胃酸过多可由多种因素引起，饮食方面包括刺激性食物摄入（高酸、辛辣食物）及进食不规律（饥饿、暴饮暴食）；疾病方面有胃部疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡）和内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进）；药物方面非甾体类抗炎药及某些抗生素可影响胃酸分泌；精神因素中长期精神紧张会致神经-内分泌调节失衡引发胃酸过多；其他因素包括年龄（儿童胃肠功能不完善、老年人胃肠黏膜萎缩等）和妊娠（激素变化致胃排空延迟、胃酸分泌增加）。
一、饮食因素
（一）刺激性食物摄入
1.高酸食物：大量食用如柠檬、山楂等本身含较高酸性物质的食物，会直接增加胃内胃酸的基础含量。研究表明，一次性摄入较多高酸水果后，胃内pH值可明显降低，提示胃酸分泌增加。
2.辛辣食物：辣椒中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜，促使胃黏膜中的G细胞分泌胃泌素，进而引起胃酸分泌增多。有临床观察发现，长期大量食用辛辣食物的人群，胃镜下常可见胃黏膜充血等炎症表现，且胃酸相关指标检测显示胃酸分泌水平高于正常人群。
（二）进食不规律
1.饥饿状态：长时间饥饿时，胃内没有食物缓冲，胃酸会直接接触胃黏膜，导致胃酸分泌的反馈调节失衡，进而引起胃酸过多。例如，一些从事重体力劳动且不能按时进食的人群，更容易出现胃酸过多的症状。
2.暴饮暴食：短时间内大量进食，会使胃内食物充盈，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，同时食物的机械性扩张也会刺激胃酸分泌增加。有研究统计，暴饮暴食后2-3小时内，胃酸分泌量比正常进食状态下可增加50%以上。
二、疾病因素
（一）胃部疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜防御机制受损，胃窦部黏膜会持续受到刺激，导致胃泌素分泌增加，从而引起胃酸分泌过多。临床研究发现，约70%-80%的胃溃疡患者存在胃酸分泌高于正常水平的情况。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的发病机制与胃酸分泌过多密切相关。幽门螺杆菌感染等因素可导致十二指肠黏膜遭受胃酸的侵蚀，同时机体的神经-内分泌调节紊乱，使得胃酸分泌持续处于较高水平。例如，幽门螺杆菌感染后，会通过多种机制破坏胃十二指肠黏膜的屏障功能，进而促使胃酸分泌增加来进行代偿性调节。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，会促进胃酸分泌。研究显示，甲状腺功能亢进患者中约有30%-40%会出现胃酸过多的症状，通过控制甲状腺功能亢进病情后，胃酸过多的症状可得到一定程度的缓解。
2.肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质功能亢进时，体内皮质醇水平升高，会刺激胃酸分泌。临床观察发现，库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进的一种常见类型）患者常伴有胃酸过多的表现，其胃酸分泌量较正常人群明显升高。
三、药物因素
（一）非甾体类抗炎药
1.作用机制：非甾体类抗炎药如阿司匹林等，会抑制环氧合酶（COX）的活性，从而减少前列腺素的合成。前列腺素具有保护胃黏膜、调节胃酸分泌的作用，其合成减少后，胃黏膜的保护屏障受损，同时会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，导致胃酸分泌增多。有研究表明，长期服用非甾体类抗炎药的患者，发生胃酸过多相关胃肠道不适的风险比未服用者高2-3倍。
（二）某些抗生素
1.影响胃酸分泌：如大环内酯类抗生素中的红霉素等，可能会通过刺激胃肠道神经末梢，引起胃酸分泌增加。临床使用红霉素过程中，部分患者会出现反酸等胃酸过多的症状。
四、精神因素
（一）长期精神紧张
1.神经-内分泌调节失衡：长期精神紧张、焦虑等情绪状态下，会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经-内分泌途径，影响胃酸分泌。例如，当人体处于紧张状态时，交感神经兴奋，会促使胃窦部G细胞分泌胃泌素，进而导致胃酸分泌增多。有心理应激相关的研究显示，长期精神紧张的人群，胃酸分泌量比正常人群平均高出20%左右，且更容易出现胃酸过多相关的胃部不适症状。
五、其他因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童时期胃肠道功能尚不完善，若饮食不当或受到外界因素刺激，更容易出现胃酸过多。例如，幼儿喂养不规律，过早添加刺激性食物等，都可能导致胃酸分泌异常。
2.老年人：老年人胃肠黏膜逐渐萎缩，胃的排空功能下降，同时内分泌调节功能也有所减退，容易出现胃酸过多的情况。而且老年人常合并多种慢性疾病，服用多种药物，进一步增加了胃酸过多的发生风险。
（二）妊娠因素
1.孕期变化：女性妊娠期间，体内激素水平发生明显变化，如孕激素水平升高，会影响胃肠道的平滑肌运动，导致胃排空延迟，同时激素的变化也会刺激胃酸分泌增加。据统计，约有20%-30%的孕妇在孕期会出现不同程度的胃酸过多症状，表现为反酸、烧心等。
