关；非药物干预有颈椎牵引、颈部康复锻炼（颈椎伸展、旋转运动）、物理治疗（热敷、按摩）；药物辅助用神经营养药物（甲钴胺）、改善微循环药物（银杏叶制剂）；病情严重保守治疗无效且符合指征时可考虑手术，儿童一般非手术为主，手术有风险需综合考量多因素。
一、颈椎病引发神经性耳鸣的机制
颈椎病引发神经性耳鸣可能与颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经有关，颈部交感神经受刺激后，其功能紊乱可能影响到内耳的血液供应及神经调节，导致耳鸣等症状出现。例如，颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能对周围的神经、血管产生机械性压迫或造成局部血液循环障碍，进而波及内耳。
二、非药物干预措施
颈椎牵引：适用于合适的颈椎病患者，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经、血管的压迫。一般需在专业医生指导下进行，根据患者具体情况调整牵引重量、角度等。对于儿童患者，由于颈椎等发育尚未完全成熟，需谨慎评估后再考虑是否采用牵引治疗；成年人中若病情符合牵引指征，可改善因颈椎问题导致的耳鸣相关神经血管受压情况。
颈部康复锻炼
颈椎伸展运动：患者取坐位或站位，缓慢将头部向一侧伸展，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。这种运动可以增加颈椎的活动度，缓解颈椎周围肌肉的紧张。对于有颈椎病的人群，长期坚持有助于改善颈椎的生理曲度，减轻对神经血管的刺激。比如办公室工作人员，长时间伏案工作易引发颈椎病及耳鸣，可利用工作间隙进行简单的颈椎伸展运动。
颈部旋转运动：缓慢转动颈部，从左到右，再从右到左，每个方向转动时要控制速度，避免过快导致颈部不适。通过颈部旋转运动可以放松颈部肌肉，改善颈椎的关节活动，对因颈椎病引起的耳鸣可能有一定的缓解作用。不同年龄层的人群，如老年人若患有颈椎病相关耳鸣，在身体条件允许下也可适当进行颈部旋转运动，但要注意幅度和速度。
物理治疗
热敷：用温热的毛巾或热敷袋敷于颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而可能减轻因颈椎病导致的耳鸣症状。对于儿童，皮肤较为娇嫩，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤；成年人则可根据自身耐受情况调整。
按摩：由专业人员进行颈部按摩，通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，缓解肌肉紧张，改善颈椎的生物力学环境。但要注意按摩的力度和部位，避免不当按摩加重病情。例如，对于患有严重颈椎病且伴有头晕等症状的患者，按摩需谨慎，应在专业医生评估后进行。
三、药物辅助治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
神经营养药物：如甲钴胺等，可营养内耳神经，促进神经功能的恢复。甲钴胺有助于改善神经的代谢和功能，对于因神经受压迫等因素导致功能受损引起的耳鸣可能有一定的辅助治疗作用。不同年龄患者使用甲钴胺时需注意相关禁忌等情况，儿童使用需在医生严格评估后，根据体重等情况谨慎用药。
改善微循环药物：像银杏叶制剂等，可改善内耳的血液循环。银杏叶制剂能够扩张血管，增加内耳的血液灌注，从而可能缓解因血液循环障碍导致的神经性耳鸣。老年人若患有颈椎病相关耳鸣且有使用银杏叶制剂的指征，需考虑其肝肾功能等情况，因为药物代谢主要通过肝肾，要避免药物蓄积等问题。
四、手术治疗情况
当颈椎病病情严重，经保守治疗无效，且存在明显的神经、血管压迫，通过评估符合手术指征时可考虑手术治疗。例如，颈椎前路减压融合术或后路减压术等。但手术存在一定风险，如可能出现神经损伤、感染等并发症，在决定是否手术时需综合考虑患者的年龄、全身健康状况、颈椎病的严重程度等多方面因素。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，以非手术干预为主，除非病情极其严重且经过充分评估后认为手术是唯一有效的治疗手段。
