左股骨颈骨折的处理包括急救时制动与搬运，医疗评估有影像学和全身状况检查，治疗分非手术（持续牵引、石膏固定）和手术（内固定、人工关节置换），康复分早期和后期，还需预防处理深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症，各环节需根据不同人群特点进行相应操作。
一、左股骨颈骨折的急救处理
1.制动与搬运：首先要让患者保持安静，避免骨折部位进一步损伤，应就地制动，如使用木板等将患肢固定，搬运时要保持平稳，尽量减少不必要的移动，防止加重损伤。对于儿童，因其骨骼柔韧性相对较好，搬运时更需轻柔，避免造成二次伤害。
二、医疗评估与检查
1.影像学检查：需进行X线检查初步了解骨折情况，必要时行CT及磁共振成像（MRI）检查，以明确骨折的移位程度、类型等。例如，通过X线可观察骨折线的走行、骨折端是否错位等；对于一些隐匿性骨折或需要更精确判断骨折周围软组织情况时，CT和MRI能提供更详细信息。不同年龄人群的骨折表现可能因骨骼发育等差异有所不同，儿童的骨骺损伤等情况在影像学上有其特点。
2.全身状况评估：要评估患者的全身情况，包括生命体征、是否有其他合并伤等。老年人往往可能合并有心肺疾病等基础疾病，在评估时需格外注意，要全面检查以制定合适的治疗方案。
三、治疗方法
（一）非手术治疗
1.持续牵引：对于无明显移位或患者身体状况不适合手术的稳定骨折可采用持续牵引，如股骨颈骨折的皮牵引或骨牵引。牵引可使骨折端保持稳定，促进骨折愈合。但牵引过程中要注意观察患肢的血运、感觉等情况，儿童牵引时要严格控制牵引重量，避免过度牵引影响骨骺发育。
2.石膏固定：可采用髋人字石膏等进行固定，限制髋关节活动，促进骨折愈合。固定期间要定期复查，观察骨折部位的情况。
（二）手术治疗
1.内固定术：适用于年轻、骨折移位不明显等适合内固定的患者。常用的内固定方法有空心钉内固定等。通过手术将骨折端准确复位并固定，恢复股骨颈的正常解剖结构，有利于骨折愈合。但内固定术后仍有骨折不愈合等风险，术后康复过程中要遵循医生指导进行功能锻炼。对于儿童，内固定物的选择需考虑其生长发育特点，尽量选择可随着生长发育适当调整或对骨骺影响较小的内固定装置。
2.人工关节置换术：对于年龄较大、骨折不愈合风险高或合并严重骨质疏松等情况的患者，可考虑人工关节置换术，包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工关节置换术能使患者早期恢复活动，减少长期卧床并发症。但老年人术后康复需要注意预防深静脉血栓等并发症，儿童一般不采用人工关节置换术治疗股骨颈骨折。
四、康复治疗
1.早期康复：无论手术与否，早期都要进行患肢肌肉的等长收缩练习，促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，可指导患者进行股四头肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复多次。对于儿童，要在家长协助下进行适当的关节活动度和肌肉力量练习，且活动量要适中，避免过度劳累。
2.后期康复：根据骨折愈合情况逐渐增加关节活动度和负重练习。一般骨折愈合后可在医生指导下进行行走训练等。康复过程中要定期复查，由康复治疗师根据患者具体情况制定个性化康复方案，老年人康复时要注意循序渐进，避免因康复不当导致跌倒等意外发生。
五、并发症预防与处理
1.深静脉血栓形成：长期卧床患者容易发生深静脉血栓，可通过抬高患肢、进行下肢静脉泵等物理方法预防，必要时可使用抗凝药物。老年人血液黏稠度相对较高，更要重视深静脉血栓的预防，儿童一般发生深静脉血栓的风险相对较低，但也需注意观察患肢血运等情况。
2.肺部感染：长期卧床患者易发生肺部感染，可指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等训练，鼓励患者多翻身。老年人呼吸功能相对较弱，更要加强肺部护理，儿童要注意保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞等。
3.压疮：长期卧床患者要注意皮肤护理，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。老年人皮肤弹性差，儿童皮肤娇嫩，都要特别注意防止压疮发生，可使用气垫床等辅助器具。
