感染性腹泻的临床表现

来源:民福康

感染性腹泻有多种表现,排便次数增多且粪便性状改变,有全身症状如发热、乏力、脱水表现,不同年龄段人群有特殊表现,还需与非感染性腹泻鉴别,其排便次数、粪便性状、全身症状及不同人群表现各异,可通过相关检查与非感染性腹泻区分。

一、腹泻相关表现

(一)排便次数增多

感染性腹泻患者通常会出现排便次数明显增多的情况,一般每天排便次数可达到数次至十余次不等。这是因为肠道受到病原体侵袭后,肠道蠕动加快,导致排便频率增加。例如,由志贺菌引起的细菌性痢疾,患者常常会频繁排出黏液脓血便,排便次数较多。

(二)粪便性状改变

1.稀便或水样便:很多感染性腹泻患者会排出稀便或水样便,粪便中水分含量增多,呈稀薄状。比如轮状病毒感染引起的腹泻,粪便多为黄色水样便,这是由于病毒侵犯肠道上皮细胞,影响了肠道对水分的吸收功能,使得大量水分随粪便排出。

2.黏液脓血便:当肠道受到侵袭比较严重时,如细菌性痢疾,粪便中会出现黏液和脓血。这是因为志贺菌产生的毒素会损伤肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、溃疡,从而使粪便中出现黏液和红细胞、白细胞等成分。

3.脓血便:某些严重的感染性腹泻,如侵袭性大肠杆菌引起的腹泻,也可能出现脓血便,粪便中可见较多的脓液和血液混合。

二、全身症状表现

(一)发热

部分感染性腹泻患者会出现发热症状,体温可因病原体的不同而有所差异。一般来说,细菌感染引起的腹泻可能会导致中度至高热,例如沙门菌感染,患者体温可升高至38℃-39℃甚至更高;病毒感染引起的腹泻发热程度相对较轻,多为低热,如轮状病毒感染,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应,通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。

(二)乏力

由于腹泻和发热等症状,患者会感觉全身乏力。这是因为身体在对抗感染的过程中消耗了大量能量,同时腹泻导致水分和电解质丢失,影响了机体的正常代谢功能,使得患者出现疲倦、无力的感觉。尤其是儿童和老年人等体质较弱的人群,乏力症状可能会更为明显。

(三)脱水表现

1.轻度脱水:如果腹泻和呕吐导致水分丢失不多,患者可能会出现口渴、尿量轻度减少、皮肤弹性稍差等表现。儿童轻度脱水时,前囟和眼窝稍凹陷,哭时有泪。

2.中度脱水:水分丢失进一步增加,患者会出现精神萎靡或烦躁不安、尿量明显减少、皮肤干燥、弹性较差、眼窝和前囟明显凹陷、哭时泪少等表现。儿童中度脱水时,可出现口唇干燥,四肢稍凉等情况。

3.重度脱水:严重的脱水会导致患者出现意识障碍、无尿、皮肤弹性极差、眼窝和前囟深陷、循环衰竭等表现,如脉搏细速、血压下降等。儿童重度脱水时,可能会出现休克的表现,危及生命。

三、不同年龄段人群的特殊表现

(一)儿童

1.婴儿:婴儿感染性腹泻时除了上述一般表现外,还可能出现哭闹不安、拒食等情况。由于婴儿肠道功能发育尚未完善,感染后更容易出现脱水等严重并发症。例如轮状病毒感染的婴儿,除了水样便外,可能会因为频繁腹泻和呕吐而快速出现脱水症状,家长需要密切观察婴儿的精神状态、囟门情况等。

2.幼儿及儿童:幼儿和儿童感染性腹泻时,除了腹泻、发热等表现外,可能会出现腹痛,表现为哭闹不止、蜷曲身体等。同时,儿童的免疫系统相对较弱,感染性腹泻可能会对其生长发育产生一定影响,如导致营养物质吸收不良,进而影响身高、体重的增长等。

(二)老年人

老年人感染性腹泻时,全身症状可能相对不典型,发热程度可能较低,甚至不发热。同时,老年人由于各器官功能衰退,肠道蠕动功能减弱等原因,更容易出现脱水、电解质紊乱等并发症,而且恢复相对较慢。例如老年人感染大肠杆菌引起的腹泻,可能在出现腹泻后很快就出现严重的脱水和电解质紊乱,需要及时进行补液等治疗。

四、与其他疾病鉴别相关的表现

感染性腹泻需要与非感染性腹泻相鉴别,非感染性腹泻一般没有发热或发热程度较轻,粪便中一般没有脓血等情况。例如,过敏性腹泻患者多有过敏史,粪便中无脓血,而感染性腹泻有明确的病原体感染依据,可通过粪便常规、病原学检查等进行鉴别。

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两岁宝宝呕吐腹泻怎么回事?
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具体什么是秋季腹泻呢?
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病情分析:小儿秋季腹泻通常发生在秋冬季节,大多由于轮状病毒引起;其症状有感冒、腹泻、呕吐等;引起的原因有宝宝消化系统未发育成熟、感染、夏天到秋天温度差异较大等。建议:您应该提前预防,在夏天过渡到秋天的时间里,及时添加衣服被子,预防受凉,感染。目前可以给宝宝添加辅食,增强其抵抗力。注意事项:避免在夏季
吃槟榔拉肚子拉稀水正常吗?
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母乳性腹泻怎么办,可以吃些什么改善?
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若只是生理性腹泻,并且腹泻的程度比较轻,则一般无需进行特殊处理,后续孩子的身体可以逐渐的适应母乳中的前列腺素,症状也会逐渐缓解。但是如果腹泻情况比较严重,则可以给孩子使用健脾止泻胶囊等药物进行治疗,或是给孩子进行针灸治疗。对于孩子的饮食方面,建议您可以适当给孩子饮用鲜豆浆、米汤等饮品,可以从一定程度
宝宝发烧会拉肚子吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝发烧时会出现腹泻的症状,主要考虑是病毒感染或者是细菌感染,导致胃肠道功能减弱引起的情况,其次也可能是胃肠型感冒或者是肠炎的表现。建议注意观察宝宝的体温变化,并且进行降温处理。
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
秋季腹泻是什么原因引起的
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
秋季腹泻的主要原因和病毒感染有关,一般多见于轮状病毒和柯萨奇病毒感染。秋季腹泻以婴幼儿的发病率较高,考虑和婴幼儿免疫力较差等各种因素有关。当宝宝着凉或喂养不当时机体免疫力下降,上述病毒容易随食物进入到肠道引发炎症,当炎症刺激肠粘膜和机体免疫系统时,就会出现发热、腹痛、腹泻等表现。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前临床上对于轮状病毒感染引发的腹泻,主要以对症治疗为主。轮状病毒引发的腹泻又称秋季腹泻,发病早期患儿容易出现反复发烧,需要根据体温变化,选择物理降温或药物退热的方法。如果腹痛腹泻明显,还需要配合解痉止痛以及止泻的药物一起治疗。如果出现脱水,需要及时补充液体,以免脱水、电解质紊乱。
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