骨折患者需在固定与制动、康复护理、并发症预防、营养及生活管理等多方面进行综合处理。固定与制动要依情况选合适方式并严格制动；康复护理早期做肌肉等长收缩，中期渐行关节活动度训练，后期依愈合情况增负重训练；并发症预防要防深静脉血栓、肺部感染、压疮；营养要保证蛋白质、钙及维生素摄入；生活管理要注意体位活动及心理调节，老年和儿童有不同注意要点。
一、骨折固定与制动方面
1.固定方式选择：左股骨粗隆间骨折通常需要根据骨折的具体情况选择合适的固定方式，如髓内钉固定或钢板固定等。固定后要确保骨折端稳定，避免过早活动导致骨折移位。对于老年患者，可能因骨质疏松等原因，固定需要更加谨慎，要保证固定的牢固性以促进骨折愈合。
2.制动要求：患者需要严格制动，减少骨折部位的活动。在卧床期间，要保持患肢处于正确的体位，一般可将患肢外展中立位，避免内收、外旋等不良体位，防止骨折移位。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，制动时要特别注意避免影响骨骼的正常生长，同时要确保制动装置不会过紧或过松，影响血液循环和肢体发育。
二、康复护理方面
1.早期康复：在骨折固定后早期，可进行患肢肌肉的等长收缩练习，如股四头肌、腓肠肌等的收缩舒张运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。对于老年患者，肌肉力量恢复相对较慢，需要循序渐进地进行练习，且要注意避免过度疲劳。儿童患者进行肌肉练习时要根据其年龄和耐受程度调整强度，以不引起疼痛和不适为宜。
2.关节活动度训练：在骨折恢复中期，可逐渐进行髋关节、膝关节等相关关节的活动度训练，如屈伸运动等，但要在医生指导下进行，活动范围要逐渐增加。老年患者关节活动度恢复可能较慢，需要耐心训练，同时要注意避免关节过度牵拉造成损伤。儿童患者进行关节活动度训练时要考虑其骨骼的柔韧性，避免粗暴操作导致关节损伤或影响骨骼发育。
3.后期康复：骨折后期，根据骨折愈合情况逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重。老年患者由于可能存在骨质疏松等问题，负重训练要更加缓慢，密切观察骨折愈合及肢体耐受情况。儿童患者在负重训练时要严格遵循骨折愈合情况和生长发育特点，避免过早过度负重影响骨骼生长和骨折愈合。
三、并发症预防方面
1.深静脉血栓形成：由于骨折后长时间制动，血液回流不畅，容易发生深静脉血栓。要鼓励患者多饮水，促进血液循环，同时可进行患肢的被动活动，如由医护人员或家属帮助进行患肢的按摩等。老年患者血液黏稠度相对较高，发生深静脉血栓的风险更大，更要加强预防措施。儿童患者发生深静脉血栓的风险相对较低，但也不能忽视，可适当进行轻柔的肢体活动来预防。
2.肺部感染：长期卧床患者容易发生肺部感染，要指导患者进行深呼吸练习，鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。老年患者呼吸功能相对较弱，更容易发生肺部感染，要更加注重呼吸功能的维护。儿童患者要注意保持呼吸道通畅，根据其年龄特点帮助其进行呼吸和排痰练习。
3.压疮：长期卧床患者局部皮肤长期受压容易发生压疮，要定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，骨突处可使用气垫床或减压敷料等。老年患者皮肤弹性差，更容易发生压疮，要加强皮肤护理。儿童患者皮肤娇嫩，翻身时要注意动作轻柔，选择合适的体位和护理用品，预防压疮发生。
四、营养方面
1.蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入，有助于骨折愈合，可多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。老年患者由于消化功能可能有所减退，要注意蛋白质食物的合理搭配和易消化吸收。儿童患者处于生长发育阶段，需要充足的蛋白质来支持骨骼和身体的生长，要保证蛋白质的摄入量和质量。
2.钙和维生素摄入：摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等，同时补充维生素D，有助于钙的吸收，促进骨折愈合。老年患者钙流失较多，更要注重钙和维生素D的补充。儿童患者骨骼生长需要大量的钙，要保证足够的钙和维生素D摄入以满足生长发育需求。
五、生活管理方面
1.体位与活动：保持居住环境舒适，卧床患者要注意床铺的整洁、柔软。在活动时要有人陪伴，防止跌倒等意外发生。老年患者行动不便，生活活动需要更多的协助，要确保生活环境安全，减少跌倒风险。儿童患者在生活中要避免剧烈活动，防止再次受伤，同时要保证充足的休息和睡眠。
2.心理调节：骨折患者尤其是长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。老年患者可能因身体功能下降等原因更容易出现心理问题，家人和医护人员要给予更多的关心和陪伴。儿童患者虽然心理问题相对较少，但也需要关注其情绪变化，保持良好的心理状态有利于骨折的恢复。
