习惯性流产跟胎停有什么区别

来源:民福康

习惯性流产指连续3次及以上自然流产且多发生在同一妊娠月份,临床表现为多次自然流产过程;胎停是胚胎在子宫内停止发育,部分无明显症状,部分有阴道流血、腹痛等。病因上习惯性流产与染色体异常、子宫异常、内分泌失调等有关,胎停与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。诊断上习惯性流产通过病史采集、夫妻染色体检查等,胎停靠超声检查、血液检查。处理及预后方面,习惯性流产针对病因处理,预后有再次流产风险;胎停需及时终止妊娠,预后部分孕妇有心理问题且再次妊娠有胎停可能,二者在多方面存在区别,需准确识别处理以保障孕妇健康及后续妊娠结局。

胎停:即胚胎停止发育,是指胚胎在子宫内停止生长发育的现象。

临床表现差异

习惯性流产:主要表现为多次自然流产的过程,每次流产前可能有类似正常妊娠的症状,如停经、恶心呕吐等早孕反应,随后出现阴道流血、腹痛等流产症状。

胎停:部分孕妇可能没有明显症状,仅通过超声检查发现胚胎无胎心搏动;也有部分孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状,但腹痛程度因人而异,有些可能较轻,有些则较为剧烈。

病因区别

习惯性流产

染色体异常:夫妻任何一方染色体异常均可传递给胚胎,导致流产,如胚胎染色体数目或结构异常,常见于高龄夫妇,高龄孕妇卵子质量下降,染色体畸变概率增加,从而增加习惯性流产风险。

子宫异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连等可影响胚胎着床和发育,子宫形态异常使宫腔内环境不利于胚胎生长,增加习惯性流产发生几率。

内分泌失调:黄体功能不全是常见原因之一,黄体分泌的孕酮不足,不能维持妊娠所需的子宫内环境,导致流产;甲状腺功能减退等内分泌疾病也会影响妊娠,甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能异常会干扰胚胎发育过程。

胎停

胚胎因素:除了染色体异常外,胚胎自身发育过程中出现基因突变等情况也可导致胎停,这是胚胎自身质量问题,无法正常发育。

母体因素:孕妇患有严重的全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,可导致胚胎供血不足、发育受限甚至停止;孕妇患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,自身免疫系统攻击胚胎,影响胚胎正常发育;孕妇不良的生活方式,如吸烟、酗酒、过度接触有毒有害物质等,也可能引起胎停,吸烟产生的有害物质会影响胎盘血液循环,酗酒会干扰胚胎发育的正常代谢过程。

父亲因素:父亲精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常进而胎停,虽然相对母亲因素影响较小,但也是胎停的一个可能病因。

诊断方法差异

习惯性流产

病史采集:详细询问孕妇既往流产史,包括流产发生的孕周、流产症状、有无相关检查等情况,了解流产的规律和特点。

夫妻双方染色体检查:对夫妻双方进行染色体核型分析,排查染色体异常情况。

子宫相关检查:通过超声检查观察子宫形态、宫腔情况,必要时进行子宫输卵管造影等检查,明确子宫是否存在异常。

内分泌检查:检测性激素六项、甲状腺功能等指标,评估内分泌功能是否正常。

胎停

超声检查:是诊断胎停的重要手段,通过超声观察胚胎或胎儿的胎心搏动情况,若妊娠囊内未见胎芽或胎心,或原有胎芽胎心消失,则考虑胎停。

血液检查:检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮等指标,hCG在正常妊娠中会隔日翻倍增长,若hCG增长缓慢或下降,结合孕酮水平异常,提示胚胎发育可能异常。

处理及预后区别

习惯性流产

处理:针对不同病因进行相应处理,如染色体异常导致的习惯性流产,目前尚无有效治疗方法,可考虑供精供卵进行辅助生殖;子宫异常者根据具体情况进行手术矫正;内分泌失调者进行相应的内分泌调节治疗,如补充孕酮治疗黄体功能不全等。

预后:经过规范治疗,部分患者可以成功妊娠并分娩健康胎儿,但再次发生习惯性流产的风险仍然存在,需要在下次妊娠中加强监测和保胎措施。

胎停

处理:一旦确诊胎停,需要及时终止妊娠,可根据孕周选择药物流产或手术流产等方式。

预后:胎停后及时处理一般对孕妇身体的影响相对可控,但部分孕妇可能会出现情绪低落等心理问题,需要家人和社会给予关心和支持,而且再次妊娠时仍有发生胎停的可能,需要进行全面的孕前评估和准备。

总之,习惯性流产和胎停在定义、临床表现、病因、诊断及处理预后等方面均存在区别,了解这些区别有助于准确识别和处理相关妊娠异常情况,不同年龄、生活方式的人群在面对这些情况时需要遵循相应的医疗处理原则,以保障孕妇的健康和后续妊娠的良好结局。

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胎停
胎停一般指胎停育,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
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精子活力低会引起胎停
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精子活力低可能增加胎停风险,但并非唯一直接原因。研究显示,精子活力低下(前向运动精子<32%)时,胚胎染色体异常概率上升,尤其严重弱精症(<15%)风险更高。 精子活力与胎停的关联机制:精子活力不足影响其穿透卵子能力,可能导致受精失败或胚胎质量下降。若精子DNA碎片率(DFI)升高,即使受精成功,也
自然流产清宫40多天后第一次来月经?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
自然流产清宫术40多天后第一次来月经,这种情况属于正常现象。部分女性恢复比较快,可能在手术结束后一个月左右便恢复月经,但只要不超过50天都属于正常现象。月经期间要注意保暖。
药流后需要清宫么?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
药物流产属于终止早孕的一种措施,适用于妊娠49天内的孕妇。正常情况下载进行药流后不需要清宫,如果出现药流不全的情况,则需要进行清宫手术。建议多休息,加强营养摄入,避免过度劳累。
引产和自然流产的分别怎么办?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕囊自然从女性宫腔内排出是自然流产。引产是一种通过人工干预达到终止妊娠效果的方法。因为自然流产流产的比较干净对,所以对女性子宫损害比较小。因为人工引产需要做清宫手术对,所以对子宫内膜的损伤比较大。
前三个月流产症状?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
前三个月发生流产的时候,通常会伴有腹部疼痛不适以及腰背部出现疼痛的现象。另外还会伴有阴道出血以及腹部坠胀等症状。出现这种情况时需要及时检查,如果症状较轻,可以采取保胎治疗,必要时需要终止妊娠。
自然流产要休息几天?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患者自然流产后,至少要在家休息两周左右的时间。患者在此期间需要注意避免着凉,要多注意休息,避免熬夜、做重体力活动,要多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,补充体内的营养。注意患者在两周左右的时间要去医院进行复查,了解身体恢复的情况。
有过难免流产会影响以后怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果没有损伤到子宫壁,子宫内膜没有变薄,则不会对以后的妊娠造成影响。术后应该多休息,避免过度劳累。对于出现多次难免流产女性,需要及时去医院妇科就诊,进行相关检查。
精子质量不好会导致流产胎停
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精子质量不佳可能增加流产和胎停风险,但并非唯一因素。精子质量异常(如精子活力低、畸形率高、DNA碎片率高)会影响受精及胚胎发育,尤其精子DNA完整性受损时,胚胎染色体异常概率升高,可能导致早期妊娠失败。 精子活力低:活力差的精子难以穿透卵子,即使受精,也可能因能量不足影响胚胎早期发育,增加流产风险。
有卵黄囊胎停的几率小?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
孕妇有卵黄囊存在发生胎停的几率较小,女性在发生怀孕后需要做好自身的护理工作,还有注意保持心情舒畅,饮食中需要摄入充足的营养物质,能够促进胎儿正常的成长发育,从而降低胎停育出现的可能性。
精子质量不好会不会导致流产胎停
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精子质量不好可能增加流产和胎停风险。精子质量异常(如精子DNA碎片率高、精子活力低、精子畸形率高)会影响受精卵质量,增加胚胎发育异常概率,进而提高流产或胎停风险。 精子DNA碎片率高:精子DNA损伤会导致胚胎染色体异常,增加早期流产风险。研究显示,精子DNA碎片率>30%时,流产风险显著升高。 精子
怀孕一周自然流产怎么回事
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕一周后出现自然流产多为生化妊娠,此时受精卵尚未着床,仅有受精卵细胞、滋养细胞分泌少量妊娠激素,可以在孕妇血液中检测出来。由于受精卵异常或妊娠环境异常,导致受精卵发生提前凋亡,无法继续妊娠。受精卵细胞凋亡,妊娠激素水平下降。仅表现为月经推迟一周或数天,绝大部分生化妊娠无法及时检测出来。
流产后多久可以怀孕
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分自然流产、稽留流产、难免流产,以及完全流产。针对不同的流产,医生会告知患者再次可以妊娠的时间,一般流产后三个月可以考虑怀孕。但是,准备怀孕之前,患者应该先到医院做相关检测,明确目前状况是否适宜怀孕等。如果可以,再进行孕前指导,比如口服叶酸,预防胎儿神经管畸形。对于反复流产的患者,还应完善相关检查,明确多次流产的原因,例如胚胎染色体检
什么是复发性流产
顾崇娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
复发性流产是指发生两次或者两次以上的临床妊娠,临床妊娠是指排除生化妊娠、宫外孕。生化妊娠是指验尿验出阳性或者是医生测血测出HCG高于正常数值,但是B超检查没有在子宫内,也没有在子宫外看到孕囊,随后病人会来例假。复发性流产也排除宫外孕,宫外孕也不属于复发性流产的范畴,所以病人在出现两次或者两次以上胚胎停育或是有自然流产的情况叫复发性流产。
先兆流产能保住胎儿吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果检查胚胎发育正常,及时消除导致先兆流产的原因后,多数可以保胎成功,比如孕酮低可以肌注或服用孕酮保胎,但如果检查胚胎发育不好或孕酮偏低特别严重,考虑保胎的成功几率很小。孕期出现先兆流产症状需要尽快去医院检查原因,根据具体情况进行保胎治疗复查胎儿发育情况。
习惯性流产怎么办
张春香 副主任医师
中国人民解放军第425医院 三甲
习惯性流产考虑可能是胚胎染色体异常导致的,与免疫因素、遗传因素、感染因素、内分泌因素、解剖因素、凝血功能等都有关系。若男性精子质量较差,也可能会导致习惯性流产。一般建议备孕前双方都去医院进行全面检查,在医生同意下备孕。怀孕前三个月需要口服叶酸,预防胎儿神经管畸形。
麝香会导致流产
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
麝香会导致流产。麝香含有非甾体类固醇激素类的物质,能够加强宫缩,宫缩持续状态下容易导致流产。一旦怀孕,特别是在孕早期一定要避免接触麝香,如果不小心接触麝香出现腹痛、阴道流血等症状,一定要及时去医院就诊,接受相关的保胎治疗。
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