肝硬化的临床表现包括全身症状（乏力、体重下降等）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱相关表现（男女不同表现）、腹水；实验室检查有血常规（血细胞减少）、生化检查（肝功能、胆红素、凝血功能异常）、病原学检查（明确病因）、甲胎蛋白（需排除肝癌）；影像学检查有腹部超声（发现肝脏等改变）、CT及MRI（更清晰显示结构）、食管胃底静脉曲张造影（明确静脉曲张）；内镜检查可直接观察食管胃底黏膜及病变。
一、临床表现
1.全身症状：患者常有乏力、体重下降等表现，这是因为肝脏功能减退，代谢、合成等功能异常，影响机体正常能量代谢及营养物质利用，不同年龄、性别患者可能因基础健康状况不同而在乏力等症状出现时间及严重程度上有差异，比如老年患者可能更早出现明显乏力且恢复更慢。
2.消化道症状：食欲减退较为常见，还可能有恶心、呕吐等，由于肝脏疾病导致胃肠淤血、消化酶分泌减少等，影响食物的消化吸收，不同生活方式人群（如长期饮酒者可能本身存在胃肠道黏膜损伤基础）症状可能更明显，病史中有胃肠道疾病者也可能加重消化道症状。
3.出血倾向和贫血：可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等有关；贫血则与营养不良、脾功能亢进破坏血细胞等因素相关，不同年龄人群造血功能及对贫血的耐受不同，女性可能因生理周期等因素对贫血更敏感。
4.内分泌紊乱相关表现：男性患者可出现性功能减退、乳腺发育等，女性患者可有月经失调等，是因为肝脏对雌激素等灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，不同性别患者表现不同，年龄较大患者内分泌调节功能本身有变化，可能使症状更突出。
5.腹水：是肝硬化失代偿较典型的表现，为腹腔内游离液体增多，与门静脉高压、低蛋白血症等有关，不同年龄患者腹水形成速度及对心肺功能影响不同，比如老年患者心肺功能相对较弱，腹水可能更快影响呼吸循环功能。
二、实验室检查
1.血常规：可有红细胞、血红蛋白、血小板减少等，脾功能亢进时血小板减少更明显，不同年龄人群血细胞正常范围不同，儿童与成人血常规正常指标有差异，女性在生理期等特殊时期血常规指标也会有变化。
2.生化检查
肝功能：血清白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比例（A/G）倒置，反映肝脏合成功能减退；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可有不同程度升高，提示肝细胞损伤，不同生活方式人群如长期熬夜者本身可能有肝功能基础变化，病史中有肝炎等患者肝功能指标基础异常。
胆红素：血清总胆红素、直接胆红素等升高，提示胆红素代谢障碍，与肝细胞受损、胆管阻塞等有关。
凝血功能：凝血酶原时间延长等，反映肝脏合成凝血因子功能障碍。
3.病原学检查：如乙肝五项、丙肝抗体等检查，有助于明确肝硬化的病因，不同年龄人群感染相关病原体的概率不同，比如儿童感染乙肝可能与母婴传播等有关，不同性别感染某些病原体的风险也有差异，病史中有输血史等人群病原学检查更具意义。
4.甲胎蛋白（AFP）：部分患者AFP可有轻度升高，需排除肝癌可能，不同年龄人群AFP正常参考值不同，女性在孕期等特殊情况AFP也会升高，需注意鉴别。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现肝脏大小、形态改变，如肝脏缩小、表面不光滑等，门静脉内径增宽、脾大、腹水等，不同年龄患者腹部超声表现因脏器发育及基础状况不同有差异，肥胖患者超声检查可能受一定影响。
2.CT及磁共振成像（MRI）：能更清晰显示肝脏形态、结构，有助于发现早期肝硬化及并发症等，CT检查有辐射，需考虑患者年龄、孕妇等特殊人群禁忌，MRI相对更安全，但检查时间可能较长，不同年龄患者对检查的耐受不同。
3.食管胃底静脉曲张造影：对于怀疑食管胃底静脉曲张的患者，可通过食管吞钡X线检查或内镜检查等，明确有无静脉曲张及严重程度，不同年龄患者内镜检查的耐受性不同，老年患者可能更需关注检查中的生命体征变化。
四、内镜检查
胃镜或食管镜检查可直接观察食管胃底黏膜情况，明确有无静脉曲张及其程度，还可发现是否存在胃黏膜病变等，对于有消化道出血风险的患者意义重大，不同年龄患者内镜检查时的配合程度不同，儿童一般较少进行此类检查，老年患者需注意检查后的咽部不适等情况。
