胎动是胎儿在子宫内躯体活动冲击子宫壁被孕妇感知的现象，孕18-20周左右开始被感知，不同孕周有不同特点且受个体差异影响，可监测胎儿健康状况并助孕妇与胎儿建立联系，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇及双胎或多胎妊娠孕妇需特别关注胎动情况。
一、胎动的定义
胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇就可以感觉到。一般在怀孕18-20周左右，孕妇开始能感觉到胎动，经产妇可能会比初产妇感觉到胎动的时间稍早一些。
二、胎动的规律及变化
1.不同孕周的胎动特点
孕早期：此时胎儿较小，活动力度较弱，孕妇一般还不能明显感觉到胎动，不过胎儿在子宫内已经开始有细微的躯体运动等。
孕中期：随着胎儿的生长发育，胎动逐渐变得明显且有规律起来。在28周之前，胎动的幅度和频率相对较不稳定。一般来说，胎儿在下午6点到晚上10点之间活动较为频繁，因为此时孕妇体内激素水平等相对稳定，且孕妇可能处于相对安静的状态，更易感知到胎儿活动。
孕晚期：到了32-34周时，胎动达到高峰。之后由于胎儿在子宫内的空间相对变小，胎动的幅度会有所减小，但次数相对较为恒定。不过临近分娩时，胎儿入盆等情况可能会使胎动略有减少，但一般每小时仍应不少于3-5次。
2.个体差异影响
孕妇因素：孕妇的胖瘦、敏感度等会影响对胎动的感知。例如，较胖的孕妇可能会相对较晚感觉到明显的胎动，而敏感度高的孕妇可能更早更清晰地感知到胎动。另外，孕妇的活动状态也有影响，当孕妇处于安静、注意力集中时，可能更易察觉到胎动；而当孕妇处于忙碌、注意力分散时，可能对胎动的感知会相对迟钝一些。
胎儿因素：不同胎儿的活动习性不同，有的胎儿比较活泼，胎动较为频繁且有力；有的胎儿相对安静，胎动相对较少。而且胎儿在一天中的不同时段活动情况也有差异，有的胎儿可能在白天更活跃，有的则在晚上更活跃。
三、胎动的医学意义
1.监测胎儿健康状况
判断胎儿宫内安危：通过计数胎动可以初步了解胎儿在子宫内的情况。如果胎动突然出现明显的增多或减少，可能提示胎儿在宫内存在缺氧等异常情况。例如，在短时间内胎动次数比平时增加50%以上，或者12小时内胎动次数少于10次，都可能是胎儿宫内缺氧的信号，需要及时就医进行进一步的检查，如胎心监护等，以明确胎儿的状况。
评估胎儿发育情况：正常的胎动是胎儿发育良好的一个表现。如果胎动长期处于异常状态，可能提示胎儿存在发育异常等问题。通过定期监测胎动的规律、频率等，可以辅助评估胎儿的生长发育是否在正常范围内。
2.帮助孕妇建立与胎儿的联系
胎动让孕妇能够切实感受到胎儿的存在，这对于孕妇的心理状态有着积极的影响。孕妇可以通过感知胎动来建立与胎儿的情感联系，增强孕妇对妊娠的信心和责任感，同时也有助于孕妇更好地了解自己的身体变化和胎儿的状态，对顺利度过孕期起到一定的促进作用。
四、特殊人群的胎动注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）由于胎儿发生染色体异常等问题的风险相对较高，所以更要密切关注胎动情况。一旦发现胎动出现异常变化，如胎动突然减少或增多，应及时就医进行详细检查，因为高龄孕妇的胎儿出现宫内异常的可能性相对增加，通过加强胎动监测可以更早发现问题并采取相应措施。
2.有妊娠合并症的孕妇：如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的孕妇，由于这些疾病可能会影响胎盘的血液供应等，从而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿宫内环境发生变化，进而影响胎动。这类孕妇需要更加严格地监测胎动，一旦发现胎动异常，要及时就诊，因为妊娠合并症可能会对胎儿造成较为严重的影响，通过密切关注胎动可以为及时干预提供依据。
3.双胎或多胎妊娠孕妇：双胎或多胎妊娠时，胎儿数量较多，子宫内空间相对更拥挤，胎儿之间的活动可能会相互影响。这类孕妇要注意胎动的计数和感知，因为多个胎儿的胎动情况相对复杂，一旦出现某一个胎儿的胎动异常，可能提示该胎儿存在宫内异常情况，需要及时就医检查，以确保所有胎儿的健康状况。
