急性喉炎是喉部黏膜急性炎症，由病毒或细菌感染、用声过度、吸入有害气体等引起，有声音嘶哑、咳嗽、喉痛、呼吸困难等表现，通过病史询问、体格检查、辅助检查诊断，治疗包括一般和药物治疗，预防需增强免疫力、避免过度用声、远离有害气体、预防上呼吸道感染。
一、病因
1.感染因素
病毒感染：常见的有副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。儿童时期，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染引发急性喉炎。例如，在流感流行季节，儿童接触流感病毒后，病毒可侵犯喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿等炎症反应。
细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。当机体抵抗力下降时，细菌容易侵入喉部引发感染。比如，患有上呼吸道感染未及时控制，细菌可能蔓延至喉部引起急性喉炎。
2.非感染因素
用声过度：长时间高声说话、大声喊叫等，会使喉部黏膜受到过度摩擦，导致喉部黏膜充血、水肿，引发急性喉炎。例如，教师、歌手等用声较多的人群，若不注意用声方式，就容易患上急性喉炎。
吸入有害气体：如吸入过多的氯气、氨气等刺激性气体，会损伤喉部黏膜，引起急性炎症。在工业生产环境中，如果防护措施不到位，工人接触到有害气体就可能发生这种情况。
二、临床表现
1.声音嘶哑：是急性喉炎最主要的症状之一。病情较轻时，声音可能只是稍微变粗、变哑；病情较重时，声音会明显嘶哑，甚至完全失音。儿童由于喉部解剖结构的特点，发生急性喉炎时声音嘶哑的症状可能更为突出，且进展较快。
2.咳嗽：可表现为干咳，也可伴有少量痰液。如果合并细菌感染，痰液可能会增多且变得黏稠。例如，病毒感染引起的急性喉炎初期多为干咳，随着病情发展，可能会出现咳嗽伴有少量白色黏液痰。
3.喉痛：患者可感觉喉部有疼痛不适，吞咽时疼痛可能会加重。儿童可能会因为喉部疼痛而出现拒食、哭闹等表现。
4.呼吸困难：这是急性喉炎比较严重的表现，多见于小儿。由于小儿喉部解剖结构特点，喉部黏膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，导致喉腔狭窄，引起呼吸困难。呼吸困难的程度可分为轻、中、重。轻度呼吸困难时，患者安静时无明显呼吸困难表现，活动或哭闹时可出现轻度吸气性呼吸困难；中度呼吸困难时，安静时也有吸气性呼吸困难，可伴有烦躁不安等表现；重度呼吸困难时，患者呼吸极度困难，可出现口唇发绀、面色苍白等表现，若不及时处理，可能会危及生命。
三、诊断
1.病史询问：了解患者有无上呼吸道感染史、用声过度情况、有害气体接触史等。例如，询问患儿近期是否接触过流感患者，有无长时间哭闹或大声喊叫等情况。
2.体格检查：检查喉部情况，可见喉部黏膜充血、肿胀，声带红肿。对于小儿患者，还需观察有无三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等呼吸困难的体征。
3.辅助检查：一般情况下，血常规检查可帮助判断是病毒感染还是细菌感染。病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。必要时可进行喉镜检查，直接观察喉部黏膜的病变情况。
四、治疗与预防
1.治疗
一般治疗：患者需注意休息，减少说话，使喉部得到充分休息。保持室内空气流通、湿润，避免干燥、寒冷的空气刺激喉部。
药物治疗：根据病因选择相应的药物。病毒感染引起的急性喉炎，一般可使用抗病毒药物；细菌感染引起的急性喉炎，可使用抗生素。同时，可使用糖皮质激素减轻喉部水肿，常用的有泼尼松、地塞米松等。对于有呼吸困难的患者，需密切观察病情变化，必要时进行气管切开等急救措施。
2.预防
增强免疫力：平时要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强机体的抵抗力。对于儿童，要注意合理喂养，及时添加辅食，保证营养均衡。
避免过度用声：用声较多的人群要注意正确的用声方法，避免长时间、高强度用声。例如，教师讲课要注意控制音量和时间，避免连续长时间大声讲课。
远离有害气体：在可能接触有害气体的环境中工作时，要做好防护措施，如佩戴口罩等。
预防上呼吸道感染：注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉。在流感流行季节，尽量避免去人员密集的场所，如发生上呼吸道感染要及时治疗，防止病情蔓延至喉部引发急性喉炎。
