慢性非萎缩性胃炎十二指肠球炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗涉及生活方式调整,药物治疗有根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等,且针对儿童、老年、女性等特殊人群有不同注意事项,如儿童遵儿科用药原则等,老年需考虑药物相互作用等,女性孕期哺乳期用药谨慎且关注月经等情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都要注意规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,需戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重炎症。例如,有研究表明长期吸烟的慢性非萎缩性胃炎十二指肠球炎患者,胃黏膜修复能力会下降,炎症更难控制。
作息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜。因为长期熬夜会影响身体的生物钟,导致胃肠功能紊乱,不利于胃炎和十二指肠球炎的恢复。不同年龄段的人群都应注意作息规律,儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体发育和胃肠功能的正常调节;成年人熬夜会影响自身的内分泌和免疫系统,进而影响胃肠炎症的恢复。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗
如果患者存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)联合用药的方案。幽门螺杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎和十二指肠球炎的重要原因之一,根除幽门螺杆菌可以显著改善胃黏膜炎症,促进病情恢复。但对于儿童患者,要谨慎选择抗生素,避免使用对儿童有较大副作用的药物,需根据儿童的年龄、体重等因素严格评估后选择合适的抗生素。
2.保护胃黏膜药物
可以使用铝碳酸镁等药物,铝碳酸镁能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜和十二指肠球部黏膜的刺激。不同年龄的患者均可使用,但儿童使用时需注意药物的剂型和剂量,要选择适合儿童的规格,以确保安全有效。
还有瑞巴派特等药物,它可以促进胃黏膜细胞的再生和修复,对于修复受损的胃黏膜和十二指肠球部黏膜有一定作用。
3.抑制胃酸分泌药物
如H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)和质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)。抑制胃酸分泌可以减少胃酸对胃黏膜和十二指肠球部黏膜的侵蚀,有利于炎症的消退和黏膜的修复。对于老年患者,使用质子泵抑制剂时要注意药物相互作用等问题,因为老年人往往同时服用多种药物,可能会与其他药物发生相互作用;儿童患者一般不首选抑制胃酸分泌的强效药物,可根据病情适当选择相对温和的药物,并密切观察药物反应。
三、针对特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童慢性非萎缩性胃炎十二指肠球炎患者在治疗时,首先要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。在饮食上要更加注重营养均衡,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,以促进胃肠黏膜的修复和身体的生长发育。同时,要关注儿童的心理状态,因为儿童可能因为身体不适而产生焦虑等情绪,家长要给予更多的关心和安抚。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病,在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病,在使用抗幽门螺杆菌的抗生素时,要避免使用与治疗心血管疾病药物有严重相互作用的抗生素。在生活方式调整方面,要更加关注老年患者的行动能力,帮助其安排合理的饮食和作息,确保生活方式调整能够切实执行。
3.女性患者
女性患者在治疗期间要注意月经周期对身体的影响,某些药物可能会对月经产生一定影响,如一些抗生素可能会导致肠道菌群失调,进而间接影响内分泌,导致月经紊乱等情况。如果在治疗过程中出现月经异常,要及时告知医生,以便调整治疗方案。同时,女性在孕期和哺乳期患有慢性非萎缩性胃炎十二指肠球炎时,用药需格外谨慎,必须在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,因为孕期和哺乳期的生理状态特殊,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。