肚子疼但不拉肚子可能由多种原因引起，包括胃肠道疾病（如消化不良、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎）、腹腔其他器官疾病（如泌尿系结石）、全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症）以及其他原因（如腹部受凉、心理因素相关的肠易激综合征等），不同病因在人群差异上各有特点，像消化不良儿童和老年人易患，胆囊炎女性更易发病等。
一、胃肠道疾病相关原因
（一）消化不良
成因：多种因素可致消化不良，如饮食不规律，暴饮暴食，进食过多油腻、辛辣、不易消化的食物；精神压力过大，长期处于紧张、焦虑状态会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能；年龄增长也可能使胃肠功能减退，导致消化不良。例如，一项研究发现，约30%的消化不良患者与精神心理因素相关。
人群差异：儿童若饮食结构不合理，过多食用零食等，易出现消化不良；老年人胃肠功能本身减弱，更易受饮食等因素影响发生消化不良，出现肚子疼但不拉肚子的情况。
（二）胃溃疡
成因：主要是幽门螺杆菌（Hp）感染，约70%-90%的胃溃疡患者存在Hp感染；另外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、长期吸烟饮酒等也会破坏胃黏膜屏障，引发胃溃疡，导致上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，一般无腹泻症状。
人群差异：不同年龄段均可发病，长期有不良生活习惯的人群风险更高，男性和女性在发病率上无显著性别差异，但长期服用特定药物的人群需特别注意。
（三）胆囊炎
成因：多由胆囊结石引起，结石梗阻胆囊管，导致胆汁排出受阻，引发胆囊炎症，表现为右上腹疼痛，可放射至右肩背部，疼痛在进食油腻食物后往往加重，一般不伴有腹泻。
人群差异：女性发病率略高于男性，尤其是40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性更容易患胆囊炎；不同年龄段均可发病，儿童相对少见，但如有胆道畸形等情况也可能发病。
二、腹腔其他器官疾病相关原因
（一）胰腺炎
成因：胆石症是急性胰腺炎的主要病因，胆道结石下移堵塞胰管引发胰腺炎；大量饮酒也是常见诱因，酒精可刺激胰腺分泌旺盛，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出。急性胰腺炎表现为上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，一般无腹泻症状（水肿型胰腺炎可能仅有腹痛，出血坏死型胰腺炎症状更严重）。
人群差异：青壮年饮酒较多者、有胆道疾病的人群易患胰腺炎，不同年龄段均可发病，儿童胰腺炎相对少见，但也可因感染、遗传等因素引发。
（二）泌尿系结石
成因：肾结石或输尿管结石可引起腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，疼痛部位多在腰腹部，可向会阴部放射，一般不伴有腹泻，但可能伴有血尿等症状。其形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。
人群差异：各年龄段均可发生，男性发病率高于女性，长期饮水少、饮食结构不合理的人群易患泌尿系结石。
三、全身性疾病相关原因
（一）糖尿病
成因：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现糖尿病性胃轻瘫，导致胃排空延迟，引起上腹部胀满、疼痛等不适，一般无腹泻症状，但长期高血糖还可能累及神经，引发自主神经病变影响胃肠功能。
人群差异：各年龄段糖尿病患者均可能出现糖尿病性胃轻瘫，尤其病程较长、血糖控制不理想的患者更易发生，女性和男性无显著性别差异。
（二）甲状腺功能减退症
成因：甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，胃肠蠕动也会减慢，导致腹胀、腹痛等不适，一般不伴有腹泻。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致。
人群差异：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，尤其是中年女性多见。
四、其他原因
（一）腹部受凉
成因：腹部受到寒冷刺激，会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致肚子疼，但一般不伴有腹泻。比如在寒冷季节穿着过少，腹部暴露在外，就容易出现这种情况。
人群差异：所有人群均可因腹部受凉发病，儿童由于体温调节能力较弱，更易因腹部受凉出现肚子疼症状。
（二）心理因素相关
成因：如肠易激综合征，虽主要症状有腹痛、腹泻或便秘等，但部分患者可表现为肚子疼不拉肚子，其发病与精神心理因素密切相关，如长期的紧张、焦虑、压力过大等可诱发或加重症状。
人群差异：各年龄段均可发病，中青年人群相对多见，女性发病率略高于男性。
