慢性非萎缩性胃窦炎和胆囊炎有什么区别

来源:民福康

慢性非萎缩性胃窦炎病变在胃窦部胃黏膜,表现多样、检查靠胃镜等,病因有幽门螺杆菌等,治疗针对病因和症状;胆囊炎病变在胆囊,典型右上腹痛等,检查用超声等,病因多为胆囊管梗阻等,治疗分急慢性等情况,不同人群各有特点。

一、疾病定义与病变部位

慢性非萎缩性胃窦炎:是胃窦部黏膜的慢性炎症性病变,主要病变部位在胃窦部的胃黏膜,是胃黏膜的慢性非萎缩性炎症,不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

胆囊炎:是胆囊的炎症性疾病,病变部位主要在胆囊,可分为急性胆囊炎慢性胆囊炎,多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。

二、临床表现差异

慢性非萎缩性胃窦炎:症状多样,部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状,症状无特异性,与进食关系不一定密切,部分人在进食后可能会有上腹部饱胀等不适感,年龄因素可能影响症状的表现,比如老年患者可能症状相对不典型,而中青年患者可能因生活方式等因素症状相对更明显,若有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能会加重症状。

胆囊炎:典型症状为右上腹疼痛,可向右肩部或背部放射,常在进食油腻食物后发作或加重,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现发热,若为急性胆囊炎,疼痛较为剧烈,而慢性胆囊炎症状相对较轻,可表现为右上腹隐痛、腹胀等,性别方面一般无明显性别差异导致的典型临床表现差异,但在妊娠等特殊生理状态下女性胆囊炎患者可能因生理变化影响病情,比如孕期胆囊排空延迟等可能增加胆囊炎发病风险或影响病情表现。

三、检查方法及结果不同

慢性非萎缩性胃窦炎:胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃窦炎的主要方法,胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、红白相间,以红相为主等表现;幽门螺杆菌检测也是重要项目,可通过尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染,若存在感染,与胃窦炎的发生发展密切相关,不同年龄人群胃镜检查的操作及耐受性可能不同,比如儿童进行胃镜检查需更谨慎评估,而成年人相对耐受性稍好,但都要遵循胃镜检查的操作规范。

胆囊炎:腹部超声是诊断胆囊炎的首选检查方法,可发现胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊增大等表现;血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高(急性胆囊炎时);对于一些不典型病例可能需要进一步行腹部CT等检查,在孕期等特殊情况进行检查时需考虑辐射等因素对胎儿的影响,选择合适的检查方式。

四、发病原因区别

慢性非萎缩性胃窦炎:病因较多,幽门螺杆菌感染是最常见的病因,另外长期饮酒、吸烟、服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、十二指肠-胃反流等均可引起胃窦黏膜的慢性炎症,不同年龄人群发病原因可能有差异,比如儿童可能较少因幽门螺杆菌感染发病(但也有感染可能),更多可能与先天因素或饮食不当等有关,成年人则幽门螺杆菌感染相对更常见,而不良生活方式如长期大量饮酒等在成年人中导致胃窦炎的情况也较常见。

胆囊炎:主要病因是胆囊管梗阻,常见原因是胆囊结石阻塞胆囊管,另外细菌感染、胆道蛔虫等也可引起胆囊炎,在不同年龄阶段,比如儿童胆囊炎相对少见,多与先天胆道畸形等有关,成年人中胆囊结石导致的胆囊炎更为常见,女性由于雌激素等因素影响,胆囊收缩功能可能相对较弱,加上妊娠等因素,相对男性更易发生胆囊炎相关问题。

五、治疗原则有别

慢性非萎缩性胃窦炎:治疗主要是针对病因及缓解症状,若存在幽门螺杆菌感染,需进行幽门螺杆菌根除治疗;对于无明显病因的患者主要是对症治疗,缓解消化不良等症状,生活方式调整非常重要,比如规律饮食、避免食用刺激性食物等,不同年龄患者生活方式调整的具体要求需适配,比如儿童要保证合理的儿童饮食结构,老年人则要考虑消化功能特点调整饮食等。

胆囊炎:急性胆囊炎一般需禁食、胃肠减压等支持治疗,同时应用抗生素抗感染,必要时手术治疗;慢性胆囊炎可采取饮食控制(避免油腻食物),必要时药物治疗,对于有胆囊结石且符合手术指征的胆囊炎患者需考虑手术切除胆囊等治疗方式,在特殊人群如孕妇发生胆囊炎时,治疗需更谨慎权衡,因为药物等治疗可能对胎儿有影响,要优先考虑孕妇及胎儿的安全,选择相对安全的治疗方式。

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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
慢性胃窦炎能根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃窦炎是一种慢性胃炎,炎症主要局限在胃窦部的一种疾病,比较迁延难愈、病程长、易复发。经过正规的治疗慢性胃窦炎是可以治愈的。首先要确定有无合并幽门杆菌感染、是否伴随萎缩、肠化、和异性增生。其治疗可以分为几个方面:1.饮食治疗:饮食调理在胃病的治疗中占有非常重要的地位,注意清淡饮食、少吃辛辣刺激、油
浅表性胃窦炎能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
浅表性胃窦炎轻度在积极的治疗下是可以治愈的,浅表现胃窦炎是一种慢性炎症,在病变的时候会表现出水肿,严重浸润细胞,造成上腹部肿胀,并且会有剧痛的情况发生,可以在医生的指导下服用一些抑酸抗酸的药物,平时一定需要养成一个良好的生活习惯,注意饮食方面的卫生。
胃窦炎平时饮食注意什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃窦炎的病人,日常饮食中应以清淡、温软、易消化的食物为主,要养成定时规律的进餐习惯,防止暴饮暴食,少吃生冷、辛辣、刺激性的食物,也不要过量饮用浓茶、咖啡等,防止增加胃肠道负担,使病情加重。此外,病人还应当戒烟限酒,适当的进行体育锻炼,以增强体质,减少疾病的发生。胃窦炎正常是由于幽门螺杆菌感染造成的,
胃窦炎的症状表现是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃窦炎轻症时大多病人没有明显的症状,有的病人可以表现出上腹部的饱胀不适,顿痛,烧灼疼等,也可以表现出食欲不振,嗳气,反酸,恶心等消化不良的症状。重症病人可以表现出呕血,黑便,脱水,酸中毒,甚至休克等。它的诊断依据,如果胃镜下发现胃窦表现出糜烂以及出血灶,可以诊断为胃窦炎。 胃窦炎的治疗最基本的原则是
糜烂性胃窦炎严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎在临床上是一种不很严重的疾病,是消化内科多见病,多见于行胃镜检查可发现胃黏膜呈点状或片状出血点、糜烂。病人可有上腹不适、反酸、腹胀等表现,严重者可表现出上消道出血。治疗上针对病因治疗。可选用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌的药物,保护胃黏膜药物等,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝镁锌片等。消化不良
什么是胃窦炎
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃窦炎是胃炎的一种,胃窦是胃解剖位置,胃分为胃底、胃体、胃角和胃窦,胃窦主要是泌酸功能,此外胃窦也是幽门螺旋杆菌易于寄存部位,所以说临床上胃窦炎发生率较其他部位引起炎症发生率更多。胃窦炎如何治疗呢?胃窦炎在内镜下的表现主要是充血、糜烂、水肿,所以对于胃窦炎诊断,首先要明确其内镜下临床表现轻重,结合病理区分胃窦炎是急性还是慢性,以及轻度、中
胃窦炎的病因有哪些
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃窦炎是慢性胃炎的一种,慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎病因是几方面引起的,其中最重要一条就是幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染可以直接损伤胃窦黏膜,引起胃窦的炎性改变;第二个方面是非甾体类药物,及其他对胃黏膜有损伤药物的应用;第三,酒精也会对胃黏膜有明确损伤作用。所以说,对胃窦炎发生病因,要进行相关综合分析,来明
胃窦炎如何治疗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
要对幽门螺旋杆菌进行规律治疗,目前对于幽门螺旋杆菌治疗采用的是4联14天治疗,针对幽门螺旋杆菌治疗后,可以给予胃黏膜保护治疗,胃黏膜保护治疗分为内源性胃黏膜保护剂及外源性胃黏膜保护剂。同时胃窦炎发生与药物、酒精、情绪有明确相关性,针对其他病因引起胃窦炎症,要结合病因给予对症治疗。对于长期需服用非甾体类药物而引起胃窦炎症,建议长期口服胃黏膜
慢性胃窦炎能根治吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性胃窦炎经过积极治疗后,一般可以得到根治。慢性胃窦炎,临床上一般选用抑制胃酸分泌药物和胃粘膜保护剂联合治疗。同时,还建议做呼气试验等检查明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果检查结果为阳性,需要加用一些抗生素类药物进行根治治疗。通过积极治疗和饮食调理,慢性胃窦炎一般会得到彻底根治。
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
胃窦炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胃窦炎不是特别严重的疾病,是发生恶性病变的几率非常小,如果是在胃镜检查中发现胃窦炎,但是没有幽门螺杆菌感染,也没有消化不良的症状可以不用治疗。如果患者伴有消化不良症状,出现腹胀、胃痛、恶心、呕吐症状,可以吃胃动力药物或者胃粘膜保护剂治疗。另外,慢性胃窦炎患者建议少喝酒,不要喝浓茶、咖啡。
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