有胃火常见消化系统相关症状如食欲变化、胃脘部不适、口渴、口臭、大便异常，还有全身症状如牙龈肿痛、面部痤疮、舌红苔黄、身体发热等表现。
食欲变化：胃火炽盛时，患者往往会出现食欲亢进的情况，总是感觉饥饿，想吃东西，但进食量可能不一定会明显增加很多。这是因为胃火扰乱了脾胃的正常运化功能，导致胃肠消化亢进。例如，一些有胃火的人会比平时更容易感到肚子饿，即使刚吃完饭不久又有饥饿感。而对于儿童来说，若有胃火，可能表现为食欲时好时坏，有的孩子可能突然很想吃东西，吃得多但又容易出现消化不良的情况；老年人群有胃火时，食欲变化可能相对不那么典型，但也可能出现进食后胃部不适等情况。
胃脘部不适：胃脘部会有灼热感，患者能明显感觉到胃部有灼热样的疼痛或不适，这种灼热感可能比较明显，尤其是在进食后或者空腹时可能会更明显。比如，有的人会说自己的胃里像有一团火在烧一样。儿童的胃脘部不适可能表述不太清楚，可能会表现为哭闹、烦躁不安，不愿意吃饭，用手触摸腹部可能有抵触情绪；老年人群的胃脘部不适可能伴有腹胀，进食少量食物就觉得胃脘部胀满不适，且这种灼热感可能持续时间较长。
口渴：由于胃火耗伤津液，患者会出现口渴的症状，而且往往是喜欢喝冷饮，以缓解口中的干渴感。比如会频繁地喝水，而且喝很多凉水还觉得不解渴。儿童有胃火时可能也会表现出爱喝凉水，但是要注意儿童过量喝凉水可能会损伤脾胃阳气，所以需要适当引导；老年人群口渴时要注意如果同时伴有多饮、多食、多尿等情况，要警惕是否有其他疾病合并，比如糖尿病等，需要进一步检查鉴别。
口臭：胃火上炎，浊气上犯，会导致口臭。患者的口气比较重，呼出的气体有明显的异味。儿童有口臭可能与饮食不当有关，比如吃了过多辛辣、油腻的食物导致胃火滋生而出现口臭；老年人群口臭除了胃火原因外，还可能与口腔卫生状况、消化系统疾病等多种因素有关，需要综合判断。
大便异常：大便干结、排便困难是胃火常见的大便症状。因为胃火炽盛，灼伤肠道津液，使肠道失润，大便就会干结，排便时费力。例如，有的患者几天才排便一次，而且大便像羊屎蛋一样，很难排出。儿童有胃火导致大便异常时，可能表现为大便干结，排便哭闹，有的孩子可能大便中带有少量血丝，这是因为排便困难撑破肛门黏膜导致的；老年人群大便干结要特别注意，因为用力排便可能会诱发心脑血管疾病等，所以需要采取合适的措施来改善大便干结的情况，比如调整饮食结构等。
全身症状
牙龈肿痛：胃火循经上炎，会引起牙龈部位的不适，出现牙龈肿痛的症状，尤其是牙龈红肿比较明显，触碰时疼痛加剧。比如刷牙或者咀嚼食物时会感觉到牙龈疼痛明显。儿童牙龈肿痛可能是因为饮食中糖分摄入过多，加上胃火旺盛导致，要注意儿童口腔卫生的维护；老年人群牙龈肿痛除了胃火原因外，可能还与牙周炎等口腔疾病有关，需要及时就医检查。
面部痤疮：胃火内盛，导致体内湿热蕴结，上蒸于面部，容易出现面部痤疮，表现为面部皮肤出油多，有红色的丘疹、脓疱等。比如年轻人如果有胃火，可能面部痤疮比较明显，而且反复发作。儿童面部痤疮相对较少见，但如果有喂养不当等情况也可能出现；老年人群面部痤疮一般与年轻时候的皮肤状态不同，老年人群出现面部痤疮可能提示体内有火热之邪，需要从调理脾胃等方面入手。
舌红苔黄：通过望诊可以发现，有胃火的人舌质红，舌苔黄厚。这是因为胃火炽盛，体内有热象，反映在舌象上就是舌红苔黄。儿童舌象观察相对困难一些，但是如果有胃火，也可能出现舌质偏红，舌苔发黄的情况；老年人群舌象可能会因为体质等因素有所不同，比如有的老年人群可能舌质红但舌苔不那么厚黄，需要综合其他症状来判断。
身体发热：部分有胃火的人会出现身体发热的情况，一般是低热，但是也有少数人可能会出现高热。这是因为胃火属于阳热之邪，会导致体内阳气偏盛，出现发热症状。儿童如果有胃火出现发热，要注意体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，容易出现体温波动较大的情况，而且儿童发热需要谨慎处理，优先考虑非药物降温等方法；老年人群如果有胃火发热，要注意自身基础疾病情况，比如是否有感染等其他因素导致发热，需要及时就医明确原因。
