尺桡骨骨折的并发症如何预防

来源:民福康

为预防骨折相关并发症,需从骨折固定与复位、早期康复锻炼、预防感染、预防血管神经损伤等方面采取措施。骨折固定与复位要准确且选合适固定方式并护理;早期康复锻炼要选合适时机并进行肌肉和关节活动锻炼;开放性骨折患者要严格伤口护理并保持环境清洁;密切观察患肢血管神经情况并及时调整治疗方案。

一、骨折固定与复位方面的预防措施

(一)准确的复位

1.对于不同年龄人群:儿童尺桡骨骨折由于其骨骼生长发育的特点,更需要精准复位,因为儿童骨折愈合能力强但复位不准确可能影响骨骼正常塑形。通过X线等检查手段确保骨折端解剖复位或良好的功能复位,对于成人同样需要准确复位以恢复正常的解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。

2.依据病史情况:有既往骨折史或骨质疏松等病史的患者,复位时更要谨慎且精准,因为这类患者骨折愈合可能存在潜在问题,准确复位能降低并发症风险。可采用手法复位或手术复位等方式,手术复位能更精确地对骨折端进行对位。

(二)牢固的固定

1.固定方式选择:根据骨折的类型、部位等选择合适的固定方式,如石膏固定、夹板固定或内固定、外固定架固定等。对于稳定性骨折可选择石膏或夹板外固定,而对于不稳定骨折可能需要手术内固定。儿童患者由于骨骼生长的特殊性,在固定时要考虑到生长因素,选择相对宽松但能有效固定的固定方式,避免影响骨骼生长发育。

2.固定后的护理:固定后要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况,对于有糖尿病等基础病史的患者,要尤其注意观察,因为糖尿病患者可能存在神经病变或血管病变,固定不当可能加重病情。定期复查X线,了解骨折端固定情况,及时调整固定装置,确保固定牢固,维持骨折端的稳定,促进骨折愈合,减少并发症发生。

二、早期康复锻炼方面的预防措施

(一)康复锻炼时机

1.不同年龄阶段:早期康复锻炼应在骨折复位固定后尽早开始,但要根据患者年龄调整锻炼强度和方式。儿童患者在固定后几天就可开始进行轻微的肌肉收缩等锻炼,因为儿童恢复能力强;成人则可在1-2周后根据骨折愈合情况逐步开始关节活动等锻炼。

2.结合病史:对于有神经系统疾病病史的患者,早期康复锻炼要更加谨慎,因为这类患者可能存在运动协调等问题,锻炼时要在专业人员指导下进行,从简单的动作开始,逐步增加锻炼难度,避免因锻炼不当导致骨折端移位或其他损伤。

(二)康复锻炼内容与方法

1.肌肉锻炼:鼓励患者进行患肢肌肉的等长收缩锻炼,如尺桡骨骨折患者可进行手部肌肉的收缩放松练习,每天多次,每次持续一定时间。对于老年患者或有骨质疏松病史的患者,等长收缩锻炼有助于维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,同时也有利于骨折端的稳定。

2.关节活动锻炼:在骨折固定一段时间后,逐步进行关节的屈伸等活动锻炼,如肘关节、腕关节的活动。儿童患者在进行关节活动锻炼时要注意力度,避免过度活动造成二次损伤;对于有类风湿关节炎等病史的患者,关节活动锻炼要在不加重原有病情的基础上进行,可适当调整锻炼频率和幅度。通过关节活动锻炼可预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三、预防感染方面的预防措施

(一)伤口护理

1.对于开放性骨折患者:严格进行伤口的清创处理,清除伤口内的异物、坏死组织等,减少感染源。术后要定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于糖尿病患者合并尺桡骨骨折的情况,由于糖尿病患者易感染且伤口愈合慢,更要加强伤口护理,严格控制血糖,保持伤口清洁干燥,必要时使用抗生素预防感染。

2.保持环境清洁:无论是住院患者还是居家康复患者,都要注意保持周围环境的清洁,减少细菌滋生。住院患者病房要定期进行消毒,居家患者要注意伤口周围的卫生清洁。

四、预防血管神经损伤方面的预防措施

(一)密切观察

1.观察指标:在骨折治疗过程中,要密切观察患肢的血管神经情况,如桡动脉搏动、手部感觉和运动功能等。对于有颈椎病等病史的患者,尺桡骨骨折可能会加重对血管神经的压迫,更要加强观察。定期检查神经功能,如感觉是否减退、运动是否受限等,一旦发现异常及时处理。

2.调整治疗方案:如果发现血管神经有受压或损伤迹象,要及时调整固定方式或采取其他治疗措施,如对于骨折端移位可能压迫神经血管的情况,可考虑重新复位或手术干预,以预防严重血管神经损伤并发症的发生。

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尺桡骨骨折
尺桡骨骨折主要是指患者尺骨干和桡骨干受到外界直接或间接的暴力时,同时发生了骨组织完整性和连续性中断的表现。
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右手桡骨骨折注意事项?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右手桡骨骨折注意事项是应该密切观察手部的血液循环情况,如果发现血液循环不畅、手部发凉、皮肤发白、肿胀比较严重应该及时就医。右手桡骨骨折在石膏或者支具固定以后也要定期复查,平时注意休息,避免搬运重物或者进行剧烈运动,睡觉时避免压到右手桡骨。右手桡骨骨折患者应该在医生指导下进行肩膀、手臂、手指的活动锻炼
桡骨骨折严重吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右尺桡骨骨折是否严重是根据骨折程度以及受累部位而定的。如果骨折没有发生明显移位的情况,通常是不太严重的,患者可以通过使用石膏或者支具进行外固定治疗。如果骨折端发生移位现象,而且不能通过手法复位,此时病情就很严重,必须要通过手术复位。建议:患者要立即去医院检查、治疗,如果发生移位现象,可以先尝试手法复
桡骨骨折需要手术吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
桡骨骨折是否需要做手术是根据骨折情况而定的,桡骨骨折主要是外伤引起的,局部会表现为肿胀、疼痛,如果骨折端不伴有移位现象,通常是不用做手术的,可以先手动复位,并使用石膏或者是小夹板固定,一个月后即可取出。但如果骨折情况很严重,有明显移位现象,甚至是粉碎性骨折,是不能通过手法来复位的,此时就要立即接受进
尺骨和桡骨骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺骨和桡骨骨折如果是不完全性骨折,一般不严重,如果是完全性骨折,属于比较严重的情况。 如果是不完全性骨折或者骨折的断端没有明显的移位软组织损伤较轻,一般不严重,可以使用石膏或者支具固定,如果骨折断端有明显的移位,需要通过手术进行复位内固定,手术后还需要进行功能锻炼,防止肌肉萎缩或者关节僵硬的发生。
桡骨骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨骨折需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗:骨折恢复期间要注意保持充分的休息,避免过度劳累影响患肢恢复。日常可增加钙质、优质蛋白质等营养物质的摄入,有助于恢复。 2、药物治疗:骨折程度较轻选择保守治疗的患者,可以在医生指导下使用三七片、活血止痛胶囊、愈伤灵胶囊等药物治疗。 3、
桡骨骨折手术后伤口不愈合怎么办?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
桡骨骨折手术后伤口不愈合,如果是伤口感染导致愈合延迟,可以使用头孢菌素类或者青霉素类等抗生素进行抗感染治疗,有助于伤口的愈合。若是局部形成坏死组织,需要进行清创、缝合,能够促进伤的愈合。对于营养不良影响伤口愈合的患者,日常需要增加对于鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等富含优质蛋白质食物的摄入,还可以多进食樱桃
左手桡骨骨折怎么处理?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左手桡骨骨折的患者可以采取石膏或支具外固定、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、石膏或支具外固定:如果患者左手桡骨骨折移位不明显,可以采取石膏或是支具外固定治疗。 2、药物治疗:骨折的患者需要在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛的药物,还可以服用活血止痛胶囊、愈伤灵胶
孩子桡骨骨折手术后可以吃钙片吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子尺桡骨骨折手术后一般可以吃钙片。 孩子尺桡骨骨折手术后,可以在医生的指导下选择合适的钙片适当服用,例如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等。补充钙质有利于骨折的恢复,因为骨头在生长发育过程中需要大量的钙沉积,以完成骨骼的生长。 同时,建议尺桡骨骨折手术后的孩子平时多晒太阳,或者多补充些含有
桡骨骨折需要手术吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左尺桡骨骨折是否需要手术,需根据骨折严重程度判断。 若左尺桡骨骨折较轻微,如骨折部位没有出现明显移位或神经损伤等,一般不需要手术治疗,手法复位或石膏固定、牵引等保守治疗方法治疗即可。但是,若左尺桡骨骨折较为严重,如出现明显移位现象或手法复位失败等,就需进行手术治疗。 左尺桡骨骨折后应注意局部制动,同
桡骨骨折怎么办
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
尺桡骨骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,详细如下: 1、一般治疗 发生尺桡骨骨折后,患肢应立即停止活动,使用冰袋对肿胀的部位进行冰敷,促使血管收缩,有利于减轻其局部肿胀的症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物,缓解其局部疼痛的症状。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是儿童桡骨骨折
赵景新 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童尺桡骨骨折是临床上比较常见的儿童骨折类型,当小儿从自行车、滑板车等摔落时,会使用上肢支撑身体的重量,特别是前臂和腕部承受了较大暴力,容易造成尺桡骨骨折,尤其腕关节部位。儿童尺桡骨骨折与成年人不同,粉碎性骨折很少见,常为完全性或不完全性骨折。且很少发生不愈合,多数可以使用手法复位骨折固定治疗,而且有较强的塑形能力。小儿骨科医生可以通过闭
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
桡骨骨折一般多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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