左侧肱骨外科颈骨折的治疗包括非手术治疗、手术治疗及康复治疗。非手术治疗适用于无明显移位等情况，方法有超肩小夹板固定、石膏固定；手术治疗适用于移位明显等情况，方法有切开复位内固定术、髓内钉固定；康复治疗分非手术和手术治疗患者，非手术患者早期进行手指等活动，中期开始肩关节轻度活动，后期增加活动范围和强度；手术患者早期进行手指等活动和肌肉等长收缩练习，中期进行渐进性活动，后期增加主动活动范围和力量训练，不同人群康复有相应注意事项。
一、非手术治疗
1.适应证：
对于无明显移位的左侧肱骨外科颈骨折，如裂缝骨折、嵌插骨折等可采用非手术治疗。一般适用于老年人身体状况较差，不能耐受手术，或者骨折移位不明显的情况。
对于儿童的左侧肱骨外科颈骨折，由于儿童骨骼的塑形能力较强，轻度的移位也可能通过非手术治疗恢复。
2.方法：
超肩小夹板固定：使用小夹板固定骨折部位，通过调整夹板的松紧度来维持骨折端的位置。固定时要注意保持肩关节的适当外展和前屈位，一般固定4-6周，定期复查X线，观察骨折愈合情况。
石膏固定：采用肩人字石膏固定，将肩关节固定在功能位。石膏固定要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到固定效果。固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况。
二、手术治疗
1.适应证
移位明显的骨折：如骨折端有明显移位，累及关节面，手法复位难以维持对位的左侧肱骨外科颈骨折，需要考虑手术治疗。对于青壮年患者，由于其活动量较大，为了恢复肩关节的正常功能，多倾向于手术治疗。
合并神经血管损伤的骨折：当左侧肱骨外科颈骨折合并有神经、血管损伤时，需要及时手术治疗，以解除神经、血管的压迫，同时固定骨折。
2.手术方法
切开复位内固定术：通过手术切开暴露骨折部位，然后采用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。例如，可选用锁定钢板固定，这种固定方式具有较好的稳定性，有利于骨折的愈合。手术中要注意准确复位骨折端，恢复肩关节的正常解剖结构。
髓内钉固定：对于某些类型的左侧肱骨外科颈骨折，也可采用髓内钉固定。髓内钉固定具有创伤相对较小等优点，但需要根据骨折的具体情况选择合适的髓内钉。
三、康复治疗
1.非手术治疗患者的康复
早期（固定后1-2周）：主要进行手指的屈伸活动、腕关节的活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。可以指导患者进行握拳、伸指等动作，每天多次，每次数分钟。对于儿童患者，家长要协助进行患肢的轻柔活动。
中期（固定后3-6周）：在骨折端有一定纤维连接的基础上，开始进行肩关节的轻度活动，如肩关节的前屈、后伸等活动，但要避免过度外展和旋转等可能影响骨折愈合的动作。活动幅度要逐渐增加，可在医生的指导下进行简单的被动和主动活动。
后期（固定解除后）：逐步增加肩关节的活动范围和强度，进行肩关节的外展、内收、旋转等功能锻炼。可以通过爬墙运动、肩关节回旋运动等方式进行功能恢复，同时配合物理治疗，如热敷、理疗等，促进肩关节功能的恢复。对于青壮年患者，还可以逐渐增加肩部的力量训练，如使用轻重量的哑铃进行肩部的外展、前平举等动作，但要注意循序渐进。
2.手术治疗患者的康复
早期（术后1-2周）：主要进行手指、腕关节的活动，以及肩部肌肉的等长收缩练习。等长收缩练习是指肌肉收缩但不产生关节活动，如肩部肌肉的静力性收缩，以维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。
中期（术后3-6周）：在骨折初步稳定的情况下，开始进行肩关节的渐进性活动。可以在康复治疗师的指导下进行被动的肩关节活动，逐渐增加活动范围，同时开始进行主动的助力活动，如借助健侧手辅助患侧肩关节进行轻度的外展、前屈等活动。
后期（术后6周后）：进一步增加肩关节的主动活动范围和力量训练。可以进行更复杂的肩关节功能锻炼，如肩关节的主动外展、内旋、外旋等活动，同时结合力量训练，如使用合适重量的器械进行肩部的抗阻训练，促进肩关节功能的完全恢复。对于特殊人群，如老年人，在康复过程中要更加注重安全，避免过度活动导致骨折再移位等情况；对于儿童患者，康复训练要更加轻柔，根据儿童的耐受程度逐步增加训练强度，家长要密切配合康复治疗师的指导。
