宝宝鼻炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括鼻塞(婴幼儿通过呼吸等体现,不同鼻炎类型表现不同)、流涕(清水样常见于过敏,脓涕多为细菌感染)、打喷嚏(过敏者频繁);全身症状有嗅觉减退(大小宝宝表现不同)、头痛(鼻窦炎引发时不同年龄表现异)、发热(感染性鼻炎可能伴,不同感染源发热情况及婴幼儿表现不同);其他伴随症状包含咳嗽(鼻涕倒流刺激咽部致刺激性咳嗽,婴幼儿表现不典型)、哭闹不安(婴幼儿因鼻炎不适哭闹,空气质量差会加重)。
一、局部症状
1.鼻塞
对于年龄较小的宝宝,可能表现为呼吸时发出声响,或者在吃奶时因为鼻塞而出现呼吸与吞咽不协调的情况。如果是过敏性鼻炎导致的鼻塞,通常双侧鼻腔都可能出现鼻塞,且程度可能会随接触过敏原情况而变化;如果是感染性鼻炎,单侧或双侧鼻塞都有可能,比如病毒感染引起的鼻炎,可能先出现单侧鼻塞,随后可能发展为双侧。
从年龄因素来看,婴幼儿不会用语言表达鼻塞,更多是通过呼吸方式、面部表情等体现,如经常用嘴巴呼吸、揉鼻子等。
2.流涕
清水样涕:常见于过敏性鼻炎,当宝宝接触过敏原后,鼻腔黏膜处于过敏反应状态,会分泌大量清水样的鼻涕。例如对花粉过敏的宝宝,在花粉季节接触花粉后,很快就会出现大量清水样鼻涕。
脓涕:多提示有细菌感染,比如鼻窦炎引发的鼻炎,宝宝的鼻涕会呈脓性,颜色可能为黄色或绿色。宝宝自身难以擤出脓涕,可能会倒流至咽部,引起宝宝咳嗽等表现。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎的宝宝打喷嚏往往比较频繁,可能一次连续打几个喷嚏。这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜,触发了机体的免疫反应,导致频繁打喷嚏。例如尘螨过敏的宝宝在接触尘螨后,会很快出现打喷嚏症状。
二、全身症状
1.嗅觉减退
无论是哪种类型的鼻炎,当鼻腔黏膜出现炎症反应时,都可能影响宝宝的嗅觉功能。对于能够表达的较大宝宝,可能会说闻不到味道;对于较小的宝宝,可能会表现出对气味不敏感,如对食物的香味反应不明显等。
年龄较小的宝宝由于语言表达能力有限,家长需要通过观察宝宝对气味的反应来判断是否存在嗅觉减退情况。如果宝宝原本对气味有明显反应,突然变得不敏感,要考虑鼻炎影响嗅觉的可能。
2.头痛
鼻窦炎引起的鼻炎可能会导致宝宝头痛。不同年龄的宝宝头痛表现有所不同,年幼儿童可能无法准确描述头痛部位和性质,更多表现为烦躁不安、哭闹等。例如上颌窦炎引起的头痛,宝宝可能会在面颊部有疼痛感;额窦炎引起的头痛,可能会在前额部有疼痛感觉。
从生活方式角度,如果宝宝患有鼻窦炎引发的鼻炎,可能在感冒后更容易出现头痛症状,因为感冒可能会加重鼻窦的炎症反应。
3.发热
感染性鼻炎可能会伴有发热症状,如细菌感染引起的鼻炎,宝宝可能会出现体温升高。一般来说,病毒感染引起的鼻炎发热多为低热,而细菌感染引起的鼻炎发热可能程度相对较高。对于婴幼儿,由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等表现。
特殊人群方面,新生儿如果出现感染性鼻炎伴有发热,需要特别重视,因为新生儿免疫力较低,感染容易扩散,要及时就医。而较大的宝宝如果是病毒感染引起的鼻炎低热,可先采取物理降温等非药物干预措施,密切观察体温变化。
三、其他伴随症状
1.咳嗽
由于鼻炎导致的鼻涕倒流至咽部,刺激咽部引起咳嗽,这种咳嗽多为刺激性咳嗽。尤其是在夜间,宝宝平躺时鼻涕倒流更明显,咳嗽可能会加重。例如过敏性鼻炎的宝宝,除了有鼻塞、流涕等症状外,常常会伴有咳嗽,尤其是在接触过敏原后咳嗽症状会加重。
从年龄考虑,婴幼儿咳嗽反射相对较弱,鼻涕倒流引起的咳嗽可能表现不典型,容易被家长忽视,需要家长仔细观察宝宝的呼吸和咳痰情况等。
2.哭闹不安
对于不会说话的婴幼儿,鼻炎带来的不适可能会使宝宝哭闹不安。鼻塞导致呼吸不畅、鼻腔瘙痒等都可能让宝宝感觉不舒服,从而通过哭闹来表达。比如宝宝在睡觉时因为鼻塞而呼吸不畅,会频繁醒来哭闹。
生活方式上,如果宝宝处于一个空气质量较差的环境中,可能会加重鼻炎症状,导致宝宝哭闹更明显,所以要尽量为宝宝营造一个空气清新的居住环境。



