喉咙痛常见病因包括感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（环境、用嗓过度、过敏、其他疾病），评估检查有体格、实验室、影像学检查，处理原则为非感染性因素改善环境、休息用嗓、抗过敏治疗，感染性因素病毒感染对症治疗、细菌感染用抗生素治疗，若喉咙痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
感染性因素：
病毒感染：是喉咙痛较为常见的原因，如普通感冒病毒、流感病毒等。普通感冒引起的喉咙痛，通常还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，一般具有自限性，病程多在1周左右。流感病毒引起的喉咙痛往往更为剧烈，还常伴有高热、全身酸痛、乏力等全身症状，流感的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。儿童感染病毒后喉咙痛的表现可能与成人有所不同，儿童可能更容易出现发热较高的情况，且由于语言表达能力相对较弱，可能会表现出哭闹、拒食等行为。
细菌感染：常见的有A组乙型溶血性链球菌感染，可引起急性扁桃体炎，除了喉咙痛外，还可能观察到扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，患者往往伴有高热，体温可达到39℃甚至更高，儿童在细菌感染导致喉咙痛时，需密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热时更容易出现惊厥等情况。此外，葡萄球菌等细菌感染也可能引发喉咙部位的炎症导致喉咙痛。
非感染性因素：
环境因素：长期处于干燥、粉尘多的环境中，或者吸入刺激性气体（如吸烟时的烟雾、工业废气等），都可能刺激喉咙黏膜，引起喉咙痛。例如，长期吸烟的人群，喉咙痛的发生率相对较高，烟雾中的有害物质会持续损伤喉咙的黏膜组织。
用嗓过度：教师、歌手、销售人员等用嗓较多的人群，由于长时间说话、唱歌，喉咙部位的肌肉疲劳，黏膜受损，容易出现喉咙痛。儿童如果长时间大声哭闹，也可能导致用嗓过度引起喉咙痛。
过敏反应：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能引起喉咙的过敏反应，出现喉咙痛、瘙痒、咳嗽等症状，同时可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。儿童的免疫系统相对敏感，更容易发生过敏反应导致喉咙痛，在季节交替时，花粉等过敏原增多，儿童需特别注意。
其他疾病：一些全身性疾病也可能表现为喉咙痛，如胃食管反流病，胃酸反流至食管上段，刺激喉咙黏膜，引起喉咙痛，还常伴有烧心、反酸等症状；干燥综合征等自身免疫性疾病，除了喉咙痛外，还可能有眼干、口干等其他部位干燥的表现。
喉咙痛的评估与检查
体格检查：医生会检查喉咙部位，观察咽部黏膜是否充血、扁桃体有无肿大、有无脓性分泌物等情况。对于儿童，检查时需要更加耐心和轻柔，避免引起儿童的恐惧和不配合。
实验室检查：如果考虑细菌感染，可能会进行血常规检查，细菌感染时往往会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等情况；如果怀疑病毒感染，可能会进行病毒抗原检测或核酸检测等进一步明确病毒类型。对于过敏引起的喉咙痛，可能会检测过敏原，如皮肤点刺试验等。
影像学检查：在一些特殊情况下，如怀疑喉咙部位有占位性病变等，可能会进行颈部超声、喉镜或CT等检查，喉镜检查可以更直观地观察喉咙内部的情况，儿童进行喉镜检查时需要在适当的镇静下进行，以确保检查的顺利进行。
喉咙痛的处理原则
非感染性因素引起的喉咙痛处理：
环境改善：对于因环境因素引起的喉咙痛，应改善居住和工作环境，保持空气湿润、清洁，避免接触刺激性气体。例如，使用空气加湿器增加空气湿度，在粉尘环境中工作时佩戴口罩等。
休息用嗓：用嗓过度引起的喉咙痛，需要让喉咙充分休息，减少说话、唱歌等用嗓行为。儿童则要避免长时间哭闹，家长可以通过安抚儿童情绪来减少哭闹对喉咙的影响。
抗过敏治疗对于过敏引起的喉咙痛，避免接触过敏原是关键，同时可以使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但儿童使用抗过敏药物需要谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理用药。
感染性因素引起的喉咙痛处理：
病毒感染：病毒感染引起的喉咙痛一般以对症治疗为主，如使用润喉药物缓解喉咙不适，发热时如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温，如温水擦浴等，儿童体温在38.5℃以下时，优先采用物理降温，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，过多使用退热药物可能会有不良影响；如果体温超过38.5℃，可在医生指导下使用适合儿童的退热药物。
细菌感染：细菌感染引起的喉咙痛需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但使用抗生素需要严格遵循医嘱，儿童使用抗生素时要注意药物的剂量和疗程，避免滥用抗生素导致耐药等问题。
喉咙痛可能由多种原因引起，具体的诊断和治疗需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果喉咙痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、吞咽困难、持续高热等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
