腕舟骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折，儿童无明显移位多首选；手术治疗针对有移位、陈旧性骨折等情况，有切开复位内固定术等方式；康复治疗分早期、中期、后期；预后与多种因素有关，需定期复查、避免过早负重、预防并发症。
一、保守治疗
（一）适应证
适用于无移位或轻度移位的腕舟骨骨折，对于儿童患者，因其骨折愈合能力较强，无明显移位的骨折多可首选保守治疗，且儿童在保守治疗过程中需密切观察骨折愈合情况，避免过早进行剧烈活动影响骨折愈合。
（二）具体方法
通常采用短臂石膏管型固定，将腕关节固定于功能位，拇指对掌位，固定范围包括前臂下1/3至近侧指节。固定期间需定期复查X线，观察骨折端对位情况，一般固定时间为8-12周，老年人骨折愈合相对较慢，固定时间可能需要适当延长。在固定过程中，要注意观察患肢的血液循环和感觉运动情况，儿童由于皮肤娇嫩，更要注意石膏边缘对皮肤的压迫情况，防止出现压疮等并发症。
二、手术治疗
（一）适应证
1.有移位的腕舟骨骨折，如骨折端移位超过1mm，或成角超过10°，由于此类骨折难以通过保守治疗达到良好的复位和愈合，需手术治疗；对于青壮年患者，即使骨折移位不明显，但考虑到腕舟骨的血供特点，为了促进骨折愈合，也可考虑手术治疗。
2.陈旧性腕舟骨骨折，骨折超过3个月未愈合的情况，需要通过手术来改善骨折端的血运和促进愈合。
（二）手术方法
1.切开复位内固定术：是常用的手术方式，通过切开皮肤，暴露骨折端，进行复位后采用克氏针、螺丝钉等内固定材料固定骨折端。对于儿童患者，由于骨骼仍在发育，克氏针固定相对更常用，但克氏针固定后需要注意针道的护理，防止感染等并发症。
2.植骨术：对于陈旧性骨折伴有骨不连的情况，往往需要在复位固定的同时进行植骨，以促进骨折愈合，植骨材料可以是自体骨（如髂骨）或异体骨等，自体骨的植骨效果相对更好，但取骨会给患者带来一定创伤，儿童取骨需充分考虑对其生长发育的影响。
3.腕关节融合术：适用于少数骨折不愈合且腕关节功能严重受损的患者，尤其是老年患者，但该手术会牺牲腕关节的部分功能，需严格掌握适应证。
三、康复治疗
（一）早期康复（固定期间）
在骨折固定后即可开始进行手指的主动屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，儿童患者由于好动，家长需协助其进行手指的活动，避免手指关节长期不活动导致僵硬。同时，可进行肩部和肘部的主动运动，增加上肢的血液循环。
（二）中期康复（拆除固定后）
当骨折达到临床愈合（一般在固定后6-12周左右，需根据X线复查情况决定）后，拆除外固定，开始进行腕关节的渐进性活动度训练，包括腕关节的屈伸、桡尺偏等活动，可借助康复器械进行辅助训练，逐渐增加活动范围和力量。在康复训练过程中，要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折再移位，对于儿童患者，康复训练需在家长和康复治疗师的密切监督下进行，防止儿童自行过度活动。
（三）后期康复（骨折完全愈合后）
骨折完全愈合后，要加强腕关节的力量训练和功能恢复训练，可进行提重物、手腕旋转等功能锻炼，恢复腕关节的正常功能，提高日常生活和工作能力，儿童患者在康复后期要逐渐恢复日常的活动和学习中的手部使用，但仍需避免从事过于剧烈的运动。
四、预后及注意事项
（一）预后情况
腕舟骨骨折的预后与骨折的类型、治疗方法及治疗时机等因素有关。保守治疗的患者骨折愈合率相对较低，尤其是近端骨折，因为腕舟骨近端血供较差，容易出现延迟愈合或不愈合；手术治疗的患者骨折愈合率相对较高，但仍有一定比例出现骨不连等情况。儿童患者由于自身愈合能力较强，预后相对较好，但也需密切关注骨折愈合情况。
（二）注意事项
1.定期复查：无论是保守治疗还是手术治疗，都需要定期复查X线，观察骨折愈合情况，一般在治疗后的1、2、3、6个月等时间点进行复查，儿童患者复查频率可适当增加。
2.避免过早负重：在骨折愈合前，患肢要避免过早负重，尤其是腕舟骨近端骨折的患者，过早负重容易导致骨折不愈合或延迟愈合，儿童患者由于活泼好动，家长要严格限制其过早进行负重活动。
3.注意并发症的预防：如保守治疗时要注意石膏固定的护理，防止压疮、血液循环障碍等并发症；手术治疗后要注意观察有无感染、内固定物松动等并发症，儿童患者术后更要注意针道感染等情况。
