习惯性流产跟胎停有什么区别

来源:民福康

习惯性流产指连续3次及以上自然流产且多发生在同一妊娠月份,临床表现为多次自然流产过程;胎停是胚胎在子宫内停止发育,部分无明显症状,部分有阴道流血、腹痛等。病因上习惯性流产与染色体异常、子宫异常、内分泌失调等有关,胎停与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。诊断上习惯性流产通过病史采集、夫妻染色体检查等,胎停靠超声检查、血液检查。处理及预后方面,习惯性流产针对病因处理,预后有再次流产风险;胎停需及时终止妊娠,预后部分孕妇有心理问题且再次妊娠有胎停可能,二者在多方面存在区别,需准确识别处理以保障孕妇健康及后续妊娠结局。

胎停:即胚胎停止发育,是指胚胎在子宫内停止生长发育的现象。

临床表现差异

习惯性流产:主要表现为多次自然流产的过程,每次流产前可能有类似正常妊娠的症状,如停经、恶心呕吐等早孕反应,随后出现阴道流血、腹痛等流产症状。

胎停:部分孕妇可能没有明显症状,仅通过超声检查发现胚胎无胎心搏动;也有部分孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状,但腹痛程度因人而异,有些可能较轻,有些则较为剧烈。

病因区别

习惯性流产

染色体异常:夫妻任何一方染色体异常均可传递给胚胎,导致流产,如胚胎染色体数目或结构异常,常见于高龄夫妇,高龄孕妇卵子质量下降,染色体畸变概率增加,从而增加习惯性流产风险。

子宫异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连等可影响胚胎着床和发育,子宫形态异常使宫腔内环境不利于胚胎生长,增加习惯性流产发生几率。

内分泌失调:黄体功能不全是常见原因之一,黄体分泌的孕酮不足,不能维持妊娠所需的子宫内环境,导致流产;甲状腺功能减退等内分泌疾病也会影响妊娠,甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能异常会干扰胚胎发育过程。

胎停

胚胎因素:除了染色体异常外,胚胎自身发育过程中出现基因突变等情况也可导致胎停,这是胚胎自身质量问题,无法正常发育。

母体因素:孕妇患有严重的全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,可导致胚胎供血不足、发育受限甚至停止;孕妇患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,自身免疫系统攻击胚胎,影响胚胎正常发育;孕妇不良的生活方式,如吸烟、酗酒、过度接触有毒有害物质等,也可能引起胎停,吸烟产生的有害物质会影响胎盘血液循环,酗酒会干扰胚胎发育的正常代谢过程。

父亲因素:父亲精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常进而胎停,虽然相对母亲因素影响较小,但也是胎停的一个可能病因。

诊断方法差异

习惯性流产

病史采集:详细询问孕妇既往流产史,包括流产发生的孕周、流产症状、有无相关检查等情况,了解流产的规律和特点。

夫妻双方染色体检查:对夫妻双方进行染色体核型分析,排查染色体异常情况。

子宫相关检查:通过超声检查观察子宫形态、宫腔情况,必要时进行子宫输卵管造影等检查,明确子宫是否存在异常。

内分泌检查:检测性激素六项、甲状腺功能等指标,评估内分泌功能是否正常。

胎停

超声检查:是诊断胎停的重要手段,通过超声观察胚胎或胎儿的胎心搏动情况,若妊娠囊内未见胎芽或胎心,或原有胎芽胎心消失,则考虑胎停。

血液检查:检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮等指标,hCG在正常妊娠中会隔日翻倍增长,若hCG增长缓慢或下降,结合孕酮水平异常,提示胚胎发育可能异常。

处理及预后区别

习惯性流产

处理:针对不同病因进行相应处理,如染色体异常导致的习惯性流产,目前尚无有效治疗方法,可考虑供精供卵进行辅助生殖;子宫异常者根据具体情况进行手术矫正;内分泌失调者进行相应的内分泌调节治疗,如补充孕酮治疗黄体功能不全等。

预后:经过规范治疗,部分患者可以成功妊娠并分娩健康胎儿,但再次发生习惯性流产的风险仍然存在,需要在下次妊娠中加强监测和保胎措施。

胎停

处理:一旦确诊胎停,需要及时终止妊娠,可根据孕周选择药物流产或手术流产等方式。

预后:胎停后及时处理一般对孕妇身体的影响相对可控,但部分孕妇可能会出现情绪低落等心理问题,需要家人和社会给予关心和支持,而且再次妊娠时仍有发生胎停的可能,需要进行全面的孕前评估和准备。

总之,习惯性流产和胎停在定义、临床表现、病因、诊断及处理预后等方面均存在区别,了解这些区别有助于准确识别和处理相关妊娠异常情况,不同年龄、生活方式的人群在面对这些情况时需要遵循相应的医疗处理原则,以保障孕妇的健康和后续妊娠的良好结局。

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胎停
胎停一般指胎停育,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
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习惯性流产怎么办?
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山东大学齐鲁医院 三甲
习惯性流产的患者主要采取对症治疗。如果女性是因子宫颈机能不全引起,可以采取子宫颈环扎术治疗;对于因宫腔粘连引起的习惯性流产,可以采取宫腔镜粘连分离手术治疗;如果患者是因有子宫黏膜下肌瘤引起,需要采取宫腔镜肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等方法进行治疗。建议女性在术后应该保持个人的清洁,在恢复期间避免同房或
针灸能治好习惯性流产吗?
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如果是肾气虚弱导致的习惯性流产,用针灸治疗的确有一定的辅助治疗效果,但不能作为唯一的治疗手段,患者还需要配合应用补气固本、补肾的中药进行治疗,能够改善局部血液循环、调理肾气。但如果患者的习惯性流产和染色体异常、自身免疫、子宫先天发育异常等因素有关,单纯用针灸治疗没有明显效果,还是需要以西医治疗为主。
习惯性流产能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
习惯性流产针对具体病因进行治疗,可以治好。如果患者是因为宫颈口过于松弛引起自然流产,建议这部分患者及时通过相关手术进行修补,同时在治疗期间注意多休息,避免过度劳累;如果是因为环境因素所致,建议患者避免长时间待在相关环境;如果是因为高血糖所致,患者需要及时控制血糖,尽量将血糖控制在正常范围内;如果是因
怀孕吃黄体酮有什么作用
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打黄体酮会发胖吗
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打黄体酮可能会导致发胖,尤其是在长期使用的情况下。 黄体酮属于孕激素,可能会导致体内的水钠潴留,从而使体重增加,出现发胖的情况。不过,如果是短时间使用黄体酮,发胖的现象一般不会出现。 但如果是长期使用,比如习惯性流产患者用黄体酮给予长时间的安胎,或者是由于某些疾病需要长时间使用黄体酮,就可能造成发胖
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黄体酮注射液是什么
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黄体功能不全是什么病
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黄体功能不全是一种妇科疾病,具体指的是卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,进而使得子宫内膜分泌转化不足。这种情况不仅会影响受精卵的着床,还可能导致不孕或习惯性流产。 黄体功能不全的患者可能会出现月经周期缩短的现象。由于黄体功能不全,子宫内膜可能无法维持正常的分泌期,导致月经频发。
人流后24天带套同房了可以吗
章杏珍 主任医师
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人流一般指人工流产术,人工流产术后24天通常不建议带套同房。 人工流产术后子宫内膜以及周围组织会出现损伤,需要一定的修复时间,术后24天子宫一般还没有修复完全,且局部防御力较差,若进行同房,可能会影响子宫内膜的修复,且会增加自身感染风险,即便使用安全套,但无法百分百隔绝外界的病菌,所以不建议在此时同
流产16天同房了会有什么影响?
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流产16天还处于恢复期内,此时不宜同房,否则容易增加感染的风险,可能诱发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎等妇科炎症,严重的可能会导致不孕或习惯性流产。流产会导致子宫内膜受损,尤其是手术流产,会对子宫内膜不同程度地损伤,一般需要休息一个月以上才能同房。流产后一个月内也不建议盆浴,不能吃辛辣刺激性的食
流产多久会来大姨妈
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流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
有过胎停育的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
什么是习惯性流产
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
同一个时间连续发生三次或者三次以上自然流产,定义为习惯性流产。自然流产发生率一般为13%到17%。两次自然流产后,流产复发风险为第一次三倍,发生率可达38%左右。妊娠不足28周,胎儿体重不足一千克,而终止妊娠叫称为流产。流产发生于妊娠12周前称为早期流产,发生在妊娠12周到不足28周,称为晚期流产。
习惯性流产怎么办
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果反复出现流产,流产次数超过三次以上叫做习惯性流产,习惯性流产原因比较多,首先要找出原因,如果是因为胚胎发育异常,因为遗传或者是内科疾病等因素造成流产就要积极治疗内科疾病。如果是因为子宫畸形或者是宫腔环境不好影响流产,这个时候就要纠正原因,比方说有些人宫颈机能不全,到了孕中期时候会出现流产,这个时候就在就要对症处理,在下一次怀孕之前就要
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
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