桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状有哪些

来源:民福康

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有疼痛、压痛、肿胀、弹响或卡顿等表现,不同年龄、生活方式、病史人群这些表现各有特点,疼痛可逐渐加重、放射且不同人群表现有差异;压痛在桡骨茎突处明显,不同人群因自身情况有差异;肿胀是局部充血水肿所致,不同人群表现有别;弹响或卡顿是腱鞘狭窄致肌腱滑动异常,不同人群表现因自身状况而异。

年龄因素影响:不同年龄人群疼痛表现可能无本质差异,但儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、拒绝使用患病侧手来表达不适;老年人群可能同时合并其他关节退变等问题,疼痛可能会因身体机能下降而更易被放大感受。

生活方式影响:长期从事需要频繁使用手腕部力量进行重复性动作的人群,如手工劳动者、键盘操作员等,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的疼痛出现的概率更高且症状可能更明显,因为频繁的腕关节活动会加重桡骨茎突处肌腱与腱鞘的摩擦,从而加重炎症导致疼痛加剧。

病史影响:有既往手腕部外伤史、腱鞘炎病史等情况的人群,发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,疼痛可能相对更难缓解,且病情可能更容易反复,因为既往的损伤或炎症可能导致腱鞘结构或功能已经存在一定程度的异常,再次受到刺激后更易引发明显疼痛。

压痛

具体表现:在桡骨茎突表面有明显的压痛,用手指按压该部位时,患者会感到明显的疼痛。通常可以准确地定位到桡骨茎突的位置,此处是腱鞘炎病变的主要部位,由于腱鞘的炎症刺激,局部组织处于敏感状态,所以按压时疼痛显著。

年龄因素影响:儿童由于皮下脂肪等组织特点,压痛的感知可能与成人有一定差异,但只要病变存在,通过合适力度的按压仍可发现桡骨茎突处的敏感区域;老年人群可能因为局部组织退变等原因,但压痛的基本表现还是以桡骨茎突处明显疼痛为主,只是可能需要更轻柔但准确的按压来发现。

生活方式影响:长期手腕过度使用的人群,压痛可能更明显,因为长期的摩擦等因素使腱鞘炎症更严重,局部组织充血水肿等情况更显著,所以压痛会更突出;而生活中较少使用手腕力量的人群,压痛可能相对较轻。

病史影响:有手腕部相关病史的人群,压痛可能因既往病变对腱鞘等组织的影响而更明显,比如既往有腱鞘炎病史的人,再次出现病变时,桡骨茎突处的压痛可能比无相关病史的人更严重,因为腱鞘已经有过损伤修复的过程,再次受到刺激时炎症反应更剧烈。

肿胀

具体表现:桡骨茎突处可能会出现轻度的肿胀,表现为局部组织比另一侧稍显饱满。这是由于腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿,进而引起肿胀。肿胀程度一般相对较轻,但在炎症明显时也可观察到较明显的肿胀情况。

年龄因素影响:儿童的肿胀可能因为组织较为疏松等特点,肿胀表现可能相对更易被察觉,但程度上与成人无绝对差异;老年人群由于血液循环相对较慢等因素,肿胀消退可能相对缓慢,且如果同时合并其他疾病影响血液循环,肿胀可能会更明显或恢复更慢。

生活方式影响:长期手腕过度活动的人群,由于反复的摩擦刺激,肿胀可能更易出现且持续时间可能更长,因为过度活动不断加重腱鞘的炎症反应,导致充血水肿更严重;而生活中手腕活动较少的人群,肿胀相对不易出现,即使出现也可能较快消退。

病史影响:有手腕部疾病病史的人群,再次发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,肿胀可能因既往病变导致的局部组织状态异常而更明显,比如既往有过较严重腱鞘炎且未完全恢复的情况,再次发病时肿胀可能比首次发病时更显著,因为腱鞘等组织的适应性等已经发生改变。

弹响或卡顿

具体表现:在腕关节活动时,有时可感觉到桡骨茎突处有弹响,或者出现腕关节活动卡顿的现象。这是由于狭窄的腱鞘限制了肌腱的滑动,当肌腱通过狭窄部位时,就会产生弹响或卡顿感。例如,当患者屈伸腕关节时,可能会听到“咔哒”一声,或者感觉腕关节在某个动作时不顺畅,有被卡住的感觉。

年龄因素影响:儿童由于关节活动相对较灵活且腱鞘等组织相对较松弛,弹响或卡顿的表现可能相对不典型,可能弹响声音较轻或卡顿感不明显;老年人群由于关节退变等原因,可能本身关节活动就有一定程度的不顺畅,所以弹响或卡顿的表现可能与年轻人群有所不同,但本质是腱鞘狭窄导致肌腱滑动异常。

生活方式影响:长期手腕过度使用的人群,由于腱鞘磨损更严重,弹响或卡顿的情况可能更易发生,因为过度使用使腱鞘狭窄情况更明显,肌腱滑动受影响更显著;而生活中手腕活动较少的人群,弹响或卡顿相对不易出现。

病史影响:有手腕部相关病史的人群,出现弹响或卡顿的概率可能更高,因为既往的病变可能已经对腱鞘等结构造成了一定损害,再次发病时更易出现肌腱滑动异常导致弹响或卡顿,比如既往有过腱鞘炎且反复发作的人,再次发病时弹响或卡顿可能是较常见的表现。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎可以根治吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘炎是关节活动过度,异常受力或者受寒造成的一种无菌性炎症。一般是完全可以治愈的。病情早期可以经过关节制动,减少关节活动是有可能自愈的。其他治疗方法就是按摩,针灸,热疗,注射封闭针和小针刀治疗。一般经过按摩和针灸的治疗方式,大部分病人都会痊愈。反复发作的病人,才建议使用封闭针和小针刀治疗。方便针和小
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
小针刀可以彻底治愈腱鞘炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小针刀,是可以彻底治愈腱鞘炎的。但是也要根据剑鞘炎腱鞘炎具体的程度以及医生用小针刀治疗的手法等等的原因,影响着是否能够治疗腱鞘炎以及是否能够彻底治愈腱鞘炎的问题。出现腱鞘炎,可以在早期适当的休息,限制手工的活动,避免劳损进一步的加重。可以局部进行一些热敷烤电,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收。另外
腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
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