食管压迫型颈椎病的检查包括体格检查和影像学检查及食管钡餐检查。体格检查有压痛点检查和颈椎活动度检查；影像学检查中X线检查包括正位、侧位、过伸过屈位片，CT检查有横断面和三维CT重建，MRI检查有T1、T2加权像及矢状位、冠状位MRI；食管钡餐检查可观察食管受压等情况。
1.压痛点检查：医生会检查颈部有无压痛点，食管压迫型颈椎病患者可能在相应节段有特定压痛点，其意义在于初步判断病变节段范围，不同节段的压痛点可能对应不同椎体及周围组织的病变情况，比如颈5-6节段病变可能在颈5-6棘突间有明显压痛。
2.颈椎活动度检查：观察患者颈椎前屈、后伸、侧弯及旋转等活动范围，食管压迫型颈椎病患者可能因椎体病变导致颈椎活动受限，通过检查可了解颈椎整体活动功能状态，不同年龄、性别患者颈椎活动度正常范围有所差异，一般年轻人颈椎活动度较大，随年龄增长活动度会逐渐下降。
影像学检查
1.X线检查
正位片：可观察颈椎椎体有无增生、椎间孔有无变窄等情况，通过正位片上椎体的形态、椎间隙宽度等指标判断颈椎整体结构，比如椎体边缘骨质增生在正位片上可表现为椎体边缘的骨赘形成，这对于评估颈椎退变程度有重要意义，不同性别患者在X线表现上可能因生理结构差异有一定不同，但总体是评估颈椎骨质变化的基本检查。
侧位片：能清晰显示颈椎生理曲度、椎体前后缘骨质增生情况以及椎间隙高度等。食管压迫型颈椎病患者可能出现椎体前缘骨赘增生较为明显，且可能影响食管空间，侧位片可直观看到椎体前缘骨赘的大小、位置等，对于判断是否存在食管压迫因素有重要价值，年龄较大患者可能因长期退变导致椎体前缘骨赘更常见。
过伸过屈位片：用于评估颈椎不稳定情况，观察在过伸过屈状态下颈椎椎体的移位情况，食管压迫型颈椎病患者若存在颈椎不稳定，可能会加重对食管的压迫或影响病情发展，通过过伸过屈位片可了解颈椎在动态下的稳定性，不同生活方式人群，如长期伏案工作者颈椎不稳定风险相对较高。
2.CT检查
横断面CT：可清晰显示颈椎椎体、椎间盘、椎管及周围软组织的横断面结构，能更精确地观察椎体骨赘的大小、形态以及对食管的压迫程度等，比如能明确骨赘是否突入椎管或对食管形成明显挤压，对于判断病情严重程度有重要意义，儿童一般较少患食管压迫型颈椎病，成人中不同病史患者CT表现会因病变发展程度不同而有差异。
三维CT重建：能从多角度重建颈椎图像，更全面地展示颈椎的立体结构，有助于医生从各个方位评估骨赘与食管等结构的关系，对于制定治疗方案提供更详细的解剖信息，不同年龄患者三维CT重建的图像质量可能因骨质密度等因素有一定差异。
3.MRI检查
T1加权像：可显示颈椎脊髓、椎间盘等组织的信号变化，对于判断脊髓有无受压及病变情况有帮助，食管压迫型颈椎病患者若合并脊髓受压，MRI的T1加权像可显示相应信号改变，不同性别患者在MRI信号表现上一般无显著差异，但年龄因素可能影响组织的信号强度。
T2加权像：能更好地显示椎间盘退变、脊髓水肿等情况，食管压迫型颈椎病患者若存在周围组织水肿等情况，T2加权像可清晰显示，通过观察T2加权像上的信号变化可辅助判断病情的炎症反应及组织损伤程度，长期不良生活方式人群可能因组织代谢等问题在T2加权像上有更明显异常表现。
矢状位及冠状位MRI：从不同方位观察颈椎病变与食管的关系，矢状位可观察颈椎整体的序列及病变上下范围，冠状位可观察颈椎两侧结构对称情况等，对于准确评估食管压迫的相关解剖关系至关重要，不同病史患者如既往有颈部外伤史的患者MRI表现可能有特殊改变。
食管钡餐检查
通过让患者吞咽钡剂，观察食管内有无受压、狭窄等情况，可直接了解食管受颈椎病变的影响程度，比如能看到食管受压的部位、程度等，对于明确食管压迫型颈椎病中食管的受压情况有直接诊断意义，不同年龄患者吞咽功能略有不同，可能影响钡餐检查的效果，需要医生根据具体情况进行操作和判断。
