什么是单纯性的慢性鼻炎

来源:民福康

单纯性慢性鼻炎是常见鼻腔黏膜及黏膜下层慢性炎症,病因有局部(急性鼻炎反复、解剖异常、用药不当)和全身(慢性疾病、营养不良、内分泌失调)因素,病理有黏膜组织学改变,临床表现为鼻塞(间歇性、交替性)、鼻涕(黏液性,继发感染脓涕)及其他症状,诊断靠症状表现和鼻镜检查,治疗原则是消除病因恢复通气,预防要增强体质、治全身病、注意鼻腔卫生等。

病因方面

局部因素:

急性鼻炎反复发作或未彻底治疗:儿童如果急性鼻炎多次发生且未得到规范有效的治疗,就容易迁延为慢性鼻炎,因为儿童自身免疫力相对较弱,急性炎症控制不佳时更易转为慢性。成年人若急性鼻炎反复发作,也可能发展为单纯性慢性鼻炎,比如一些长期处于不良环境、身体抵抗力稍差的成年人。

鼻腔解剖结构异常:如鼻中隔偏曲等,会影响鼻腔通气和引流,长期刺激鼻腔黏膜导致炎症持续存在。无论是儿童还是成年人,若存在鼻中隔偏曲等解剖结构异常,都可能引发单纯性慢性鼻炎。

鼻腔用药不当:长期滥用鼻减充血剂,像一些含有麻黄碱等成分的滴鼻剂,会引起药物性鼻炎,进而发展为单纯性慢性鼻炎。儿童由于对药物的认知和使用控制能力较差,家长若不恰当使用滴鼻剂,更易导致这种情况;成年人若自行长期滥用此类药物,也会增加患病风险。

全身因素:

全身慢性疾病:如贫血、糖尿病、慢性肾炎等,会使机体抵抗力下降,鼻腔黏膜血液循环障碍,容易发生慢性炎症。对于患有这些全身慢性疾病的人群,无论是儿童还是成年人,都更易罹患单纯性慢性鼻炎。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力低下,鼻腔黏膜容易受到病菌侵袭而引发炎症且难以痊愈。

营养不良:如维生素A、维生素C缺乏,可使鼻腔黏膜上皮退变、腺体分泌功能紊乱等,导致鼻腔黏膜抵抗力下降,引发慢性炎症。儿童若存在挑食、偏食等情况,容易出现营养不良,进而增加患单纯性慢性鼻炎的几率;成年人长期饮食不均衡,也可能因营养不良而诱发该病。

内分泌失调:如甲状腺功能减退等,可引起鼻腔黏膜水肿,导致慢性炎症。不同年龄段的人群都可能因内分泌失调患病,比如一些患有甲状腺功能减退的成年人,会出现鼻腔黏膜水肿等症状,从而引发单纯性慢性鼻炎;儿童若内分泌出现异常,也可能影响鼻腔黏膜状态。

病理表现

黏膜组织学改变:初期表现为鼻黏膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化明显。血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润。黏膜肿胀,黏液腺功能活跃,分泌增多。病情持续较久后,黏膜组织增生,纤维组织增多,下鼻甲骨质可有肥大。儿童由于组织修复能力相对较强,若长期炎症刺激,也可能出现黏膜组织增生等情况,但相对成年人可能程度有所不同;成年人则可能随着病情发展,更易出现黏膜组织的明显增生以及骨质的肥大等改变。

临床表现

鼻塞:呈间歇性和交替性。间歇性鼻塞表现为白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞表现为侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,转卧另一侧后,另一侧鼻腔又出现阻塞。儿童由于表达能力相对有限,家长可能会观察到孩子在白天活动时鼻塞不明显,夜间睡眠时张口呼吸等情况;成年人则能更清晰地感知到鼻塞的间歇性和交替性特点。

鼻涕:一般为黏液性,继发感染时可有脓涕。儿童的鼻涕可能更易被家长发现异常,比如在感冒后鼻涕持续不愈且转为黏液性或脓涕;成年人则能自主察觉到鼻涕性质的变化。

其他症状:可有嗅觉减退、头痛、头昏、说话时呈闭塞性鼻音等。儿童可能因为嗅觉减退不太容易表达,但会表现出对气味不敏感、学习注意力不集中等情况;成年人则能明确感受到嗅觉的变化以及头痛、头昏等不适。

诊断方法

症状表现:根据患者具有上述鼻塞、鼻涕等典型的症状表现,结合病史中有急性鼻炎反复发作等相关情况进行初步判断。对于儿童,医生会详细询问家长孩子的发病过程、日常症状等;对于成年人,则会询问其既往健康史、用药史等。

鼻镜检查:鼻黏膜慢性充血、肿胀,下鼻甲黏膜肥厚,表面光滑,触之柔软,对血管收缩剂敏感。儿童进行鼻镜检查时需要更加轻柔操作,避免引起患儿不适;成年人则可以配合医生进行检查。通过鼻镜检查能直观看到鼻腔黏膜的状态,辅助诊断单纯性慢性鼻炎。

治疗与预防

治疗原则:主要是消除病因,恢复鼻腔通气功能,防止疾病迁延。对于儿童,要特别注意避免滥用药物,优先采用非药物治疗方法,如鼻腔冲洗等;成年人则可以根据具体病情选择合适的治疗方式,如药物治疗、物理治疗等,但都需遵循循证医学原则。

预防措施:增强体质,积极治疗全身慢性疾病,注意鼻腔卫生,正确擤鼻,避免长期滥用鼻减充血剂等。儿童要注意营养均衡,加强体育锻炼,家长要帮助孩子养成良好的鼻腔卫生习惯;成年人则要保持健康的生活方式,定期体检,及时治疗全身疾病,谨慎使用鼻腔药物。

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慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
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慢性鼻炎,如何能彻底治愈?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对鼻炎,可以经过规范治疗,控制症状临床治愈,但是由于鼻炎病因因素多难以快速完全根治。对慢性鼻炎,可予盐酸羟甲唑林喷雾剂喷鼻改善鼻腔通气,生理海水鼻腔冲洗,口服鼻康片、香菊胶囊等,必要时手术治疗。
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
慢性鼻炎可以吃鸡蛋吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎是能吃鸡蛋的,鸡蛋不会加重慢性鼻炎的症状,鸡蛋中含有非常丰富的蛋白质,能够补充身体所需,对身体是有好处的,能够提高身体的免疫能力,对于缓解慢性鼻炎是有一定好处的。患有慢性鼻炎,在平时的生活中应当要多吃一些容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,还应当要注意养成规律的作息习惯,积极的锻炼身
慢性鼻炎怎么才能彻底根治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难彻底根治,只能经过积极用药和手术改善症状。对于因过敏因素造成的慢性鼻炎可口服抗组胺药,该药具有一定的抗过敏作用;同时配合白三烯受体阻滞剂,可减少炎症的发生。对于鼻塞流涕症状较重的病人,可应用滴鼻剂、鼻喷剂、红霉素软膏、生理盐水冲洗,让鼻腔恢复通畅。症状反复发作者,也可采取手术治疗,如射频
过敏性鼻炎与慢性鼻炎的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别,正常有以下几点:1、慢性鼻炎正常是由于病人上呼吸道感染所造成的鼻腔黏膜的慢性炎症,常常表现为鼻塞、流鼻涕、头痛等表现,部分病人还可能伴随嗅觉减退等表现,临床上正常给予抗感染治疗;2、过敏性鼻炎正常是由于过敏性体质的病人接触了过敏源后表现出的应激反应,多见鼻痒、鼻塞、
慢性鼻炎能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很多经过规范性治疗,很多可以治愈,但需要做鼻内镜检查及鼻窦CT检查,明确鼻腔及鼻窦情况,评估治疗方法,治疗需要又耐心及规范性治疗。还有血管运动性鼻炎、干燥性鼻炎、妊娠期鼻炎及药物性鼻炎等等,大多经过合理治疗,都可以治愈及缓解症状!
慢性鼻炎怎么样才能根治?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性鼻炎可经过口服药物和外用药物来进行治疗。轻症鼻炎病人可以经过激素类的鼻喷剂来进行改善,并且还需要配合口服抗炎和抗感染的药物来进行治疗。症状比较严重的,可经过手术的方法来改善。慢性鼻炎会使病人表现出鼻塞和流鼻涕,并伴随注意力不集中和记忆减退。
慢性鼻炎能喝酒吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎病人不提倡饮酒,过度饮酒会造成湿热内生进一步加重肺经蕴热,因此产生鼻流黄涕,鼻气灼热,口干以及咽干,鼻塞,头疼等表现。此外,慢性鼻炎病人平时应当以清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜补充维生素,多吃富有营养而又容易消化的食物,防止浓茶以及浓咖啡刺激。
鼻渊通窍颗粒能治疗慢性鼻炎吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻渊通窍颗粒可以用于治疗慢性鼻炎,其主要具有润肺止咳以及清热降火等作用,还能用于治疗鼻窦炎、鼻塞、头痛、发热以及前额压痛等,服药期间少部分病人会表现出腹泻症状,大部分可自行缓解。
慢性鼻炎都有什么症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
身体里边营养系统失去了平衡是有很大的几率导致鼻炎的。症状正常表现为间歇性的一阵一阵的鼻塞,如:在白天的时候就会自主减弱、在运动的时候也会减弱。也就是说在身体产生热量的时候鼻塞会减弱,而静止不动的时候鼻塞会有明显的加重。这就是慢性鼻炎的比较显著的一个特征。
慢性鼻炎能否治好
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性鼻炎的患者通常可以使用药物治疗,包括用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,用鼻喷激素喷鼻等。部分患者也可以口服抗组胺药白三烯受体拮抗剂,必要时可以考虑加抗生素治疗。一般来说药物治疗慢性鼻炎效果不错,如果药物治疗持续效果不好,可以考虑手术治疗来改善鼻塞的状态。手术通常包括下鼻甲的缩小手术以及鼻中隔偏曲矫正手术,改善鼻腔通气和鼻塞。
慢性鼻炎是什么病
张爽 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
鼻腔黏膜和黏膜下的慢性炎症的疾病,称为慢性鼻炎。其没有特别明显的致病菌,患者会出现鼻塞、黏鼻涕特别多、嗅觉的减退、鼻部干燥、头疼不适等症状,会影响鼻腔正常的生理功能,影响患者的生活质量。慢性鼻炎是由于气候、室内外温度变化,导致鼻腔黏膜在不同状态下,适应性变差引起的。通过鼻腔鼻窦的净化,正常的鼻腔功能可以使外界相对干燥寒冷的环境或者相对污染
慢性鼻炎能否治好
郭向东 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性鼻炎包括很多种,最常见的是慢性肥厚性鼻炎和持续性变异性鼻炎,都称为慢性鼻炎。如果慢性鼻炎持续时间很长,超过两个月都称为慢性鼻炎。因此,对于不同类型的慢性鼻炎,可能采取的治疗方法也是不一样的,恢复时间也是不一样。慢性肥厚性鼻炎需要长期给予药物治疗,一些鼻用激素的喷鼻或是减充血剂喷鼻治疗1~2个月后,患者的症状会明显缓解。如果慢性鼻炎药物
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别较大,首先,慢性鼻炎诱因通常与患者个人体质、免疫力下降、病毒感染或者是糖尿病有关,而过敏性鼻炎主要诱因是患者对螨虫、花粉等致敏源有明显的过敏反应。其次,慢性鼻炎和过敏性鼻炎的症状表现也不尽相同。慢性鼻炎通常会表现为持续性的鼻塞、鼻涕较为粘稠,而过敏性鼻炎的症状通常会表现为流清水样鼻涕,同时还会伴有明显的打喷嚏症状
慢性鼻炎怎么治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能,减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可,较常见为鼻内应用糖皮质激素,生理盐水进行鼻腔冲洗,急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活,相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者,可以
鼻炎
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻炎是由于慢性炎症刺激而导致的鼻甲粘膜充血,水肿,弥漫性增生,它会引起患者持续性鼻塞,呈交替性改变,鼻腔可见粘液样分泌物,同时患者还会伴随着头痛、嗅觉下降等相关症状。在治疗上患者可以口服鼻炎康或者是鼻炎宁颗粒,鼻腔需要使用达芬霖鼻气雾剂局部外用,大约一个月的时间就可以进入缓解期。
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