耳鸣的产生与耳部疾病、神经性因素及全身性疾病相关。耳部疾病方面，外耳道病变如耵聍栓塞、异物可刺激鼓膜致耳鸣，中耳病变如中耳炎、鼓膜穿孔会因炎症或结构改变引发耳鸣；神经性因素中，听神经瘤压迫听神经致单侧耳鸣加重等，噪声暴露包括职业性和娱乐性噪声会损伤内耳引发耳鸣；全身性疾病里，高血压致内耳血供障碍、糖尿病致内耳微循环障碍、颈椎病致耳部相关血管神经受影响均会引起耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道病变
耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌耵聍（耳垢）。当耵聍分泌过多或排出受阻时，可形成栓塞。若耵聍靠近鼓膜，就可能刺激鼓膜，引起耳鸣，这种情况在成年人和儿童中都可能发生，尤其在不注意耳部清洁的人群中较为常见。对于儿童来说，由于其外耳道发育尚未完全成熟，更易因耵聍栓塞出现问题，且家长若过度清洁或孩子自身耳部卫生习惯不佳时易诱发。
外耳道异物：多见于儿童，如小昆虫、豆类等异物进入外耳道，会对外耳道皮肤及鼓膜产生刺激，从而引发耳鸣。不同年龄阶段的儿童，外耳道异物的发生情况有所不同，低龄儿童可能因好奇将异物塞入耳道，而稍大儿童可能因玩耍时不慎进入异物。
2.中耳病变
中耳炎：包括急性中耳炎和慢性中耳炎等。急性中耳炎多由上呼吸道感染引起，细菌或病毒感染累及中耳，导致中耳腔积液、炎症刺激等，可出现耳鸣症状，儿童患急性中耳炎的概率相对较高，与儿童咽鼓管短、宽且直的解剖特点有关，病原体易通过咽鼓管进入中耳。慢性中耳炎则可能因急性中耳炎未得到及时有效治疗迁延而来，长期的中耳炎症刺激会影响耳部正常功能，导致耳鸣出现，成年人和儿童均可患病。
鼓膜穿孔：多因外伤（如挖耳、掌击耳部等）或炎症等原因导致鼓膜破损。鼓膜穿孔后，外界声音的传导发生变化，会引起耳鸣，外伤性鼓膜穿孔在各年龄段都可能发生，而炎症导致的鼓膜穿孔在中耳炎患者中较为常见，儿童在玩耍打闹时易发生外伤性鼓膜穿孔。
二、神经性因素相关原因
1.听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，多见于成年人，随着肿瘤的生长，会压迫听神经，导致耳鸣，多为单侧耳鸣，逐渐加重，同时可能伴有听力下降、眩晕等症状。其发病机制与听神经的局部受压和神经纤维的损伤有关，具体病因尚不明确，可能与遗传等因素有一定关系。
2.噪声暴露
职业性噪声：长期处于噪声环境中的职业人群，如工厂工人、建筑工地工人等，长期受到高强度噪声刺激，会损伤内耳毛细胞等结构，引起耳鸣。不同职业的噪声暴露强度不同，长期在90分贝以上噪声环境工作的人群，耳鸣发生率明显升高。
娱乐性噪声：长时间佩戴耳机听音乐、去卡拉OK等娱乐场所，若音量过大，也会造成内耳损伤，引发耳鸣。年轻人中因娱乐性噪声导致耳鸣的情况较为常见，尤其是喜欢长时间用高音量听音乐的人群，不同年龄段的年轻人都可能因不当娱乐噪声接触出现耳鸣问题。
三、全身性疾病相关原因
1.高血压：高血压患者由于血管压力增高，可能影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，从而引起耳鸣。高血压的发病与遗传、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等）等多种因素有关，不同年龄段的高血压患者都可能出现耳鸣伴随症状，年龄较大且有高血压病史的人群更易因血压波动影响耳部血液循环。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣。糖尿病的发生与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，糖尿病患者中出现耳鸣症状的比例会随着病程的延长而增加，长期高血糖状态会逐步损伤血管和神经，包括内耳相关的血管和神经。
3.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经，影响脑部血液循环及神经传导，当波及到供应耳部的神经和血管时，就可能引起耳鸣。颈椎病在中老年人中较为常见，长期伏案工作、不良姿势等因素会增加颈椎病的发病风险，不同年龄段中长期保持不良姿势的人群都可能患颈椎病并出现耳鸣相关症状。
