耳鸣可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括噪音暴露、精神压力、不良生活习惯；病理性因素有耳部疾病（外耳道病变、中耳疾病、内耳疾病）和全身性疾病（心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病），各年龄段人群均可能受其影响。
一、生理性因素
（一）噪音暴露
短期处于高强度噪音环境中，比如在建筑工地工作、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，噪音会损伤内耳毛细胞，从而导致耳朵嗡嗡响。例如，有研究表明，长期暴露于85分贝以上的噪音环境中，出现耳鸣的风险会显著增加。不同年龄段的人群都可能因噪音暴露引发耳鸣，年轻人由于更频繁接触各类娱乐性噪音，相对来说风险可能更高，但老年人若有长期处于噪音环境的情况，也同样会受到影响。
（二）精神压力
当人长期处于精神高度紧张、压力过大的状态时，比如面临重大考试、工作压力巨大等情况，身体的神经内分泌系统会发生变化，可能影响内耳的血液供应和神经功能，进而引发耳鸣。各个年龄段的人群都会受到精神压力的影响，年轻人可能因职场竞争等压力，老年人可能因家庭、健康等问题的压力而出现耳鸣。
（三）不良生活习惯
长期熬夜、过度吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也可能导致耳鸣。熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和生理功能；吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响内耳的血液循环；过量饮酒会对内耳神经造成损害。不同生活方式的人群都可能因这些不良习惯出现耳鸣，年轻人若有长期熬夜、吸烟饮酒等习惯，更容易引发耳鸣问题，老年人长期保持这些不良习惯也会增加耳鸣的发生几率。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
1.外耳道病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道炎等病变可能引起耳鸣。外耳道耵聍栓塞时，耵聍刺激外耳道皮肤及鼓膜，会导致耳鸣产生；外耳道炎时，炎症刺激会影响外耳道的正常功能，从而引发耳鸣。各年龄段均可发生外耳道病变相关的耳鸣，儿童可能因家长未注意清理外耳道导致耵聍栓塞，成年人则可能因外耳道感染等原因患病。
2.中耳疾病：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病也会导致耳鸣。中耳炎时，中耳腔内的炎症会影响声音的传导，并且可能刺激内耳结构引发耳鸣；鼓膜穿孔后，会破坏鼓膜的正常结构，影响声音的传递，进而出现耳鸣症状。不同年龄段都可能患中耳疾病，儿童中耳炎相对常见，多与感冒等上呼吸道感染有关，成年人也可能因耳部外伤等原因出现中耳病变。
3.内耳疾病：梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病是引起耳鸣的常见原因。梅尼埃病的发病机制与内耳膜迷路积水有关，除了耳鸣外，还常伴有眩晕、听力下降等症状；突发性耳聋多在短时间内突然出现听力下降伴耳鸣，其具体发病原因可能与病毒感染、内耳血管痉挛等有关。各个年龄段都可能患上内耳疾病，中老年人相对更易患梅尼埃病，而突发性耳聋可发生于任何年龄段。
（二）全身性疾病
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可能引发耳鸣。高血压患者由于血管压力改变，影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣；动脉硬化会使血管狭窄，减少内耳的血液灌注，也可能引起耳鸣。中老年人是心血管疾病的高发人群，因此相对更易出现与心血管疾病相关的耳鸣，但年轻人若有高血压等心血管问题也会出现该情况。
2.内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病也可能导致耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响内耳的神经功能；糖尿病患者长期高血糖状态会损害内耳的神经和血管，从而引发耳鸣。不同年龄段均可患内分泌疾病，例如年轻人可能患甲状腺功能亢进，老年人易患糖尿病，这些疾病都可能伴随耳鸣症状。
3.神经系统疾病：脑供血不足、听神经瘤等神经系统疾病也与耳鸣有关。脑供血不足时，内耳得不到充足的血液供应，会出现耳鸣；听神经瘤是一种生长在听神经上的肿瘤，会压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。各个年龄段都可能发生神经系统疾病相关的耳鸣，中老年人脑供血不足相对常见，而听神经瘤可发生于任何年龄段，但多见于成年人。
