慢性非萎缩性胃炎是常见消化系统疾病，发病与年龄、生活方式（饮食、吸烟、精神心理）、幽门螺杆菌感染相关，有腹痛、消化不良等症状，不同人群表现有差异，通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断，治疗包括一般治疗（调整生活方式等）、针对病因治疗（幽门螺杆菌感染治疗）、对症治疗（缓解症状等）。
一、慢性非萎缩性胃炎的定义
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是指胃黏膜发生的慢性炎症性病变，但不存在胃黏膜萎缩性改变。胃黏膜的基本结构和功能在一定程度上仍能维持正常，病变主要局限于黏膜层等部位。
二、发病相关因素
年龄因素：各年龄段均可发病，随着年龄增长，胃黏膜的生理功能会逐渐发生变化，老年人胃黏膜萎缩、肠化生等情况相对更易出现，但慢性非萎缩性胃炎在年轻人中也不少见，可能与现代年轻人不良生活方式等有关。
生活方式因素
饮食方面：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如过多摄入辣椒、油炸食品等，会对胃黏膜产生持续刺激，增加患慢性非萎缩性胃炎的风险；过度饮酒会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和防御功能。
吸烟因素：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到各种有害因素的侵害，增加慢性非萎缩性胃炎的发病几率。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜血流紊乱，防御机制受损，容易引发慢性非萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌，它可产生多种酶和毒素，破坏胃黏膜的屏障功能，引发炎症反应，是导致慢性非萎缩性胃炎的重要病因之一，约半数以上的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
三、临床表现
症状表现
腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛程度不一，没有明显的规律性，部分患者进食后可能会加重或缓解不明显。
消化不良症状：常见有饱胀感，尤其在进食少量食物后就感觉上腹部饱胀；还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，儿童患者可能表现为厌食、生长发育受影响等。
其他症状：部分患者可能伴有反酸、嗳气等症状，少数患者可能没有明显的自觉症状，仅在胃镜检查等时被发现。
不同人群表现差异
儿童：儿童慢性非萎缩性胃炎的症状可能不太典型，除了上述腹痛、消化不良等表现外，还可能以哭闹、拒食等方式来表达身体的不适，家长需密切关注儿童的饮食和行为变化。
老年人：老年人的症状可能相对更不典型，腹痛症状可能较轻，容易被忽视，而消化不良等症状可能更为突出，且老年人常同时合并其他基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑。
四、诊断方法
胃镜检查：是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无充血、水肿、糜烂等病变情况，还可以在必要时取胃黏膜组织进行病理活检，以明确病变的程度和性质。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者容易接受；胃镜下活检快速尿素酶试验则可以在明确胃部病变的同时检测幽门螺杆菌。
五、治疗原则
一般治疗
调整生活方式：对于所有患者，都需要调整生活方式，如规律饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食；戒烟限酒；保持心情舒畅，避免长期精神紧张等。
儿童特殊注意：儿童患者要特别注意饮食的营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以满足生长发育的需求，同时要纠正不良的饮食习惯。
针对病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，通常采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法，但儿童患者要严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
对症治疗
腹痛等症状的缓解：如果患者有腹痛等症状，可根据情况使用一些胃黏膜保护剂等药物来缓解症状，但儿童患者要谨慎选择药物，优先考虑非药物干预或选择儿童专用的安全药物。
