慢性非萎缩性胃窦炎和胆囊炎有什么区别

来源:民福康

慢性非萎缩性胃窦炎病变在胃窦部胃黏膜,表现多样、检查靠胃镜等,病因有幽门螺杆菌等,治疗针对病因和症状;胆囊炎病变在胆囊,典型右上腹痛等,检查用超声等,病因多为胆囊管梗阻等,治疗分急慢性等情况,不同人群各有特点。

一、疾病定义与病变部位

慢性非萎缩性胃窦炎:是胃窦部黏膜的慢性炎症性病变,主要病变部位在胃窦部的胃黏膜,是胃黏膜的慢性非萎缩性炎症,不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

胆囊炎:是胆囊的炎症性疾病,病变部位主要在胆囊,可分为急性胆囊炎慢性胆囊炎,多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。

二、临床表现差异

慢性非萎缩性胃窦炎:症状多样,部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状,症状无特异性,与进食关系不一定密切,部分人在进食后可能会有上腹部饱胀等不适感,年龄因素可能影响症状的表现,比如老年患者可能症状相对不典型,而中青年患者可能因生活方式等因素症状相对更明显,若有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能会加重症状。

胆囊炎:典型症状为右上腹疼痛,可向右肩部或背部放射,常在进食油腻食物后发作或加重,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现发热,若为急性胆囊炎,疼痛较为剧烈,而慢性胆囊炎症状相对较轻,可表现为右上腹隐痛、腹胀等,性别方面一般无明显性别差异导致的典型临床表现差异,但在妊娠等特殊生理状态下女性胆囊炎患者可能因生理变化影响病情,比如孕期胆囊排空延迟等可能增加胆囊炎发病风险或影响病情表现。

三、检查方法及结果不同

慢性非萎缩性胃窦炎:胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃窦炎的主要方法,胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、红白相间,以红相为主等表现;幽门螺杆菌检测也是重要项目,可通过尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染,若存在感染,与胃窦炎的发生发展密切相关,不同年龄人群胃镜检查的操作及耐受性可能不同,比如儿童进行胃镜检查需更谨慎评估,而成年人相对耐受性稍好,但都要遵循胃镜检查的操作规范。

胆囊炎:腹部超声是诊断胆囊炎的首选检查方法,可发现胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊增大等表现;血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高(急性胆囊炎时);对于一些不典型病例可能需要进一步行腹部CT等检查,在孕期等特殊情况进行检查时需考虑辐射等因素对胎儿的影响,选择合适的检查方式。

四、发病原因区别

慢性非萎缩性胃窦炎:病因较多,幽门螺杆菌感染是最常见的病因,另外长期饮酒、吸烟、服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、十二指肠-胃反流等均可引起胃窦黏膜的慢性炎症,不同年龄人群发病原因可能有差异,比如儿童可能较少因幽门螺杆菌感染发病(但也有感染可能),更多可能与先天因素或饮食不当等有关,成年人则幽门螺杆菌感染相对更常见,而不良生活方式如长期大量饮酒等在成年人中导致胃窦炎的情况也较常见。

胆囊炎:主要病因是胆囊管梗阻,常见原因是胆囊结石阻塞胆囊管,另外细菌感染、胆道蛔虫等也可引起胆囊炎,在不同年龄阶段,比如儿童胆囊炎相对少见,多与先天胆道畸形等有关,成年人中胆囊结石导致的胆囊炎更为常见,女性由于雌激素等因素影响,胆囊收缩功能可能相对较弱,加上妊娠等因素,相对男性更易发生胆囊炎相关问题。

五、治疗原则有别

慢性非萎缩性胃窦炎:治疗主要是针对病因及缓解症状,若存在幽门螺杆菌感染,需进行幽门螺杆菌根除治疗;对于无明显病因的患者主要是对症治疗,缓解消化不良等症状,生活方式调整非常重要,比如规律饮食、避免食用刺激性食物等,不同年龄患者生活方式调整的具体要求需适配,比如儿童要保证合理的儿童饮食结构,老年人则要考虑消化功能特点调整饮食等。

胆囊炎:急性胆囊炎一般需禁食、胃肠减压等支持治疗,同时应用抗生素抗感染,必要时手术治疗;慢性胆囊炎可采取饮食控制(避免油腻食物),必要时药物治疗,对于有胆囊结石且符合手术指征的胆囊炎患者需考虑手术切除胆囊等治疗方式,在特殊人群如孕妇发生胆囊炎时,治疗需更谨慎权衡,因为药物等治疗可能对胎儿有影响,要优先考虑孕妇及胎儿的安全,选择相对安全的治疗方式。

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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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胆囊炎的中草药?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
蒲公英、玉米须等治疗胆囊炎的中草药有很多,比如蒲公英、玉米须、决明子、大黄、茵陈、柴胡等等,将这些药物组成方剂,患者遵嘱服用,能够治疗胆囊炎。建议到医院就诊,医生会对患者做体格检查,然后做出中药配方,一定不要私自服药。胆囊炎在临床上非常多见,患者会出现腹痛,常常伴有腹胀、恶心等消化道症状,可以口服中
如何确诊为胆囊炎
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎的确诊主要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。胆囊炎的病人常常表现出上腹部隐痛不适,常常是在暴饮暴食或者剧烈运动后表现出,也会表现出恶心、呕吐、厌食等消化道症状,病情严重的时候也会表现出发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至表现出Murphy征阳性,胆囊炎实验室检
胆囊炎忌什么食物?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胆囊炎在平时生活中要忌辛辣刺激的食物,以及过度油腻和蛋白质含量非常高的食物,比如说要少吃油煎鸡蛋、肥肉以及油荤过重的食物,比如鸡汤、排骨汤等。因为有可能会造成病人胆囊急性炎症发作,也就是会表现出右上腹疼痛非常明显,会伴随右侧背部和肩胛部的疼痛,表现出恶心、呕吐等表现,必要的时候就需要手术治疗才可以。
胆囊炎该吃什么水果?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎的患者应该多吃一些橙子,柠檬,西瓜或者是猕猴桃等水果。因为这些水果都含有较多的维生素C和B1,可以有效的改善胆汁酸和胆固醇的平衡,减少胆固醇的析出。胆囊炎作为外科比较常见的疾病,绝大多数是因为有胆囊结石或者是胆囊息肉引起的,而且胆囊结石可以分为胆固醇性结石,胆色素性结石以及混合性结石。但是现在
胆囊炎怎么诊断与治疗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是临床上非常常见的一类消化系统疾病,对于胆囊炎的诊断,一般除了依靠患者的症状和体征以外,最重要的就是一些辅助检查手段,临床上包括常用的胆囊彩超CT或者是磁共振,尤其是对胆囊彩超,对于结石性胆囊炎有一定特异性。对于诊断比较困难的,也可以选取增强CT或者是磁共振检查,这些都有助于胆囊炎的诊断。同时
治疗胆囊炎的中成药?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
治疗胆囊炎的中成药特别的多,比如胆胃康胶囊、舒肝益脾胶囊、利胆止痛片等等,但是这些中层的药物所含的成分都是不相同的,一般适合肝胆湿热的人群,对于及慢性的胆囊炎可以单独的使用,此外也可以配合其他药物综合性的调理身体。如果症状比较严重,也可以做手术治疗。
胆囊炎食物?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎病人绝大部分合并胆囊结石,胆囊结石发生的原因是胆汁内胆固醇成分异常、成核因子存在以及胆囊收缩功能异常,胆盐析出形成结石,结石可刺激胆囊壁或堵塞于胆囊管处造成炎症,表现为上腹部疼痛,恶心呕吐,发热等。饮食习惯是造成胆囊结石胆囊炎的重要原因,进食高胆固醇食物、精制食物或饮食不规律,容易造成胆囊结石
胆囊炎应该吃什么食物?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎中90%以上是因为胆囊结石造成的,因为胆囊结石颈部嵌顿,而嵌顿大多数情况,可能是因为进食油腻食物之后诱发。因为在进食油腻食物之后,可能诱发胆囊肌肉的剧烈收缩。将原本位于胆囊底部的结石挤到了胆囊颈部造成结石嵌顿,诱发胆囊炎急性发作。因此在胆囊结石的饮食治疗过程中
孕妇31周胆囊炎犯了怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于怀孕31周的孕妇,首先应该明确患者胆囊炎的严重程度,如果症状较轻,可以多休息,注意饮水,口服一些消炎药物进行治疗,但是要注意药物对胎儿的影响。症状较重的患者,建议前往专科医院进行针对性治疗。
胆囊炎吃什么水果?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胆囊炎平常能吃苹果或猕猴桃。胆囊炎病人正常会表现出腹部疼痛,恶心呕吐的症状,可能和病人平常的饮食习惯有关系。如果病人长时间暴饮暴食,饮食不规律都可能诱发胆囊炎,可以去正规的医院进行B超检查,确诊病情后,医生正常会使用些抗生素类药物或是抗病毒的药进行治疗,胆囊炎病人应注意合理的饮食,不要吃一些油腻不易
胃窦炎如何治疗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
要对幽门螺旋杆菌进行规律治疗,目前对于幽门螺旋杆菌治疗采用的是4联14天治疗,针对幽门螺旋杆菌治疗后,可以给予胃黏膜保护治疗,胃黏膜保护治疗分为内源性胃黏膜保护剂及外源性胃黏膜保护剂。同时胃窦炎发生与药物、酒精、情绪有明确相关性,针对其他病因引起胃窦炎症,要结合病因给予对症治疗。对于长期需服用非甾体类药物而引起胃窦炎症,建议长期口服胃黏膜
什么是胃窦炎
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃窦炎是胃炎的一种,胃窦是胃解剖位置,胃分为胃底、胃体、胃角和胃窦,胃窦主要是泌酸功能,此外胃窦也是幽门螺旋杆菌易于寄存部位,所以说临床上胃窦炎发生率较其他部位引起炎症发生率更多。胃窦炎如何治疗呢?胃窦炎在内镜下的表现主要是充血、糜烂、水肿,所以对于胃窦炎诊断,首先要明确其内镜下临床表现轻重,结合病理区分胃窦炎是急性还是慢性,以及轻度、中
慢性非萎缩性胃窦炎是什么意思
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性非萎缩性胃窦炎,一般是胃镜下的诊断,因为慢性胃炎,如果有幽门螺杆菌感染,经常表现为胃窦部的炎症为主,因此在做胃镜时,可以看到胃窦部的粘膜充血、发红,术语叫红白相间,以红为主,便是胃窦部位粘膜的炎症,可以诊断为慢性非萎缩性的胃窦炎。慢性非萎缩性的胃窦炎的患者一般常伴有幽门螺杆菌的感染,因此在做胃镜的同时,可以做幽门螺杆菌呼气检测,如果是
胆囊炎痛起来怎么缓解
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊炎患者会出现明显的右上腹部疼痛、腹胀、恶心、右侧的肩背部牵扯样疼痛等症状,患有胆囊炎的患者应该及时去正规医院检查,可以使用消炎类的药物以及扩张胆管的药物治疗,在炎症得到控制之后疼痛会缓解。但是如果胆囊炎的症状比较严重,保守治疗没有效果时应该及时使用手术方法进行治疗,在平时一定要注意生活规律,不要进行剧烈运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要
胃窦炎如何治疗及调理
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胃窦炎治疗主要在于缓解消化不良症状,修复胃部黏膜,同时针对病因进行治疗,可以服用抑制胃酸的药物,服用胃黏膜保护剂。对于病情特别严重,保守治疗效果不好的患者可以进行手术治疗,将病变部位切除。日常生活中一定要注意饮食习惯调整,减轻对胃部的刺激。
慢性非萎缩性胃窦炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性非萎缩性胃窦炎不严重,多数患者没有临床症状,少数患者会出现反酸、腹胀、恶心等症状。引起慢性非萎缩性胃窦炎主要是由于感染幽门螺杆菌引起,适当时可以服用四联药物进行治疗。另外,在日常生活中需要注意实行分餐制,做到饭前便后洗手,注意个人卫生。
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