咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织炎症，分急慢性，发病与病毒细菌感染、用嗓过度等有关，靠体格检查等诊断，用对症、去因等治疗；喉癌是喉部恶性肿瘤，分声门等型，与吸烟饮酒、接触致癌物等有关，靠喉镜等检查诊断，用手术、放化疗等治疗，不同特殊人群有相应注意事项，长期吸烟饮酒者是高危需定期检查。
一、定义与发病部位
咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎等。咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位，咽炎主要累及这些部位的黏膜组织。
喉癌：是发生于喉部的恶性肿瘤，发病部位主要在喉部，包括声带、室带、声门下区等部位。
二、症状表现
咽炎
急性咽炎：起病较急，常先有咽部干燥、灼热感，随后出现疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。
慢性咽炎：症状相对较轻，主要有咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无全身症状，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。
喉癌
声门型喉癌：早期主要表现为声音嘶哑，且逐渐加重，随着肿瘤增大，可出现呼吸困难等症状。
声门上型喉癌：早期症状不明显，可能仅有咽部不适、异物感等，随着肿瘤发展，可出现咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。
声门下型喉癌：早期症状不典型，可出现咳嗽、痰中带血等，肿瘤增大阻塞声门下腔时可出现呼吸困难。
三、发病原因
咽炎
急性咽炎：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，也可由细菌感染所致，常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。另外，过度用嗓、烟酒过度、受凉等因素可降低咽部抵抗力，诱发急性咽炎。
慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作转为慢性；另外，长期的鼻部疾病导致鼻塞而张口呼吸、鼻涕后流刺激咽部，长期有害气体刺激（如粉尘、化学气体等）、辛辣食物刺激、职业因素（如教师、歌手等用嗓过度）等都可引起慢性咽炎。
喉癌
吸烟是喉癌的重要危险因素，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质可致癌。
过度饮酒也与喉癌的发生有关，酒精可刺激喉部黏膜，增加致癌风险。
长期接触职业性致癌物质，如石棉、芥子气等，可增加喉癌发病几率。
人乳头瘤病毒（HPV）感染也与部分喉癌的发生相关。
遗传因素可能在喉癌的发生中起一定作用，某些遗传易感性个体更容易患喉癌。
四、诊断方法
咽炎
体格检查：医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部，观察咽部黏膜的情况，如是否充血、肿胀、有无淋巴滤泡增生等。
实验室检查：对于细菌感染引起的急性咽炎，可进行血常规检查，若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。
喉癌
喉镜检查：电子喉镜或直接喉镜检查可直接观察喉部病变的形态、部位等，还可在病变部位取组织进行病理检查，这是确诊喉癌的金标准。
影像学检查：如颈部CT、MRI等检查，可了解肿瘤的大小、侵犯范围以及颈部淋巴结转移情况等，有助于制定治疗方案。
五、治疗原则
咽炎
急性咽炎：病毒感染引起的一般对症治疗即可，如多饮水、休息等，若合并细菌感染，可使用抗生素治疗。
慢性咽炎：主要是去除病因，如治疗鼻部疾病、避免有害气体刺激等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状。
喉癌
手术治疗：根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术等；
放疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期喉癌的姑息治疗；
化疗：多用于晚期喉癌或复发喉癌的综合治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童咽炎多与上呼吸道感染相关，要注意保持室内空气流通，避免儿童接触刺激性气体。儿童喉癌相对少见，但一旦发生，由于儿童喉部解剖结构特点，呼吸困难等症状可能进展较快，需及时就医，密切观察呼吸情况。
老年人：老年人咽炎可能与全身免疫力下降、基础疾病（如糖尿病等）有关，要积极控制基础疾病。老年人喉癌患者在治疗时要考虑其全身状况，如心脑血管功能等，选择合适的治疗方案，同时要加强营养支持等护理。
女性：女性咽炎可能与经期、孕期等生理变化有关，要注意经期和孕期的身体调养。女性喉癌患者在治疗过程中要关注其心理状态，因为疾病可能对其外观（如全喉切除术后发声改变等）产生影响，需给予心理疏导。
长期吸烟饮酒者：这类人群是咽炎和喉癌的高危人群，长期吸烟饮酒者应积极戒烟限酒，定期进行咽部和喉部检查，以便早期发现咽炎的病变情况以及喉癌的早期迹象，做到早诊断、早治疗。
