慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程长、易反复发作。病因包括局部因素（如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症等）、全身因素（如贫血、消化不良等）和环境因素（如长期处于污染环境、吸烟饮酒等）；临床表现有咽部异物感、不适感、咳嗽等症状及咽部黏膜慢性充血等体征；诊断通过病史采集和咽部检查；治疗需去除病因并局部治疗；预防要保持口腔清洁、改善生活环境、合理饮食、增强体质。
病因方面
局部因素：
急性咽炎反复发作：急性咽炎若没有得到彻底治疗，炎症迁延不愈可转为慢性咽炎。比如儿童时期患急性咽炎后，如果没有规范治疗，就可能增加发展为慢性咽炎的风险。
鼻腔、鼻窦的慢性炎症：鼻腔、鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，引发慢性咽炎。例如患有慢性鼻窦炎的患者，其鼻腔内的脓性分泌物会不断流向咽部，刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。
咽部邻近器官的慢性炎症：如慢性扁桃体炎、牙龈炎等，炎症蔓延至咽部，引起慢性咽炎。年龄较小的儿童如果扁桃体反复发炎，就容易引发咽部的慢性炎症。
全身因素：
贫血：可导致咽部组织缺氧，抵抗力下降，容易引发慢性咽炎。对于贫血患者，尤其是长期贫血未得到纠正的人群，咽部黏膜的营养供应和免疫功能受到影响，容易发生慢性咽炎。
消化不良：胃肠功能紊乱，胃酸反流至咽部，刺激咽部黏膜，引发慢性咽炎。一些生活不规律、饮食不节制的人群，容易出现消化不良，进而增加慢性咽炎的发病几率。
下呼吸道慢性炎症：如慢性支气管炎等，咳嗽等症状会长期刺激咽部，导致慢性咽炎。有慢性支气管炎病史的患者，长期的咳嗽动作会对咽部造成反复刺激，容易引发慢性咽炎。
心血管疾病：如高血压等，可能导致咽部血液循环障碍，引发慢性咽炎。中老年高血压患者，由于血管的病变，咽部的血液循环受到影响，容易出现咽部不适等慢性咽炎的表现。
内分泌紊乱：如更年期女性，体内激素水平变化，容易出现咽部异物感等慢性咽炎的症状。更年期女性由于内分泌的波动，咽部的感觉神经可能会变得敏感，从而出现慢性咽炎相关症状。
维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起咽部黏膜上皮退变，容易引发慢性咽炎。长期挑食、偏食的人群，容易出现维生素缺乏，增加慢性咽炎的发病风险。
环境因素：长期处于粉尘、化学气体污染的环境中，或者长期吸烟、饮酒等，都容易诱发慢性咽炎。例如在工厂工作的工人，长期接触粉尘，咽部黏膜容易受到损伤，引发慢性咽炎；长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。
临床表现方面
症状：
咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，尤其在吞咽唾液时比较明显，但进食时一般无明显梗阻感。儿童可能会表现为频繁清嗓等动作。
咽部不适感：可出现咽部干燥、瘙痒、灼热、微痛等感觉。不同患者的不适感觉可能有所差异，有的患者主要是干燥感，有的则以灼热感为主。
咳嗽：由于咽部黏膜受炎症刺激，患者可出现刺激性咳嗽，一般无痰或仅有少量黏痰。儿童的咳嗽可能会影响其日常生活和睡眠。
体征：
咽部黏膜慢性充血：咽部黏膜呈暗红色，血管扩张，咽后壁可见散在的淋巴滤泡增生，有的患者淋巴滤泡可融合成片。
咽侧索肥厚：咽侧索处的淋巴组织增生肥厚，导致咽侧索变粗。
咽后壁黏液附着：咽后壁可见有黏稠的分泌物附着。
诊断方面
病史采集：详细询问患者的症状持续时间、发作情况、有无相关的局部或全身疾病史等。比如询问患者是否有急性咽炎反复发作史、是否有鼻腔鼻窦疾病等。
咽部检查：通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部黏膜情况，观察是否有慢性充血、淋巴滤泡增生等表现。对于儿童患者，进行咽部检查时要更加轻柔，避免引起患儿的不适。
治疗与预防方面
治疗：
去除病因：积极治疗鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的慢性炎症，改善全身健康状况，避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质，戒烟戒酒等。
局部治疗：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，清洁咽部，减轻炎症反应；也可局部涂抹药物，如碘甘油等，有杀菌、收敛的作用。
预防：
保持口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，可使用淡盐水漱口，有助于保持咽部清洁，预防慢性咽炎。儿童要养成良好的口腔卫生习惯，家长要帮助其正确刷牙。
改善生活环境：工作和生活的环境要保持空气清新，避免长期处于污染的环境中。对于在粉尘环境中工作的人群，要做好防护措施，如佩戴口罩等。
合理饮食：饮食要均衡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对咽部的刺激。儿童要注意饮食的营养均衡，避免挑食、偏食。
增强体质：适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，如散步、慢跑等。儿童要保证充足的户外活动时间，增强体质。
