老是打嗝可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括进食过快过饱、食用易产气食物及突然温度变化；病理性因素有胃肠道疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、肠梗阻）、神经系统疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、其他系统疾病（如呼吸系统疾病、心血管疾病），不同年龄人群因不同诱因可出现相应情况。
一、生理性因素
（一）饮食相关
1.进食过快过饱
当人进食过快时，会吞咽较多空气，尤其是儿童如果吃饭速度快，或者成人在进食时大口吞咽，都容易让大量空气进入胃肠道。例如，儿童在玩耍后快速进食，或者成人聚餐时进食速度较快，都会导致胃内气体增多，刺激膈肌，引起打嗝。而过饱饮食会使胃部过度扩张，也会刺激膈肌引发打嗝。对于儿童来说，由于消化系统发育尚不完善，更容易因进食不当出现这种情况；成人如果长期有暴饮暴食的习惯，也会增加老是打嗝的风险。
2.食用易产气食物
一些食物本身容易在胃肠道内被细菌发酵产生气体，如豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、碳酸饮料等。以豆类为例，豆类中含有低聚糖等成分，人体难以完全消化吸收，在肠道细菌作用下会产生大量气体。如果大量食用这类食物，就可能导致胃肠道内气体积聚，进而刺激膈肌引起打嗝。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同，儿童胃肠道功能相对较弱，过多食用易产气食物更易出现老是打嗝的情况；成人如果本身胃肠道功能不佳，也容易因食用易产气食物而频繁打嗝。
（二）环境因素
突然的温度变化也可能引起打嗝。比如儿童在寒冷环境中没有及时添加衣物，寒冷刺激可能影响膈肌的正常功能，导致膈肌痉挛，引发打嗝；成人在从炎热环境进入寒冷环境时，如果没有做好保暖，也可能出现老是打嗝的情况。这是因为温度变化会影响人体的植物神经功能，进而影响膈肌的运动。
二、病理性因素
（一）胃肠道疾病
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因，导致胃内容物反流至食管，甚至口腔。反流物刺激食管可引起烧心、反酸等症状，同时也可能刺激膈肌，引发打嗝。在各个年龄段都可能发生，儿童如果存在食管下括约肌发育不完善等情况，也可能患胃食管反流病而老是打嗝；成人则可能因不良的生活习惯（如肥胖、长期吸烟饮酒、进食过多高脂食物等）诱发胃食管反流病，出现老是打嗝的症状。
2.消化性溃疡
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，患者可能出现腹痛、腹胀等症状，同时也可能影响胃肠道的正常蠕动和气体排出，导致胃肠道内气体积聚，刺激膈肌引起打嗝。不同年龄人群患消化性溃疡的诱因有所不同，儿童可能与幽门螺杆菌感染、不合理用药等因素有关；成人则多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，这些因素都可能导致成人老是打嗝。
3.肠梗阻
肠梗阻是肠道内容物通过障碍，会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。由于肠道梗阻，气体和粪便无法正常通过，会在肠道内积聚，引起胃肠道扩张，刺激膈肌，导致打嗝。任何年龄都可能发生肠梗阻，儿童可能因肠套叠、先天性肠道畸形等原因引起；成人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因导致，无论是儿童还是成人，肠梗阻引发的老是打嗝都需要引起重视，因为这可能是较为严重的病情表现。
（二）神经系统疾病
1.脑血管疾病
如脑出血、脑梗死等脑血管疾病，当病变影响到脑部控制膈肌运动的神经中枢时，会导致膈肌痉挛，引起打嗝。多见于中老年人群，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人。因为这些基础疾病会增加脑血管疾病的发生风险，而脑血管疾病发生后，神经系统功能受到影响，容易出现老是打嗝的症状。儿童相对较少出现因脑血管疾病导致的老是打嗝情况，但如果有先天性脑血管畸形等情况也可能发生。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤如果压迫到与膈肌运动相关的神经结构，也会引起膈肌痉挛，导致打嗝。各年龄均可发病，但儿童和成人的肿瘤类型有所不同。儿童颅内肿瘤可能与遗传因素、胚胎发育异常等有关；成人则多与环境因素、长期接触致癌物质等有关。颅内肿瘤引发的老是打嗝往往是较为复杂病情的一部分，需要结合其他症状进行综合诊断。
（三）其他系统疾病
1.呼吸系统疾病
如肺炎、胸膜炎等，炎症刺激可能累及膈肌，引起膈肌痉挛，导致打嗝。对于儿童来说，肺炎是常见的呼吸系统疾病，儿童免疫系统相对较弱，容易受到病原体感染引发肺炎，从而出现老是打嗝的情况；成人肺炎可能与吸烟、免疫力低下等因素有关，胸膜炎则可能因感染、外伤等原因引起，这些呼吸系统疾病都可能导致老是打嗝。
2.心血管疾病
例如心肌梗死，在心肌梗死发作时，除了胸痛等典型症状外，也可能出现牵涉痛，影响到膈肌，导致打嗝。多见于中老年有心血管基础疾病的人群，如患有冠心病的中老年人，由于冠状动脉粥样硬化等原因，容易发生心肌梗死，进而出现老是打嗝的伴随症状。儿童患心血管疾病导致老是打嗝的情况相对较少，但也有个别因先天性心血管畸形等原因发病的情况。
