膝关节怕冷受多种因素影响，局部因素包括血液循环欠佳（年龄增长致血管退变、久坐久站等致循环受影响）、关节退变与炎症（中老年人软骨退变、类风湿关节炎等炎症破坏组织）；全身因素有内分泌紊乱（女性更年期雌激素下降、甲状腺功能减退等致代谢产热少）、营养缺乏（缺乏维生素D或营养不良影响膝关节代谢循环）；环境与其他因素涉及环境（寒冷潮湿、季节变化致血管收缩、适应温度难）、既往病史影响（既往膝关节损伤、糖尿病等慢性病史致膝关节血液循环或神经受影响）。
一、膝关节局部因素
1.血液循环欠佳
年龄因素：随着年龄增长，膝关节部位的血管会发生生理性退变，血管弹性降低、管腔变窄，导致血液循环速度减慢。例如，老年人的下肢动脉可能出现粥样硬化，使得膝关节周围的血液灌注量减少，热量供应不足，从而容易怕冷。
生活方式：长期久坐、久站或缺乏运动的人，膝关节局部的血液循环也会受到影响。久坐久站会使下肢静脉回流不畅，影响膝关节周围血管的正常血液循环，导致局部温度相对较低，容易怕冷。
2.关节退变与炎症
年龄与退变：中老年人膝关节软骨会发生磨损、退变，如骨关节炎患者，关节软骨磨损后，关节的正常结构和功能受到影响，关节周围的营养供应和代谢也会出现问题，导致膝关节怕冷。一般40岁以上人群膝关节退变的发生率逐渐升高，随着年龄增加，退变程度加重。
疾病因素：类风湿关节炎等自身免疫性疾病会累及膝关节，炎症会破坏膝关节的滑膜、软骨等组织，导致膝关节出现炎症反应，炎症会影响局部的血液循环和神经感觉，使患者感觉膝关节怕冷。这类患者通常还伴有膝关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，且症状在寒冷、潮湿环境下往往会加重。
二、全身因素影响
1.内分泌紊乱
性别与激素：女性在更年期前后，体内雌激素水平下降。雌激素对血管的舒张和收缩有一定的调节作用，雌激素水平降低会影响膝关节周围血管的舒缩功能，导致血液循环变差，从而出现膝关节怕冷的情况。而男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐下降，同样可能影响身体的血液循环和代谢，导致膝关节怕冷。
疾病导致内分泌异常：一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者会出现全身怕冷的表现，膝关节也不例外。甲状腺功能减退症患者除了膝关节怕冷外，往往还伴有乏力、嗜睡、食欲减退等全身症状。
2.营养缺乏
营养物质与膝关节健康：缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用，而钙对于维持骨骼和关节的正常功能至关重要。如果体内维生素D不足，可能会导致膝关节周围的骨骼和关节组织代谢异常，影响膝关节的保暖能力。例如，老年人由于日照不足或饮食中维生素D摄入不足，容易出现维生素D缺乏，进而出现膝关节怕冷等问题。
营养不良整体影响：长期营养不良的人，身体整体的营养状况较差，包括膝关节在内的各个组织器官的功能都会受到影响。营养物质供应不足会影响膝关节的正常代谢和血液循环，导致膝关节怕冷。这种情况在一些患有慢性消耗性疾病、饮食摄入严重不足的人群中较为常见。
三、环境与其他因素
1.环境因素
温度与湿度：寒冷、潮湿的环境会使膝关节受到冷刺激，血管收缩，血液循环进一步变差，从而加重膝关节怕冷的感觉。例如，在寒冷的冬天，长期处于户外工作且膝关节保暖不佳的人，更容易出现膝关节怕冷的情况；而在潮湿的梅雨季，空气湿度大，也会让膝关节感觉更加寒冷。
季节变化：季节更替时，气温变化明显，膝关节对温度变化较为敏感。从温暖的季节进入寒冷季节时，膝关节需要适应较低的温度，若身体的调节功能不能及时跟上，就会出现怕冷的现象。尤其是一些患有膝关节基础疾病的人，季节变化时膝关节怕冷的症状往往会更加明显。
2.既往病史影响
膝关节既往损伤：曾经有过膝关节骨折、韧带损伤等病史的人，在恢复后膝关节的稳定性和血液循环可能受到影响。例如，膝关节骨折后，骨折部位的愈合可能会导致周围组织粘连、瘢痕形成，影响膝关节的血液循环，从而使膝关节容易怕冷。而且在寒冷天气下，既往损伤部位更容易出现不适，怕冷的感觉也会加重。
其他慢性病史：一些慢性疾病如糖尿病，长期高血糖状态会损伤血管和神经，包括膝关节周围的血管和神经。糖尿病患者容易出现周围神经病变和血管病变，影响膝关节的神经感觉和血液循环，导致膝关节怕冷。同时，糖尿病患者的免疫力相对较低，膝关节更容易受到寒冷等因素的影响而出现不适。
