皮肤性病包括感染性(细菌感染如脓疱疮、丹毒;病毒感染如单纯疱疹、水痘-带状疱疹、人乳头瘤病毒相关疣;真菌感染如体癣、花斑糠疹)、过敏性或免疫性(接触性皮炎有接触史、湿疹分急慢性、荨麻疹为风团伴痒)、物理性(日光性皮炎是日光致红斑等、冻疮因寒冷致肢体末端病变)、皮肤附属器疾病(痤疮与皮脂分泌等相关、斑秃为局限性脱发)、色素障碍性(白癜风为色素脱失白斑、黄褐斑与内分泌等有关)、皮肤肿瘤(良性如皮肤纤维瘤等、恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌)。
一、感染性皮肤性病
1.细菌感染性皮肤性病:如脓疱疮,主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,儿童易患,通过接触传播,皮肤表现为脓疱、糜烂等;丹毒则是A组β溶血性链球菌感染所致,好发于下肢和面部,表现为片状红斑、肿胀伴疼痛。
2.病毒感染性皮肤性病:单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,出现群集性小水疱;水痘-带状疱疹病毒感染可引发水痘(儿童多见,全身出现斑疹、丘疹、水疱)和带状疱疹(成年多见,沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛);人乳头瘤病毒感染可导致寻常疣(表现为坚实丘疹)、扁平疣(扁平丘疹)等。
3.真菌感染性皮肤性病:体癣由皮肤癣菌感染引起,表现为环形红斑伴鳞屑,可通过接触污染的物品或与患者直接接触传播;花斑糠疹由马拉色菌感染,好发于多汗部位,皮肤出现淡褐色、淡红色斑疹,表面有细鳞屑。
二、过敏性或免疫性皮肤性病
1.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,有明确接触史,局部出现红斑、丘疹、水疱等,去除接触物后症状可逐渐缓解,各年龄段均可发病,儿童因皮肤娇嫩可能更易发生。
2.湿疹:病因复杂,急性期表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱,有渗出倾向;慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,可发生于任何年龄、部位,与遗传、环境、免疫等多种因素相关,婴幼儿湿疹常与过敏体质、喂养等有关。
3.荨麻疹:由各种因素致使皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,表现为风团伴瘙痒,可分为急性和慢性,各年龄段均可发病,部分与食物、药物、感染等过敏相关。
三、物理性皮肤性病
1.日光性皮炎:皮肤暴露部位受日光中紫外线照射后发生的急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱等,常见于光照较强的季节(如夏季)及肤色较浅、长时间暴露于日光下的人群(包括儿童、户外活动频繁者等)。
2.冻疮:因寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,好发于冬季,儿童、末梢循环不良者(如体型瘦弱、保暖不佳者)易患,表现为肢体末端的肿胀性红斑、水疱、溃疡等,复温后常有瘙痒、灼热感。
四、皮肤附属器疾病
1.痤疮:多见于青少年,与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、雄激素水平升高等因素相关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,好发于面部、胸背部,生活方式中高糖高脂饮食、熬夜等可加重病情。
2.斑秃:一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病,病因可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关,各年龄段均可发病,儿童斑秃可能与精神紧张、局部感染等相关,表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发区,边界清楚。
五、色素障碍性皮肤性病
1.白癜风:常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因不明,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关,可发生于任何年龄,表现为皮肤出现大小不一、形状各异的白斑,进展期白斑可扩大、增多。
2.黄褐斑:多见于中青年女性,与内分泌紊乱(如雌激素、孕激素水平变化)、日晒、遗传、化妆品使用等有关,面部出现对称性黄褐色斑片,受紫外线照射后色斑可加重。
六、皮肤肿瘤
1.良性皮肤肿瘤:如皮肤纤维瘤,表现为圆形或椭圆形坚实结节,一般无自觉症状;皮脂腺痣为先天性皮肤发育异常,表现为黄色至棕褐色斑块,好发于头面部,儿童期即可出现。
2.恶性皮肤肿瘤:基底细胞癌好发于头面部曝光部位,早期为局部丘疹、结节,逐渐形成溃疡;鳞状细胞癌可由癌前病变发展而来,多见于老年人曝光部位,表现为浸润性斑块、溃疡等,有恶变倾向,需及时诊治。



