耻骨骨折是怎么回事

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耻骨骨折骨盆骨折一部分,多由强大暴力致伤,常见类型有耻骨支骨折和耻骨联合分离伴骨折,有局部疼痛、肿胀、功能障碍等表现,通过体格检查和影像学检查诊断,可保守或手术治疗,大多数经适当治疗可愈合,预后较好,骨折类型、移位程度、治疗及时合理及患者自身情况等影响预后,儿童修复能力强预后相对好,老年等全身状况差者预后相对差。

一、定义与解剖基础

耻骨是髋骨的组成部分,位于骨盆前下方。耻骨骨折是指耻骨部位因外力作用导致的骨质连续性中断。骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨连接而成,髋骨又包括髂骨、坐骨和耻骨,耻骨骨折通常是骨盆骨折的一部分,多由强大的暴力损伤引起,如车祸、高处坠落、重物砸压等。

二、常见类型

1.耻骨支骨折

包括耻骨上支骨折和耻骨下支骨折,多因侧方挤压暴力所致,骨折端移位相对较轻。例如,在一些交通事故中,身体受到侧向的挤压力量,容易导致耻骨支骨折。

2.耻骨联合分离伴骨折

耻骨联合是由两侧耻骨联合面借纤维软骨连接而成,当受到强大的前后暴力时,可引起耻骨联合分离,同时常伴有耻骨骨折。这种情况骨折端移位相对复杂,对骨盆的稳定性影响较大。

三、临床表现

1.局部疼痛

骨折部位会出现明显疼痛,尤其是在移动患肢、按压耻骨部位时疼痛加剧。例如,患者站立、行走或翻身时,耻骨区域的疼痛会明显感觉加重。

对于儿童患者,由于其表述能力有限,可能会表现为哭闹不安,拒绝触碰耻骨区域。

2.肿胀

骨折处周围软组织会出现肿胀,这是由于骨折端出血及周围组织损伤引起的炎症反应。肿胀程度因损伤程度而异,严重时可出现皮肤瘀斑。

3.功能障碍

患者会出现不同程度的行走困难,因为耻骨骨折后,下肢的活动会受到影响,骨盆的稳定性遭到破坏,导致行走时疼痛加剧且无法正常负重。对于婴幼儿,可能表现为不敢活动下肢等情况。

四、诊断方法

1.体格检查

医生会检查耻骨部位是否有压痛、畸形等情况,还会检查骨盆的稳定性,如进行骨盆分离挤压试验等。但对于儿童患者,检查时要注意动作轻柔,避免加重患儿的疼痛和损伤。

2.影像学检查

X线检查:是诊断耻骨骨折的常用方法,可以初步显示耻骨骨折的部位、类型和移位情况。能清晰看到耻骨骨质的连续性中断以及骨折端的位置关系。

CT检查:对于一些复杂的耻骨骨折,尤其是合并有骨盆其他部位骨折或耻骨联合分离的情况,CT检查可以更清晰地显示骨折的细节,如骨折端的三维结构、周围软组织的损伤情况等,有助于制定治疗方案。对于儿童患者,CT检查要权衡辐射剂量与诊断需求的关系,尽量采用合适的扫描参数以减少辐射影响。

五、治疗原则

1.保守治疗

适应证:适用于无明显移位的耻骨骨折、儿童的青枝骨折等。

方法:主要是卧床休息,通过骨盆兜带悬吊牵引等方式维持骨折端的位置,促进骨折愈合。卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于儿童患者,卧床时要注意保持正确的体位,定期更换体位,鼓励患儿进行适当的肌肉收缩锻炼,以促进血液循环和骨折愈合,同时要密切观察患儿的一般情况和骨折愈合情况。

2.手术治疗

适应证:对于有明显移位的耻骨骨折、耻骨联合分离明显影响骨盆稳定性的情况等需要手术治疗。

方法:常用的手术方式有切开复位内固定等,通过手术恢复耻骨的正常解剖结构和骨盆的稳定性。手术治疗后需要进行相应的术后康复护理,包括伤口护理、早期的功能锻炼等。对于儿童患者,手术要充分考虑其生长发育特点,选择合适的内固定材料,并在术后密切关注患儿的恢复情况,指导患儿进行安全有效的康复训练。

六、预后情况

1.一般情况

大多数耻骨骨折经过适当的治疗后可以愈合,预后较好。骨折愈合后,一般可以恢复正常的生活和活动能力。但如果治疗不及时或骨折移位明显未得到良好复位,可能会导致骨盆畸形、慢性疼痛、行走功能障碍等后遗症。

儿童患者由于自身的修复能力较强,骨折愈合相对较快,预后通常比成人要好,但也需要密切关注其生长发育过程中骨盆的发育情况,防止出现因骨折导致的骨盆发育异常等问题。

2.影响预后的因素

骨折的类型和移位程度是影响预后的重要因素,移位明显的骨折预后相对较差。此外,治疗是否及时、合理,患者的年龄、全身健康状况等也会影响预后。例如,老年患者由于骨质本身较差,骨折愈合相对较慢,且容易出现并发症,预后相对中青年患者要差一些。

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耻骨骨折
耻骨骨折主要是指患者的耻骨部位受到外伤,造成其耻骨弓骨性结构的完整性被破坏,导致其出现了骨皮质连续性中断的情况。
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骶骨和耻骨骨折多长时间可以坐起来?
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骶骨和耻骨骨折一般可以在1-3个月左右坐起来。 如果患者骶骨和耻骨发生轻微的骨折,一般在1-2个月左右骨折的部位可逐渐的愈合,生长较为固定,当患者坐立时不易导致骨折部位的错位,影响骨折部位的生长。如果患者骶骨和耻骨如情况较重,恢复的时间会相对延长,一般需要2-3个月左右骨折的情况可有所改善,可尝试坐
耻骨骨折多久才能坐
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耻骨骨折多久能下床
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左耻骨骨折一般在4-8周左右能下床,具体时间需根据骨折严重程度、患者个人体质以及生活护理情况等因素决定。 若患者存在病情较轻的左耻骨骨折,并且个人体质较好、生活护理较佳时,一般在4-5周左右即可下床。但如果是患者存在较严重的左耻骨骨折并且个人体质较差、生活护理不当时,恢复的时间便会延长,一般在6-8
耻骨骨折要多久可以下床走路
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
耻骨骨折后一般需要1-3个月左右才能下床走路,具体时间需根据自身恢复情况判断。 若耻骨骨折症状较轻微,局部未出现明显移位或神经损伤,选择进行保守治疗,且体质较好,则通常一个月左右骨折部位即可愈合,此时可在他人帮助下慢慢下床走路。若耻骨骨折较为严重,需要进行手术治疗,则通常三个月左右骨折部位才能逐渐恢
耻骨骨折多久可以下床活动
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
耻骨骨折在一到两个月左右可以下床活动,但是由于个人体质、病情严重程度等因素不同,所以具体可以下床活动的时间也因人而异。 如果患者体质较好,耻骨骨折程度较为轻微,未发生明显移位,通常在骨折后一个月左右可以下床活动。如果患者体质较差,耻骨骨折程度较为严重,发生了粉碎性骨折或者骨折明显移位,则可能在骨折后
上下耻骨骨折骶骨左侧块骨折多久能坐
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北京中医药大学东直门医院 三甲
上下耻骨骨折骶骨左侧块骨折多久能坐需要根据个人体质、日常生活管理等情况进行判断。 如果患者个人体质较好,平时进行较好的卧床休息,并且进食含有丰富的钙质的食物,一般耻骨骨折在6-8周痊愈,骶骨骨折需要2-4个月才能恢复,在后期的1-2个月可以使用支具坐起来。 若患者个人体质较差,在骨折后没有进行较好的
耻骨骨折多久可以正常坐
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
耻骨骨折多久可以正常坐一般与骨盆的稳定性有关。 骨盆是环状的结构,多数情况下是由耻骨、坐骨、髂骨和骶骨组成,一般稳定性比较好。如果患者耻骨骨折没有影响骨盆的稳定性,骨折后随时可以坐起来。但是,如果耻骨骨折合并同侧的坐骨骨折,导致骨盆稳定性下降,则应再休养一个月左右,在骨盆稳定性恢复后开始坐起来。 耻
耻骨骨折后多久才能恢复到和以前一样
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耻骨骨折后多久才能恢复到和以前一样要根据病情的严重程度以及自身的体质等方面决定。 如果患者耻骨骨折移位程度不明显,自身愈合能力也比较强,一般在骨折后两到三个月左右能够恢复到和以前一样;如果患者耻骨骨折移位程度明显,病情较重,且自身恢复能力较差,可能需要半年左右的时间才能完全恢复。 注意患者在恢复期间
耻骨骨折多久能坐起来
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
耻骨骨折通常需要4-8周左右才能坐起来。 若患者病情较轻,移位不明显,局部没有明显的压痛,一般在4周左右就可以坐起来。如果是患者病情较重,移位明显,局部还有明显的压痛,或者是中老年患者,由于骨质疏松,骨头生长较慢,一般在8周左右可以坐起来。 患者在耻骨骨折期间需要卧床静养,平时也可以遵医嘱服用活血化
耻骨骨折完全恢复到原来一样需要多久
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尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
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肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
耻骨骨折完全恢复到原来一样需要多久
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在病人发生耻骨骨折后,如果及时明确诊断采取正确治疗,多数病人可以在治疗后三至四个月左右能够恢复到原来状态,治疗方法可以采取保守和手术方法进行治疗,比如病人卧床休息,采用骨盆带固定,而且在经过治疗后还需要进行早期局部功能锻炼,都能够加速耻骨骨折尽快愈合。
耻骨骨折需要手术吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生耻骨骨折后,骨折部位没有移位可以采取保治疗,不需要手术。可以卧床休息,采用骨盆带固定,口服接骨药物加快骨折愈合。在出现耻骨骨折后骨折部位有明显的移位或者伤及脏器,多数需要手术治疗,应该进行切开复位进行钢板内固定手术。
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