桡骨骨折如何护理

来源:民福康

骨折护理包括骨折部位观察与护理,要监测肿胀、疼痛,护理固定装置;患肢体位护理,休息时抬高患肢保持合适体位,活动时保持正确体位;康复护理分早期、中期、后期,分别进行不同活动;还需预防并发症,包括预防压疮、肌肉萎缩与关节僵硬、深静脉血栓,针对不同人群采取相应护理措施。

一、骨折部位的观察与护理

肿胀与疼痛监测:密切观察桡骨骨折部位的肿胀程度、皮肤颜色及温度变化,以及患者疼痛的性质、程度等。一般骨折后局部会出现炎性反应导致肿胀,若肿胀进行性加重,皮肤发绀、温度降低,可能存在血管受压等情况需及时处理。对于儿童患者,由于其表述能力有限,更需通过观察肢体活动、哭闹等表现来判断疼痛相关情况;老年患者可能合并循环功能减退,肿胀消退相对缓慢,要格外留意肿胀变化对血液循环的影响。

固定装置的护理:确保骨折固定装置(如石膏、支具等)在位、合适。石膏固定的患者要注意石膏的完整性,避免受压、变形,保持石膏清洁干燥。小儿患者活泼好动,需防止石膏松动移位,要定期检查固定部位远端的血运和感觉,如手指的色泽、活动度等。老年患者皮肤较薄,容易因固定装置不合适导致皮肤压疮,要经常查看皮肤情况。

二、患肢体位护理

休息时体位:在休息时应将患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。一般可在患肢下垫软枕等,使前臂处于中立位或稍向桡侧偏的功能位,利于骨折端的稳定和消肿。儿童患者休息时要避免患肢长时间下垂,可通过游戏等方式引导其保持合适体位;老年患者卧床时要协助调整体位,确保患肢处于舒适且利于恢复的位置。

活动时体位:在进行适当活动时,也要注意保持患肢的正确体位,避免骨折部位受到不良应力。例如进行手部抓握等功能锻炼时,要在医护人员指导下进行,防止因体位不当导致骨折移位。小儿患者活动时需有成人看护,避免因不正确的肢体动作影响骨折愈合;老年患者活动时要缓慢,防止因平衡能力差等原因发生意外导致骨折部位再次损伤。

三、康复护理

早期康复(骨折后1-2周):此阶段主要进行未固定关节的主动活动,如手指的屈伸、握拳等动作,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者,可通过玩彩色玩具等方式引导其进行手指活动;老年患者由于肌肉力量和关节灵活性相对较差,活动要循序渐进,可从简单的手指微动开始。

中期康复(骨折后2-4周):在骨折部位有一定稳定性后,可逐渐增加患肢的活动范围和力度,如进行前臂的旋转等轻度活动,但要避免剧烈运动。小儿患者可在康复治疗师指导下进行更有针对性的、趣味性的康复训练;老年患者要根据自身恢复情况,在康复训练时注意避免过度劳累,可配合热敷等辅助手段促进恢复,但热敷温度要适宜,避免烫伤老年患者皮肤。

后期康复(骨折4周后):当骨折基本愈合时,要加强患肢的力量训练和精细动作训练,如使用握力器锻炼手部力量、进行拾物等精细动作练习,逐步恢复患肢的正常功能。儿童患者可通过参与日常生活中的简单劳动等方式促进功能恢复;老年患者在进行力量训练时要注意安全,防止摔倒,可结合平衡训练等提高生活自理能力。

四、并发症的预防与护理

压疮预防:无论是小儿还是老年患者,都要注意骨突部位的皮肤护理,定时为患者翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥。石膏固定患者更要关注石膏边缘等部位对皮肤的压迫情况,小儿皮肤娇嫩,老年皮肤弹性差,都要定期检查有无压红、破损等情况。

肌肉萎缩与关节僵硬预防:通过积极有效的康复训练来预防肌肉萎缩和关节僵硬,康复训练要贯穿骨折护理的始终。小儿患者因其生长发育特点,及时有效的康复训练对防止肌肉萎缩和关节僵硬尤为重要,可促进其肢体功能更好恢复;老年患者由于自身机体功能衰退,更需要持之以恒的康复训练来维持肌肉力量和关节活动度。

深静脉血栓预防:鼓励患者进行患肢的主动活动,促进血液循环,必要时可进行下肢的被动活动(小儿患者由医护人员或家属轻柔操作,老年患者同样要轻柔,避免造成损伤)。对于高危患者,可使用弹力袜等辅助预防深静脉血栓形成,但要注意选择合适的弹力袜,小儿患者使用需特别谨慎,要确保舒适且不影响血液循环。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
桡骨骨折会有后遗症吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
桡骨骨折会有后遗症吗?桡骨骨折如果是轻度移位,行保守治疗,比如行石膏固定,这个情况有可能会导致腕过节或者是肘关节出现功能障碍,再者会出现肌肉的萎缩。如果桡骨折比较严重的,比如粉碎骨折,行钢板固定,这种情况有可能会出现感染或者是合并神经血管损伤。
桡骨骨折多久能好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
左桡骨骨折恢复时间需要三个月以上。桡骨有着非常重要的作用,对骨头稳定性要求比较高,骨头周围有软组织牵拉,所以骨折恢复时间相对较慢。不管是采取保守或者手术治疗,早期不能过度活动,以休息静养为主,需要定期拍片检查,确定骨折愈合情况。只有当骨折骨痂形成良好、骨折线模糊以后,才能从事一般的活动,防止过早活动引起骨折错位。
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