什么是单纯性的慢性鼻炎

来源:民福康

单纯性慢性鼻炎是常见鼻腔黏膜及黏膜下层慢性炎症,病因有局部(急性鼻炎反复、解剖异常、用药不当)和全身(慢性疾病、营养不良、内分泌失调)因素,病理有黏膜组织学改变,临床表现为鼻塞(间歇性、交替性)、鼻涕(黏液性,继发感染脓涕)及其他症状,诊断靠症状表现和鼻镜检查,治疗原则是消除病因恢复通气,预防要增强体质、治全身病、注意鼻腔卫生等。

病因方面

局部因素:

急性鼻炎反复发作或未彻底治疗:儿童如果急性鼻炎多次发生且未得到规范有效的治疗,就容易迁延为慢性鼻炎,因为儿童自身免疫力相对较弱,急性炎症控制不佳时更易转为慢性。成年人若急性鼻炎反复发作,也可能发展为单纯性慢性鼻炎,比如一些长期处于不良环境、身体抵抗力稍差的成年人。

鼻腔解剖结构异常:如鼻中隔偏曲等,会影响鼻腔通气和引流,长期刺激鼻腔黏膜导致炎症持续存在。无论是儿童还是成年人,若存在鼻中隔偏曲等解剖结构异常,都可能引发单纯性慢性鼻炎。

鼻腔用药不当:长期滥用鼻减充血剂,像一些含有麻黄碱等成分的滴鼻剂,会引起药物性鼻炎,进而发展为单纯性慢性鼻炎。儿童由于对药物的认知和使用控制能力较差,家长若不恰当使用滴鼻剂,更易导致这种情况;成年人若自行长期滥用此类药物,也会增加患病风险。

全身因素:

全身慢性疾病:如贫血、糖尿病、慢性肾炎等,会使机体抵抗力下降,鼻腔黏膜血液循环障碍,容易发生慢性炎症。对于患有这些全身慢性疾病的人群,无论是儿童还是成年人,都更易罹患单纯性慢性鼻炎。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力低下,鼻腔黏膜容易受到病菌侵袭而引发炎症且难以痊愈。

营养不良:如维生素A、维生素C缺乏,可使鼻腔黏膜上皮退变、腺体分泌功能紊乱等,导致鼻腔黏膜抵抗力下降,引发慢性炎症。儿童若存在挑食、偏食等情况,容易出现营养不良,进而增加患单纯性慢性鼻炎的几率;成年人长期饮食不均衡,也可能因营养不良而诱发该病。

内分泌失调:如甲状腺功能减退等,可引起鼻腔黏膜水肿,导致慢性炎症。不同年龄段的人群都可能因内分泌失调患病,比如一些患有甲状腺功能减退的成年人,会出现鼻腔黏膜水肿等症状,从而引发单纯性慢性鼻炎;儿童若内分泌出现异常,也可能影响鼻腔黏膜状态。

病理表现

黏膜组织学改变:初期表现为鼻黏膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化明显。血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润。黏膜肿胀,黏液腺功能活跃,分泌增多。病情持续较久后,黏膜组织增生,纤维组织增多,下鼻甲骨质可有肥大。儿童由于组织修复能力相对较强,若长期炎症刺激,也可能出现黏膜组织增生等情况,但相对成年人可能程度有所不同;成年人则可能随着病情发展,更易出现黏膜组织的明显增生以及骨质的肥大等改变。

临床表现

鼻塞:呈间歇性和交替性。间歇性鼻塞表现为白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞表现为侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,转卧另一侧后,另一侧鼻腔又出现阻塞。儿童由于表达能力相对有限,家长可能会观察到孩子在白天活动时鼻塞不明显,夜间睡眠时张口呼吸等情况;成年人则能更清晰地感知到鼻塞的间歇性和交替性特点。

鼻涕:一般为黏液性,继发感染时可有脓涕。儿童的鼻涕可能更易被家长发现异常,比如在感冒后鼻涕持续不愈且转为黏液性或脓涕;成年人则能自主察觉到鼻涕性质的变化。

其他症状:可有嗅觉减退、头痛、头昏、说话时呈闭塞性鼻音等。儿童可能因为嗅觉减退不太容易表达,但会表现出对气味不敏感、学习注意力不集中等情况;成年人则能明确感受到嗅觉的变化以及头痛、头昏等不适。

诊断方法

症状表现:根据患者具有上述鼻塞、鼻涕等典型的症状表现,结合病史中有急性鼻炎反复发作等相关情况进行初步判断。对于儿童,医生会详细询问家长孩子的发病过程、日常症状等;对于成年人,则会询问其既往健康史、用药史等。

鼻镜检查:鼻黏膜慢性充血、肿胀,下鼻甲黏膜肥厚,表面光滑,触之柔软,对血管收缩剂敏感。儿童进行鼻镜检查时需要更加轻柔操作,避免引起患儿不适;成年人则可以配合医生进行检查。通过鼻镜检查能直观看到鼻腔黏膜的状态,辅助诊断单纯性慢性鼻炎。

治疗与预防

治疗原则:主要是消除病因,恢复鼻腔通气功能,防止疾病迁延。对于儿童,要特别注意避免滥用药物,优先采用非药物治疗方法,如鼻腔冲洗等;成年人则可以根据具体病情选择合适的治疗方式,如药物治疗、物理治疗等,但都需遵循循证医学原则。

预防措施:增强体质,积极治疗全身慢性疾病,注意鼻腔卫生,正确擤鼻,避免长期滥用鼻减充血剂等。儿童要注意营养均衡,加强体育锻炼,家长要帮助孩子养成良好的鼻腔卫生习惯;成年人则要保持健康的生活方式,定期体检,及时治疗全身疾病,谨慎使用鼻腔药物。

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慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
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慢性鼻炎用什么药最好?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻炎是很难彻底根治的,目前建议您坚持用药治疗,缓解症状,一般可以鼻腔内用药,在医生的指导下合理用药,或者还可以用生理盐水洗鼻,也是有效果的,必要时还需要进行手术治疗,建议根据自身情况选择合适的治疗方法。
慢性鼻炎怎么检查出来?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性鼻炎的患者可以使用血管收缩剂麻黄素滴于鼻粘膜,鼻粘膜组织对血管收缩剂较为敏感,如果局部鼻甲肿胀,在3~5分钟内缓解,并且鼻腔内有粘稠的粘性分泌物流出,可以诊断为慢性鼻炎。其次通过鼻镜检查可以观察出鼻粘膜有肿胀的情况而且局部粘膜表面光滑,富有弹性。用探针按压时局部粘膜呈凹陷状,移开后可以恢复正常。
慢性鼻炎的最佳治疗方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎患者会出现鼻塞、流鼻涕、头痛头晕以及咽部异物感等症状,应入院遵医嘱进行鼻腔内冲洗治疗以及营养支持治疗,同时还应遵医嘱使用皮质类固醇激素鼻喷剂以及血管扩张剂进行治疗。
之前就有慢性鼻炎,感冒后又发作了,鼻塞,怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
之前就有慢性鼻炎,感冒后又发作了,鼻塞,考虑可能是感冒导致鼻炎又发作了,不用过于担心,要按时服用感冒药物,然后再用布地奈德鼻喷剂喷鼻,缓解症状,要注意鼻部的保暖,不要受凉。
慢性鼻炎吃什么药好?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般慢性鼻炎可以使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗白三烯药、鼻用减充血药、抗胆碱药等药物进行治疗,也可使用生理盐水冲洗鼻腔。患者还需要保持良好的卫生环境,尽量避免出入人群比较密集的公共场所,外出时应佩戴口罩。注意补充营养,避免过度疲劳。慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症性疾病,其不
慢性鼻炎怎么治能除根?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性鼻炎容易复发,是很难根治的。慢性鼻炎患者可以使用皮质类固醇激素鼻喷剂进行治疗,如布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。在慢性鼻炎急性感染时,可以短期使用减充血剂滴鼻进行治疗,如麻黄碱、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。还可以使用一些中医方法进行治疗,如针灸、按摩等。另外还要积极寻找引起慢性鼻炎的具体原因,如
慢性鼻炎可以用生理盐水洗鼻吗?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性鼻炎可以用生理盐水洗鼻,患者用生理盐水清洗鼻腔,能够减轻鼻腔部位的炎症,保持鼻腔清洁。如果患者鼻腔出现比较大的损伤或对氯化钠过敏的患者,要避免用生理盐水清洗鼻腔。患者出现慢性鼻炎的时候需要用糠酸莫米松或丙酸氟替卡松等喷鼻剂治疗,患者出现鼻塞的时候,则需要用羟甲唑啉缓解。患者平时要保持鼻腔清洁,外
慢性鼻炎一直流鼻涕怎么办?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性鼻炎患者一直流鼻涕,需要根据疾病的性质采取相应的治疗方法。过敏性鼻炎发作时会导致患者出现流清水样鼻涕的症状,明确病因后,可以考虑口服抗组胺类药物,或者采用含有激素类的喷鼻剂来缓解症状。如果是炎症引起流黄色鼻涕,伴有鼻塞的症状时,需要使用抗炎药物进行对症治疗。平时可以使用淡盐水冲洗鼻腔,帮助炎症恢
慢性鼻炎吃什么药?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性鼻炎炎性分泌物较多的情况下可以适当的服用抗生素药物,常用的药物有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。同时使用糖皮质激素鼻喷雾剂,促进鼻粘膜的恢复,如糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、布地奈德喷鼻剂。如果鼻塞症状持续不能缓解的患者需要考虑鼻甲增生,需要通过手术切除的方式进行缓解,也可以通过微波下鼻甲手术、激光手术
慢性单纯性鼻炎能根治吗?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性单纯性鼻炎可以根治。慢性单纯性鼻炎没有器质性的病变,一般变现为鼻子不通气,流白色的清水鼻涕,属于鼻炎中症状最轻的。只要去正规医院做具体检查,用正确的方法治疗,坚持下来,慢性单纯性鼻炎就可以治好。同时在治疗期间,要注意饮食,吃清淡易消化的食物,不吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。加强体育锻炼,增强身体素
慢性鼻炎可以治好吗
陈合新 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻炎即指非过敏性慢性鼻炎,慢性鼻炎在临床中首先要采取保守治疗,包括鼻局部激素、高渗海水。高渗海水常用的是希诺林,还有国产的高渗海水,其渗透压大约为2.2%-2.5%,患者也可以选择中成药进行治疗,可能使部分患者的症状得到缓解。大部分慢性鼻炎患者需通过外科干预手术进行治疗,常用方法包括下鼻甲骨切除、下鼻甲粘膜下切除。
慢性鼻炎能治愈吗
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
慢性鼻炎很难完全治愈。因为鼻炎是可以反复发作的疾病,可随着环境变化和身体状况的变化,可以反复发作。慢性鼻炎可能在某一时段没有发作,也属于临床治愈。但是,通过治疗永久不发作的鼻炎,这种情况往往不太容易实现。如果是很严重的鼻炎,也通过手术治疗,使症状得到明显缓解。
慢性鼻炎能否治好
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性鼻炎的患者通常可以使用药物治疗,包括用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,用鼻喷激素喷鼻等。部分患者也可以口服抗组胺药白三烯受体拮抗剂,必要时可以考虑加抗生素治疗。一般来说药物治疗慢性鼻炎效果不错,如果药物治疗持续效果不好,可以考虑手术治疗来改善鼻塞的状态。手术通常包括下鼻甲的缩小手术以及鼻中隔偏曲矫正手术,改善鼻腔通气和鼻塞。
慢性鼻炎的症状及治疗
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎在临床上主要是指慢性肥厚性鼻炎,该病主要症状是患者患有持续性鼻塞、嗅觉减退、流脓性鼻涕、鼻涕倒流,伴有头痛,严重者也会伴有鼻窦炎。患者可以使用生理性海水冲洗鼻腔,也可以盐酸羟甲唑啉喷雾剂。如果药物治疗无法缓解需要到医院在鼻科行鼻窦内窥镜下下鼻甲部分切除手术,同时行下鼻甲外移手术对慢性鼻炎的治疗效果较好。
慢性鼻炎怎么治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能,减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可,较常见为鼻内应用糖皮质激素,生理盐水进行鼻腔冲洗,急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活,相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者,可以
慢性鼻炎的表现
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎主要是由于反复的炎症刺激引起的双侧鼻甲粘膜弥漫性充血、水肿以及增生,在早期会引起持续性鼻塞,还会出现鼻腔粘液性分泌物。到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT就可以确诊,需要进行对症抗炎以及抗病毒治疗,通过锻炼身体提高免疫力和抵抗力,避免感冒就可以逐渐好转。
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