什么是单纯性的慢性鼻炎

来源:民福康

单纯性慢性鼻炎是常见鼻腔黏膜及黏膜下层慢性炎症,病因有局部(急性鼻炎反复、解剖异常、用药不当)和全身(慢性疾病、营养不良、内分泌失调)因素,病理有黏膜组织学改变,临床表现为鼻塞(间歇性、交替性)、鼻涕(黏液性,继发感染脓涕)及其他症状,诊断靠症状表现和鼻镜检查,治疗原则是消除病因恢复通气,预防要增强体质、治全身病、注意鼻腔卫生等。

病因方面

局部因素:

急性鼻炎反复发作或未彻底治疗:儿童如果急性鼻炎多次发生且未得到规范有效的治疗,就容易迁延为慢性鼻炎,因为儿童自身免疫力相对较弱,急性炎症控制不佳时更易转为慢性。成年人若急性鼻炎反复发作,也可能发展为单纯性慢性鼻炎,比如一些长期处于不良环境、身体抵抗力稍差的成年人。

鼻腔解剖结构异常:如鼻中隔偏曲等,会影响鼻腔通气和引流,长期刺激鼻腔黏膜导致炎症持续存在。无论是儿童还是成年人,若存在鼻中隔偏曲等解剖结构异常,都可能引发单纯性慢性鼻炎。

鼻腔用药不当:长期滥用鼻减充血剂,像一些含有麻黄碱等成分的滴鼻剂,会引起药物性鼻炎,进而发展为单纯性慢性鼻炎。儿童由于对药物的认知和使用控制能力较差,家长若不恰当使用滴鼻剂,更易导致这种情况;成年人若自行长期滥用此类药物,也会增加患病风险。

全身因素:

全身慢性疾病:如贫血、糖尿病、慢性肾炎等,会使机体抵抗力下降,鼻腔黏膜血液循环障碍,容易发生慢性炎症。对于患有这些全身慢性疾病的人群,无论是儿童还是成年人,都更易罹患单纯性慢性鼻炎。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力低下,鼻腔黏膜容易受到病菌侵袭而引发炎症且难以痊愈。

营养不良:如维生素A、维生素C缺乏,可使鼻腔黏膜上皮退变、腺体分泌功能紊乱等,导致鼻腔黏膜抵抗力下降,引发慢性炎症。儿童若存在挑食、偏食等情况,容易出现营养不良,进而增加患单纯性慢性鼻炎的几率;成年人长期饮食不均衡,也可能因营养不良而诱发该病。

内分泌失调:如甲状腺功能减退等,可引起鼻腔黏膜水肿,导致慢性炎症。不同年龄段的人群都可能因内分泌失调患病,比如一些患有甲状腺功能减退的成年人,会出现鼻腔黏膜水肿等症状,从而引发单纯性慢性鼻炎;儿童若内分泌出现异常,也可能影响鼻腔黏膜状态。

病理表现

黏膜组织学改变:初期表现为鼻黏膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化明显。血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润。黏膜肿胀,黏液腺功能活跃,分泌增多。病情持续较久后,黏膜组织增生,纤维组织增多,下鼻甲骨质可有肥大。儿童由于组织修复能力相对较强,若长期炎症刺激,也可能出现黏膜组织增生等情况,但相对成年人可能程度有所不同;成年人则可能随着病情发展,更易出现黏膜组织的明显增生以及骨质的肥大等改变。

临床表现

鼻塞:呈间歇性和交替性。间歇性鼻塞表现为白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞表现为侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,转卧另一侧后,另一侧鼻腔又出现阻塞。儿童由于表达能力相对有限,家长可能会观察到孩子在白天活动时鼻塞不明显,夜间睡眠时张口呼吸等情况;成年人则能更清晰地感知到鼻塞的间歇性和交替性特点。

鼻涕:一般为黏液性,继发感染时可有脓涕。儿童的鼻涕可能更易被家长发现异常,比如在感冒后鼻涕持续不愈且转为黏液性或脓涕;成年人则能自主察觉到鼻涕性质的变化。

其他症状:可有嗅觉减退、头痛、头昏、说话时呈闭塞性鼻音等。儿童可能因为嗅觉减退不太容易表达,但会表现出对气味不敏感、学习注意力不集中等情况;成年人则能明确感受到嗅觉的变化以及头痛、头昏等不适。

诊断方法

症状表现:根据患者具有上述鼻塞、鼻涕等典型的症状表现,结合病史中有急性鼻炎反复发作等相关情况进行初步判断。对于儿童,医生会详细询问家长孩子的发病过程、日常症状等;对于成年人,则会询问其既往健康史、用药史等。

鼻镜检查:鼻黏膜慢性充血、肿胀,下鼻甲黏膜肥厚,表面光滑,触之柔软,对血管收缩剂敏感。儿童进行鼻镜检查时需要更加轻柔操作,避免引起患儿不适;成年人则可以配合医生进行检查。通过鼻镜检查能直观看到鼻腔黏膜的状态,辅助诊断单纯性慢性鼻炎。

治疗与预防

治疗原则:主要是消除病因,恢复鼻腔通气功能,防止疾病迁延。对于儿童,要特别注意避免滥用药物,优先采用非药物治疗方法,如鼻腔冲洗等;成年人则可以根据具体病情选择合适的治疗方式,如药物治疗、物理治疗等,但都需遵循循证医学原则。

预防措施:增强体质,积极治疗全身慢性疾病,注意鼻腔卫生,正确擤鼻,避免长期滥用鼻减充血剂等。儿童要注意营养均衡,加强体育锻炼,家长要帮助孩子养成良好的鼻腔卫生习惯;成年人则要保持健康的生活方式,定期体检,及时治疗全身疾病,谨慎使用鼻腔药物。

阅读全文
了解疾病
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性鼻炎形成原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎的形成原因,主要是由于急性鼻炎发展而来。急性鼻炎的形成,既有可能是受到过敏因素的影响,又有可能是受到病毒感染和细菌感染。所以需要针对性的进行治疗,可以积极的使用抗感染药物。在用药的时候遵医嘱,把握合适的剂量。并且要注重在患病期间,多吃高蛋白和高维生素的食物,也能够促进病症的增强。对于慢性鼻炎
慢性鼻炎喝中药要多久才可以好?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎是鼻腔的慢性炎症通常是由于各种慢性刺激所导致的,慢性鼻炎除了可以使用西药的方法来治疗也可以配合中药的方法来治疗,中药治疗的话,通常是使用一些清热解毒的药物来治疗,比如苍耳子就有治疗鼻炎的效果,由于中药起效比较慢,通常需要1个月左右才可以恢复,在治疗期间不能吃辛辣刺激的食物
慢性鼻炎长期不管会癌变吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎长期不治疗是不会癌变的,因为慢性鼻炎是由于慢性炎症刺激而导致的双侧下鼻甲粘膜弥漫性充血、水肿、增生,他只会引起患者双侧鼻塞,并呈交替性改变,同时鼻腔可出现粘液样分泌物。在治疗上慢性鼻炎首先需要口服鼻炎康以及鼻炎宁颗粒,同时鼻腔需要使用达芬霖鼻气雾剂局部外用,并通过锻炼身体的方式来恢复鼻甲黏膜
慢性鼻炎有啥症状?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎,慢性单纯性鼻炎可有鼻塞、多涕的症状,鼻塞多为间接性,白天、夏季、劳动、或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞可为交替性,侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔良好。由于鼻塞,间或可出现嗅觉减退、头昏、头痛,说话时可出现鼻塞性鼻音。流涕多为
慢性鼻炎吃什么药能治好?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎的治疗:一,中医中药治疗,可用香菊胶囊,鼻渊通窍颗粒口服。二,鼻用糖皮质激素是目前临床治疗鼻炎,鼻窦炎的首选局部用药。三,鼻内用减充血剂治疗,如麻黄素滴鼻液,可减轻鼻腔及窦口粘膜肿胀,改善窦口引流有显著效果,但减充血剂的疗程应少于七天,以减少减充血剂的副作用,避免药物性鼻炎的发生。四,鼻腔冲
慢性鼻炎有自愈的吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎不能自行痊愈。慢性鼻炎是由于炎症对鼻粘膜的长时间刺激,造成持续炎症和粘膜增厚,因此造成鼻塞、流鼻涕等表现。大部分这种长时间炎症不能由药物造成,所以慢性鼻炎不能自行痊愈,大部分需要药物积极治疗以改善病情。同时,应当更加注意运动,改善鼻子的血液循环,以便更有利于鼻炎的恢复。
慢性鼻炎会流血吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻炎主要的困扰就是鼻塞,引起鼻塞的原因有很多一定要对症用药,分局部和全身性因素。局部常见慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物及鼻窦炎等,能到医院找到病因对症治疗效果会更好,起效时间同病情程度、发病时间及个体差异有关建议坚持用药。全身性的因素有外伤及感冒等引起双侧下鼻甲肿胀导致鼻塞,对症治疗即可
慢性鼻炎引起的咽喉炎怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎的鼻后滴漏,是鼻涕向后倒流刺激咽部引起咽部炎症。在治疗方面需要慢性鼻炎和慢性咽炎同时治疗。慢性鼻炎:鼻腔冲洗;局部用药,多推荐鼻用激素喷鼻;全身用药,可以使用抗组胺药、专科用的中成药口服。咽部用药:中医中药;漱口液漱口;选择含服片含服;用超声雾化的疗法进行治疗。除此之外,要坚持户外活动,提高
慢性鼻炎能根治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻炎无法根治,慢性鼻炎患者会反复出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状,患者可就诊耳鼻喉科,在医生指导下用糖皮质激素类药物喷鼻治疗,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。平时可用生理海盐水冲洗鼻腔,有助于提高生活质量。
慢性鼻炎会不会引起耳鸣?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性鼻炎会引起耳鸣,慢性鼻炎主要的症状是鼻塞、流鼻涕,有的人是鼻涕倒流,从嘴巴里回吸涕吐出来,有的人会出现耳部的症状,比如听力下降,严重的病人会出现耳鸣,这是跟鼻腔解剖结构有关系,鼻腔和中耳是有连接的通道叫咽鼓管。管子正常情况下能够开放,中耳和鼻腔内外保持平衡,有正常的气压。如果出现慢性鼻炎,会压迫
慢性鼻炎的高发人群
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
慢性鼻炎是粘膜及粘膜下的慢性炎症,发病常持续三个月或反复发作,迁延不愈,无明显的致病微生物。患者通常会出现鼻塞、鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等症状。慢性鼻炎在临床中可以发生于任何的年龄段,包括儿童和青壮年,一般老年人患病较少,因此没有特别高发的年龄段。
慢性鼻炎可以治好吗
陈合新 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻炎即指非过敏性慢性鼻炎,慢性鼻炎在临床中首先要采取保守治疗,包括鼻局部激素、高渗海水。高渗海水常用的是希诺林,还有国产的高渗海水,其渗透压大约为2.2%-2.5%,患者也可以选择中成药进行治疗,可能使部分患者的症状得到缓解。大部分慢性鼻炎患者需通过外科干预手术进行治疗,常用方法包括下鼻甲骨切除、下鼻甲粘膜下切除。
慢性鼻炎容易与哪些疾病误诊
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
尽管慢性鼻炎属于常见病,但是临床上仍然存在大量的误诊、误治现象。临床上容易将慢性鼻炎误诊为感冒、神经性头痛等病症。所以慢性鼻炎患者一定要慎重选择医院、医生,也应避免自行在家中选择药物服用。出现不适症状最好及时就医,以免耽误病情。
慢性鼻炎的症状及治疗
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎在临床上主要是指慢性肥厚性鼻炎,该病主要症状是患者患有持续性鼻塞、嗅觉减退、流脓性鼻涕、鼻涕倒流,伴有头痛,严重者也会伴有鼻窦炎。患者可以使用生理性海水冲洗鼻腔,也可以盐酸羟甲唑啉喷雾剂。如果药物治疗无法缓解需要到医院在鼻科行鼻窦内窥镜下下鼻甲部分切除手术,同时行下鼻甲外移手术对慢性鼻炎的治疗效果较好。
慢性鼻炎怎么治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能,减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可,较常见为鼻内应用糖皮质激素,生理盐水进行鼻腔冲洗,急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活,相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者,可以
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别较大,首先,慢性鼻炎诱因通常与患者个人体质、免疫力下降、病毒感染或者是糖尿病有关,而过敏性鼻炎主要诱因是患者对螨虫、花粉等致敏源有明显的过敏反应。其次,慢性鼻炎和过敏性鼻炎的症状表现也不尽相同。慢性鼻炎通常会表现为持续性的鼻塞、鼻涕较为粘稠,而过敏性鼻炎的症状通常会表现为流清水样鼻涕,同时还会伴有明显的打喷嚏症状
免费咨询