创伤性膝关节炎可通过非手术（休息、物理、药物）和手术（关节镜、截骨、人工关节置换）治疗，预后受年龄、创伤程度、治疗时机、康复情况影响，不同人群（儿童、女性、老年、有基础病）有不同注意事项，经合适治疗可缓解症状、改善功能，需根据自身情况积极配合治疗以获较好预后。
一、治疗方法及效果
创伤性膝关节炎的治疗目的是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗：
一般治疗：患者应注意休息，避免过度负重、长时间站立或行走等加重膝关节负担的活动。肥胖患者需适当减重，以减轻膝关节的压力。例如，一项研究表明，体重减轻5%-10%可显著降低膝关节所受压力，有助于缓解创伤性膝关节炎症状。
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷在急性期可减轻肿胀和疼痛。有研究显示，定期进行热敷结合适当按摩的物理治疗，能在一定程度上改善膝关节的活动度和疼痛症状。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎症和疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。另外，还可向关节腔内注射玻璃酸钠，起到润滑关节、保护关节软骨的作用，临床应用较多且有一定效果。
手术治疗：
关节镜手术：适用于关节内有游离体、半月板损伤或滑膜病变等情况。通过关节镜可以清理关节内的病变组织，修复损伤结构，改善关节功能。临床资料显示，经过关节镜手术治疗的患者，多数能在术后获得较好的关节功能改善，疼痛症状明显缓解。
截骨术：对于因膝关节内外翻畸形导致的创伤性膝关节炎患者，可考虑截骨术，通过改变下肢力线来减轻膝关节局部的异常应力，从而延缓病情进展。
人工膝关节置换术：适用于病情严重、关节破坏明显、经保守治疗无效的患者。人工膝关节置换术可以有效缓解疼痛，极大改善膝关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格把握。
二、影响预后的因素
年龄：年轻患者相对而言组织修复能力较强，在接受合适治疗后，预后通常可能较好；而老年患者身体机能衰退，组织修复能力下降，且常合并其他基础疾病，预后可能相对较差，但通过积极治疗仍可改善症状和功能。
创伤程度：创伤越严重，如膝关节骨折脱位严重、关节软骨损伤广泛等，往往病情越复杂，治疗难度越大，预后相对可能较差。
治疗时机：早期诊断和及时治疗对于创伤性膝关节炎至关重要。若能在创伤后早期采取合理的干预措施，可有效控制病情发展，改善预后；反之，延误治疗则可能导致病情进展，增加治疗难度和不良预后的风险。
康复情况：患者术后或非手术治疗后的康复训练是否规范、积极，对预后影响较大。规范的康复训练有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，促进关节功能恢复；若康复训练不规范或不积极，可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等，影响预后效果。
三、不同人群的注意事项
儿童：儿童创伤性膝关节炎相对较少见，多因严重的膝关节创伤引起。儿童处于生长发育阶段，治疗时需特别注意避免影响骨骼发育。在治疗过程中，康复训练应在医生指导下进行，且要根据儿童的生长发育特点制定个性化方案，避免过度治疗或不当训练对儿童膝关节发育造成不良影响。
女性：女性在生理结构上可能存在一些特点影响创伤性膝关节炎的预后，例如女性激素水平变化可能对关节软骨代谢等有一定影响。女性患者在治疗期间应注意激素水平变化对病情的可能影响，同时在康复训练等方面需遵循医生建议，结合自身情况积极配合治疗。
老年人群：老年患者常合并骨质疏松等问题，在治疗创伤性膝关节炎时，除针对关节病变的治疗外，还需注意骨质疏松的防治。可适当补充钙剂和维生素D等，以增强骨骼强度，减少骨折等并发症的发生风险，同时在康复训练时要注意动作轻柔，避免发生骨折等意外。
有基础疾病人群：对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的创伤性膝关节炎患者，治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗措施对基础疾病的影响。例如，使用非甾体抗炎药时需注意对胃肠道和心血管的影响，要权衡利弊；控制血糖等基础疾病也需在合理范围内，以保障整体治疗的安全和有效。
