桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状有哪些

来源:民福康

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛、压痛、肿胀、弹响或卡顿等表现,不同年龄、生活方式、病史人群这些表现各有特点,疼痛可逐渐加重、放射且不同人群表现有差异;压痛在桡骨茎突处明显,不同人群因自身情况有差异;肿胀是局部充血水肿所致,不同人群表现有别;弹响或卡顿是腱鞘狭窄致肌腱滑动异常,不同人群表现因自身状况而异。

年龄因素影响:不同年龄人群疼痛表现可能无本质差异,但儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、拒绝使用患病侧手来表达不适;老年人群可能同时合并其他关节退变等问题,疼痛可能会因身体机能下降而更易被放大感受。

生活方式影响:长期从事需要频繁使用手腕部力量进行重复性动作的人群,如手工劳动者、键盘操作员等,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的疼痛出现的概率更高且症状可能更明显,因为频繁的腕关节活动会加重桡骨茎突处肌腱与腱鞘的摩擦,从而加重炎症导致疼痛加剧。

病史影响:有既往手腕部外伤史、腱鞘炎病史等情况的人群,发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,疼痛可能相对更难缓解,且病情可能更容易反复,因为既往的损伤或炎症可能导致腱鞘结构或功能已经存在一定程度的异常,再次受到刺激后更易引发明显疼痛。

压痛

具体表现:在桡骨茎突表面有明显的压痛,用手指按压该部位时,患者会感到明显的疼痛。通常可以准确地定位到桡骨茎突的位置,此处是腱鞘炎病变的主要部位,由于腱鞘的炎症刺激,局部组织处于敏感状态,所以按压时疼痛显著。

年龄因素影响:儿童由于皮下脂肪等组织特点,压痛的感知可能与成人有一定差异,但只要病变存在,通过合适力度的按压仍可发现桡骨茎突处的敏感区域;老年人群可能因为局部组织退变等原因,但压痛的基本表现还是以桡骨茎突处明显疼痛为主,只是可能需要更轻柔但准确的按压来发现。

生活方式影响:长期手腕过度使用的人群,压痛可能更明显,因为长期的摩擦等因素使腱鞘炎症更严重,局部组织充血水肿等情况更显著,所以压痛会更突出;而生活中较少使用手腕力量的人群,压痛可能相对较轻。

病史影响:有手腕部相关病史的人群,压痛可能因既往病变对腱鞘等组织的影响而更明显,比如既往有腱鞘炎病史的人,再次出现病变时,桡骨茎突处的压痛可能比无相关病史的人更严重,因为腱鞘已经有过损伤修复的过程,再次受到刺激时炎症反应更剧烈。

肿胀

具体表现:桡骨茎突处可能会出现轻度的肿胀,表现为局部组织比另一侧稍显饱满。这是由于腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿,进而引起肿胀。肿胀程度一般相对较轻,但在炎症明显时也可观察到较明显的肿胀情况。

年龄因素影响:儿童的肿胀可能因为组织较为疏松等特点,肿胀表现可能相对更易被察觉,但程度上与成人无绝对差异;老年人群由于血液循环相对较慢等因素,肿胀消退可能相对缓慢,且如果同时合并其他疾病影响血液循环,肿胀可能会更明显或恢复更慢。

生活方式影响:长期手腕过度活动的人群,由于反复的摩擦刺激,肿胀可能更易出现且持续时间可能更长,因为过度活动不断加重腱鞘的炎症反应,导致充血水肿更严重;而生活中手腕活动较少的人群,肿胀相对不易出现,即使出现也可能较快消退。

病史影响:有手腕部疾病病史的人群,再次发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,肿胀可能因既往病变导致的局部组织状态异常而更明显,比如既往有过较严重腱鞘炎且未完全恢复的情况,再次发病时肿胀可能比首次发病时更显著,因为腱鞘等组织的适应性等已经发生改变。

弹响或卡顿

具体表现:在腕关节活动时,有时可感觉到桡骨茎突处有弹响,或者出现腕关节活动卡顿的现象。这是由于狭窄的腱鞘限制了肌腱的滑动,当肌腱通过狭窄部位时,就会产生弹响或卡顿感。例如,当患者屈伸腕关节时,可能会听到“咔哒”一声,或者感觉腕关节在某个动作时不顺畅,有被卡住的感觉。

年龄因素影响:儿童由于关节活动相对较灵活且腱鞘等组织相对较松弛,弹响或卡顿的表现可能相对不典型,可能弹响声音较轻或卡顿感不明显;老年人群由于关节退变等原因,可能本身关节活动就有一定程度的不顺畅,所以弹响或卡顿的表现可能与年轻人群有所不同,但本质是腱鞘狭窄导致肌腱滑动异常。

生活方式影响:长期手腕过度使用的人群,由于腱鞘磨损更严重,弹响或卡顿的情况可能更易发生,因为过度使用使腱鞘狭窄情况更明显,肌腱滑动受影响更显著;而生活中手腕活动较少的人群,弹响或卡顿相对不易出现。

病史影响:有手腕部相关病史的人群,出现弹响或卡顿的概率可能更高,因为既往的病变可能已经对腱鞘等结构造成了一定损害,再次发病时更易出现肌腱滑动异常导致弹响或卡顿,比如既往有过腱鞘炎且反复发作的人,再次发病时弹响或卡顿可能是较常见的表现。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的就医指征是什么?
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现局部疼痛、皮下硬结等不适症状时,需要遵医嘱进行相关检查,减轻其桡骨茎突部位疼痛的症状,有利于病情恢复。 2.病情加重 患者出现大拇指活动受限、提物无力等表现时,应该立即采取相应的治疗措施,使其大拇指的功
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么去治疗
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山东大学第二医院 三甲
  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。  1、一般治疗  患者可以通过对局部进行简单的制动,以避免手部活动,从而促进炎症的减轻。同时,还可以进行手法治疗、热敷等理疗,以缓解症状。  2、药物治疗  患者可以遵医嘱在局部注射醋酸氢化可的松、泼尼松龙、利多卡因等药物
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗患者应保持患处制动,以免病情持续加重。但是制动期间注意保持指间关节的自由活动,以免出现关节僵硬现象。2、药物治疗患者可以遵医嘱服用阿司匹林、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗,能够减轻炎症反应,缓解疼痛。3、手术治疗如
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎咋办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以进行药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。1、药物治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等,消炎止痛,缓解症状。2、物理治疗患者也可以采取热敷、理疗、推拿等物理治疗方式,促进局部血液循环,缓解疼痛。3、手术治疗如果以上治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。  1、一般治疗  患者可以冷敷肿胀、疼痛的部位,能够缓解疼痛。要注意制动,减少使用患处,不做洗衣服、打字等动作,以免导致病情加重。  2、药物治疗  遵从医生的嘱咐,服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,能够减轻炎症反应,
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术怎么样?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术怎么样?在临床上,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎很少需要做手术,正常经过一般治疗和封闭治疗之后,绝大多数人的症状都能得到明显的减轻甚至痊愈。但是,有一部分比较顽固的,或发生在桡骨茎突的地方以前有过骨折,位置不正常的时候,往往就需要手术治疗。手术治疗其实也很简单,就是在桡骨茎突的部位
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗的好办法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗好方法,正常是三步曲:第一步是一般性治疗,包括休息、制动,然后可以口服一些非甾体的止疼药,也可以进行中医中药的治疗,内服也行,外敷也可以。然后还可以进行物理治疗,像热疗、冲击波、微波、药物离子导入。然后还可以进行中药的熏洗,效果也不错。一般的病人经过这一步治疗之后,症状
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎该怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  狭窄性腱鞘炎治疗一般有以下几种方法:1.制动休息,尽量减少或者避免相关能引起疼痛的动作,局部按摩、热敷。对于初次发作,病程较短者有效。2.口服消炎止痛的药物,起效比较慢,部分人可能有胃肠道刺激症状。3.局部封闭治疗,一般短期内就能见效。4.前三种方法组合治疗,起效快,效果更好,复发可能性较小。5
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者首先要减少手腕部活动,同时可以通过针灸或按摩等方式来缓解不适感,其次应在医生的指导下使用双氯芬酸、塞来昔布以及布洛芬等药物进行治疗,并且配合氟比洛芬巴布膏等药外敷治疗,如果患者保守治疗的效果不佳,则需通过手术来达到治愈的效果。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者应积极去医院骨
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是怎么回事?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎就是指局部存在无菌性炎症,一般与肌腱、腱鞘过度磨损有关。经常做家务或者是从事纺织工人、木工等职业的人群拇指和腕部活动较为频繁,肌腱和腱鞘部位就会出现渗液、水肿的现象,局部也痛感会比较明显。建议患者平时注意休息,必要时可以服用布洛芬等药物。可以适当进行局部热敷、按摩,有利于促进
狭窄性腱鞘炎
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
我是医联媒体特约专家刘胜才。狭窄性腱鞘炎是我们临床工作常见的一种腱鞘疾病,是由于外伤或肌腱反复长期摩擦,导致腱鞘闪层出现纤维黏连、纤维软骨,从而影响肌腱的正常活动,肌腱不能在狭窄的腱鞘内滑动的疾病。发生在拇短生肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,临床表现是,桡骨茎突处疼痛,尺偏疼痛加剧。发生在拇指或手指的指屈肌腱,称为扳机指,疼痛
桡骨茎突
苏振波 主任医师
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桡骨茎突是桡骨远端外侧一个骨性突起,周围有肌肉、肌腱、腱鞘、桡动脉等走行。如果病人的腕关节经常负重活动或者着凉,容易发生很多种病变,比较常见的有容易患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。病人会感觉在桡骨茎突部位有明显的刺痛感,局部出现轻度红肿、压痛阳性、影响腕关节活动。
腱鞘炎
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
腱鞘炎常见的是发生在手指的狭窄性的腱鞘炎。也就是手指的屈指肌腱,通过腱鞘时因为长期的活动磨损,导致水肿增生,引起通过腱鞘困难,出现弹响、活动受限和疼痛等。可以通过理疗、局部的封闭或者是腱鞘的切开松解,达到治疗的目的。
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