慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩等的慢性胃部疾病，症状多样，包括消化不良相关的上腹部不适或疼痛、腹胀、早饱，其他全身及消化道相关的嗳气、反酸烧心、食欲不振、消瘦、贫血等，且症状个体差异大，有相关表现者应及时就医检查。
一、消化不良相关症状
1.上腹部不适或疼痛
多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后症状可能加重或无明显变化。年龄较大的患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感，而年轻人群若长期不良生活方式（如熬夜、饮食不规律等）影响，也可能较早出现上腹部不适。例如，一些长期熬夜、经常吃夜宵的年轻人，可能会频繁出现上腹部隐痛，且在进食辛辣、油腻食物后症状加重。
对于有基础病史的患者，如本身有糖尿病的患者，由于其神经病变可能会影响对疼痛的正常感知，其上腹部不适的表现可能不典型，容易被忽视，从而延误病情。
2.腹胀
患者常感觉上腹部饱胀感，尤其在进食少量食物后就出现明显腹胀，这是因为胃的消化功能减退，食物在胃内排空延迟所致。不同年龄人群腹胀表现可能有差异，儿童患者腹胀可能会影响食欲，导致进食量减少，进而影响生长发育；老年患者由于胃肠蠕动本身就相对缓慢，腹胀症状可能更为突出，且可能伴有便秘等情况，因为胃肠动力不足会影响整个消化道的蠕动。有长期吸烟史的人群，烟草中的尼古丁等成分会影响胃肠蠕动功能，可能使腹胀症状加重。
3.早饱
患者进食后不久就有饱腹感，不能正常进食较多食物。比如，正常成年人一顿饭能吃2-3两主食，而早饱的患者可能吃1两左右就感觉很饱，无法再继续进食。对于女性患者，尤其是处于特殊生理时期（如孕期、经期），由于体内激素变化等因素，可能会加重早饱症状，影响营养摄入。
二、其他全身及消化道相关症状
1.嗳气
患者会频繁嗳气，可自行排出较多气体，这是因为胃内气体积聚，通过食管排出体外。老年人胃肠功能相对较弱，嗳气症状可能较为常见，且可能同时伴有食欲减退等情况。长期精神压力大的人群，由于自主神经功能紊乱，也容易出现嗳气症状，且精神压力缓解后可能会有所减轻，但如果压力长期存在，嗳气症状可能持续不缓解。
2.反酸、烧心
部分患者会出现胃酸反流至食管，引起反酸、烧心感，尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时症状可能加重。儿童患者出现反酸、烧心时可能表述不清，家长需留意孩子是否有拒食、哭闹等异常表现。对于有肥胖问题人群，由于腹压较高，更容易出现反酸烧心症状；而患有食管裂孔疝的患者，由于食管下括约肌功能障碍，反酸、烧心症状可能更为严重，且与体位关系密切，平卧时明显加重-。
3.食欲不振
患者整体食欲下降，但不同年龄段表现不同。儿童患者食欲不振可能导致生长发育迟缓，表现为身高体重增长缓慢；老年患者食欲不振可能引发营养不良相关问题，如贫血等，因为营养摄入不足会影响身体的各项机能。有不良饮食习惯（如长期偏食）的人群更容易出现食欲不振情况，而患有抑郁症等精神疾病的患者，由于情绪因素影响胃肠功能调节，也可能伴有明显食欲不振症状。
4.消瘦
如果病情长期不愈，患者可能会出现消瘦情况，这是因为消化吸收功能受到影响-营养物质摄入不足且吸收不良所致。老年人本身代谢率较低，消瘦可能会更快出现且更明显，而儿童患者消瘦会严重影响其正常生长发育，导致身体抵抗力下降等问题。患有慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的患者，如果不及时治疗，消瘦情况可能会进一步加重，因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜，影响消化吸收。
5.贫血
部分患者可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血相关表现。缺铁性贫血主要表现为面色苍白、乏力等；巨幼细胞性贫血除了有乏力、面色苍白外，还可能有舌炎、舌乳头萎缩等表现。老年患者由于胃肠吸收功能减退，更容易发生贫血，且贫血可能会加重患者的全身不适症状，如头晕等。女性患者在月经期间如果本身有慢性萎缩性胃炎导致的贫血，可能会使贫血症状加重，出现月经量增多等情况，因为月经失血会进一步加重缺铁情况。
需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的症状个体差异较大，有些患者可能上述症状并不明显，而是以其他不典型表现就诊，所以对于有胃部不适相关表现的人群，尤其是有长期不良生活方式、基础病史等情况的人，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查及病理活检等，以明确是否患有慢性萎缩性胃炎。
