习惯性流产跟胎停有什么区别

来源:民福康

习惯性流产指连续3次及以上自然流产且多发生在同一妊娠月份,临床表现为多次自然流产过程;胎停是胚胎在子宫内停止发育,部分无明显症状,部分有阴道流血、腹痛等。病因上习惯性流产与染色体异常、子宫异常、内分泌失调等有关,胎停与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。诊断上习惯性流产通过病史采集、夫妻染色体检查等,胎停靠超声检查、血液检查。处理及预后方面,习惯性流产针对病因处理,预后有再次流产风险;胎停需及时终止妊娠,预后部分孕妇有心理问题且再次妊娠有胎停可能,二者在多方面存在区别,需准确识别处理以保障孕妇健康及后续妊娠结局。

胎停:即胚胎停止发育,是指胚胎在子宫内停止生长发育的现象。

临床表现差异

习惯性流产:主要表现为多次自然流产的过程,每次流产前可能有类似正常妊娠的症状,如停经、恶心呕吐等早孕反应,随后出现阴道流血、腹痛等流产症状。

胎停:部分孕妇可能没有明显症状,仅通过超声检查发现胚胎无胎心搏动;也有部分孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状,但腹痛程度因人而异,有些可能较轻,有些则较为剧烈。

病因区别

习惯性流产

染色体异常:夫妻任何一方染色体异常均可传递给胚胎,导致流产,如胚胎染色体数目或结构异常,常见于高龄夫妇,高龄孕妇卵子质量下降,染色体畸变概率增加,从而增加习惯性流产风险。

子宫异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连等可影响胚胎着床和发育,子宫形态异常使宫腔内环境不利于胚胎生长,增加习惯性流产发生几率。

内分泌失调:黄体功能不全是常见原因之一,黄体分泌的孕酮不足,不能维持妊娠所需的子宫内环境,导致流产;甲状腺功能减退等内分泌疾病也会影响妊娠,甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能异常会干扰胚胎发育过程。

胎停

胚胎因素:除了染色体异常外,胚胎自身发育过程中出现基因突变等情况也可导致胎停,这是胚胎自身质量问题,无法正常发育。

母体因素:孕妇患有严重的全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,可导致胚胎供血不足、发育受限甚至停止;孕妇患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,自身免疫系统攻击胚胎,影响胚胎正常发育;孕妇不良的生活方式,如吸烟、酗酒、过度接触有毒有害物质等,也可能引起胎停,吸烟产生的有害物质会影响胎盘血液循环,酗酒会干扰胚胎发育的正常代谢过程。

父亲因素:父亲精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常进而胎停,虽然相对母亲因素影响较小,但也是胎停的一个可能病因。

诊断方法差异

习惯性流产

病史采集:详细询问孕妇既往流产史,包括流产发生的孕周、流产症状、有无相关检查等情况,了解流产的规律和特点。

夫妻双方染色体检查:对夫妻双方进行染色体核型分析,排查染色体异常情况。

子宫相关检查:通过超声检查观察子宫形态、宫腔情况,必要时进行子宫输卵管造影等检查,明确子宫是否存在异常。

内分泌检查:检测性激素六项、甲状腺功能等指标,评估内分泌功能是否正常。

胎停

超声检查:是诊断胎停的重要手段,通过超声观察胚胎或胎儿的胎心搏动情况,若妊娠囊内未见胎芽或胎心,或原有胎芽胎心消失,则考虑胎停。

血液检查:检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮等指标,hCG在正常妊娠中会隔日翻倍增长,若hCG增长缓慢或下降,结合孕酮水平异常,提示胚胎发育可能异常。

处理及预后区别

习惯性流产

处理:针对不同病因进行相应处理,如染色体异常导致的习惯性流产,目前尚无有效治疗方法,可考虑供精供卵进行辅助生殖;子宫异常者根据具体情况进行手术矫正;内分泌失调者进行相应的内分泌调节治疗,如补充孕酮治疗黄体功能不全等。

预后:经过规范治疗,部分患者可以成功妊娠并分娩健康胎儿,但再次发生习惯性流产的风险仍然存在,需要在下次妊娠中加强监测和保胎措施。

胎停

处理:一旦确诊胎停,需要及时终止妊娠,可根据孕周选择药物流产或手术流产等方式。

预后:胎停后及时处理一般对孕妇身体的影响相对可控,但部分孕妇可能会出现情绪低落等心理问题,需要家人和社会给予关心和支持,而且再次妊娠时仍有发生胎停的可能,需要进行全面的孕前评估和准备。

总之,习惯性流产和胎停在定义、临床表现、病因、诊断及处理预后等方面均存在区别,了解这些区别有助于准确识别和处理相关妊娠异常情况,不同年龄、生活方式的人群在面对这些情况时需要遵循相应的医疗处理原则,以保障孕妇的健康和后续妊娠的良好结局。

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胎停
胎停一般指胎停育,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
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中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
建议:有先兆流产表现的孕妇,首先需要去医院检查确定胎儿生长发育情况。女性可以通过使用黄体酮进行保胎治疗。女性平时要卧床休息,避免剧烈的运动,以免刺激子宫,导致子宫收缩,诱发流产。
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淮安市妇幼保健院 三甲
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自然流产可以喝红糖吗?
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淮安市妇幼保健院 三甲
自然流产后是可以喝红糖的,红糖可以活血化瘀,喝红糖水可以促进子宫收缩,将宫腔内积血排出。口服红糖还可以补充葡萄糖以及矿物质,改善身体营养状况,调理贫血。建议将红糖放入温水当中服下,要注意喝红糖水的时间不宜过长,3-5天即可。流产后还需要注意合理搭配饮食,忌食过于辛辣、刺激性的食物,注意保持局部的卫生
先兆流产吃什么好
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
如果出现先兆流产,需要进行保胎治疗,保胎时饮食一定要是清淡,多吃些蔬菜、粗纤维食物。同时,保胎期间也要多吃新鲜鱼肉、鸡蛋等食物,也可以多吃富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。在此期间,应该避免摄入辛辣刺激性,或者过于精细食物。同时,保胎期间也要保持情绪稳定,放松心情,以免不良精神刺激导致病情进展。
先兆流产保胎卧床姿势
易念华 主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
保胎时一般会服用黄体酮,也可以辅助中药进行保胎。对于是否卧床,以前会让患者严格的卧床休息,但是现在认为卧床并不是一件好事,因为有可能会发生血栓。因此,对于保胎的人群,建议不要剧烈运动,但也不需要卧床。可以在家里小范围活动,比如可以正常看电视或者在房间里面走动。
胎停出血吗
易念华 主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
胚胎停止发育多数可能是胚胎本身的问题引起的,停经发生以后可以诊断是否怀孕,可以通过血HCG值、B超情况进行判断。一般停经7~8周左右,就是怀孕7~8周。大部分月经周期规律的患者,这时做B超可以看到胎心。有些患者可能会出现腹痛或阴道出血情况。所以此时可以通过B超排查是否存在宫外孕的情况。
麝香会导致流产
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
麝香会导致流产。麝香含有非甾体类固醇激素类的物质,能够加强宫缩,宫缩持续状态下容易导致流产。一旦怀孕,特别是在孕早期一定要避免接触麝香,如果不小心接触麝香出现腹痛、阴道流血等症状,一定要及时去医院就诊,接受相关的保胎治疗。
人工流产需要休息多久
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性在做完人工流产手术后需要休息一到两周的时间,一个月左右恢复正常生活。人流手术之后身体相对比较虚弱,术后会有出血症状,如果过早工作或劳累会影响身体和子宫恢复。建议卧床休息三到七天,两周内不要做重体力活,流产一个月后复查,如果没有异常可以正常生活。
流产多久可以同房吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般流产后一个月左右同房比较合适。女性流产后子宫壁创伤比较严重,子宫内膜需要一个修复过程,如果子宫内膜没有修复好就同房,容易把外界病菌带入阴道内,而宫颈口扩张病菌就会通过宫颈口进入宫腔内,从而引起宫腔感染,导致子宫内膜炎等疾病,影响身体健康。
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