狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

来源:民福康

狭窄性腱鞘炎的引发因素包括局部过度摩擦(如频繁手工劳作人群、特殊职业人群)、外伤因素(急性外伤和慢性累积性外伤)、疾病因素(类风湿关节炎、感染性疾病)以及年龄与性别因素(儿童因组织发育脆弱、老年人因组织退行性变易患病,性别并非主要决定因素)。

一、局部过度摩擦

1.频繁手工劳作人群:

对于长期从事手工劳作的人群,如纺织工人、键盘录入员等,由于手指或手腕需要反复进行屈伸活动,肌腱与腱鞘之间会不断产生摩擦。例如,键盘录入员长时间快速敲击键盘,手指的屈肌腱在腱鞘内频繁滑动,这种过度摩擦会导致腱鞘出现无菌性炎症反应,进而引发狭窄性腱鞘炎。一般来说,每天长时间进行重复性手部动作的人群,患狭窄性腱鞘炎的风险会明显增加。

在儿童中,如果有过多的手部精细动作训练或玩耍中过度使用手部,也可能因局部过度摩擦引发狭窄性腱鞘炎。比如一些学龄前儿童长时间进行搭积木等精细手部活动,同样会使腱鞘受到反复摩擦刺激。

2.特殊职业人群:

从事需要手部反复用力活动的职业,如木工、铁匠等,手部的肌腱在腱鞘内的摩擦频率和力度都较大。木工在锯木、刨木过程中,手部的肌腱不断在腱鞘内滑动,长期积累的摩擦会使腱鞘逐渐增厚,管腔变窄,最终引发狭窄性腱鞘炎。这类人群由于工作性质决定了手部活动的高频率和高强度,所以患狭窄性腱鞘炎的几率相对较高。

二、外伤因素

1.急性外伤:

手部受到急性外伤时,如切割伤、砸伤等,可能会直接损伤肌腱和腱鞘。例如手部被重物砸伤后,肌腱和腱鞘的完整性受到破坏,局部组织会出现炎症反应,随着损伤的修复过程,可能会导致腱鞘增厚、狭窄,从而引发狭窄性腱鞘炎。在交通事故中,如果手部受到撞击等外伤,也可能引发此类问题。对于有急性手部外伤史的人群,需要密切观察手部的恢复情况,因为外伤可能是引发狭窄性腱鞘炎的潜在因素。

儿童如果发生手部的急性扭伤等外伤,也可能影响腱鞘的正常结构和功能。比如儿童在玩耍时不慎摔倒,手部着地导致扭伤,虽然损伤程度可能较轻,但也可能引发后续的腱鞘病变。

2.慢性累积性外伤:

除了急性外伤,长期的慢性累积性外伤也会导致狭窄性腱鞘炎。例如,经常用手进行重复性的抓握动作,虽然每次动作的力量不大,但长期积累下来,也会使腱鞘受到慢性损伤。像一些渔民长期拉网,手部肌腱在腱鞘内反复受到牵拉和摩擦,经过长时间的累积,就容易引发狭窄性腱鞘炎。这种慢性累积性外伤往往容易被忽视,但却是引发狭窄性腱鞘炎的重要原因之一。

三、疾病因素

1.类风湿关节炎:

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及周围组织。当累及手部关节时,炎症会波及到肌腱和腱鞘。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节滑膜等组织,炎症蔓延至腱鞘时,会导致腱鞘的炎症反应和增生,进而使腱鞘变得狭窄。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发狭窄性腱鞘炎,这类患者除了手部的疼痛、活动受限等狭窄性腱鞘炎的表现外,还会有类风湿关节炎的其他典型症状,如关节的肿胀、畸形等。

在儿童中,类风湿关节炎相对较少见,但如果发生,也可能引发类似的腱鞘病变。儿童类风湿关节炎的表现可能与成人有所不同,需要特别注意早期的诊断和治疗。

2.感染性疾病:

某些细菌感染可以直接侵犯腱鞘,引发感染性狭窄性腱鞘炎。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染手部腱鞘后,会引起局部的化脓性炎症,炎症刺激导致腱鞘增厚、狭窄。这种情况相对较少见,但一旦发生,病情往往较为严重,需要及时进行抗感染等治疗。在糖尿病患者中,由于机体抵抗力相对较低,更容易发生细菌感染引发的腱鞘病变,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,所以糖尿病患者如果出现手部的感染相关症状,要警惕狭窄性腱鞘炎的可能。

四、年龄与性别因素

1.年龄:

儿童时期,由于手部的骨骼、肌腱等组织还处于发育阶段,相对较为脆弱。如果有上述的局部过度摩擦、外伤等情况,更容易引发狭窄性腱鞘炎。比如婴幼儿在被家长牵拉手部时,如果用力不当,就可能导致手部肌腱和腱鞘的损伤,进而引发狭窄性腱鞘炎。而老年人随着年龄的增长,肌腱、腱鞘等组织会出现退行性变,腱鞘的弹性和韧性下降,更容易受到损伤和发生炎症反应,所以老年人患狭窄性腱鞘炎的几率也相对较高。一般来说,50-70岁的老年人是狭窄性腱鞘炎的高发人群之一,这与年龄增长导致的组织退变密切相关。

2.性别:

在一般人群中,狭窄性腱鞘炎的发生在性别上并没有明显的绝对差异,但在某些特定情况下可能会有所不同。例如,从事相同强度手工劳作的男性和女性,患狭窄性腱鞘炎的几率可能相近。然而,在一些需要手部力量较大的职业中,男性由于体力相对较强,可能从事这类职业的比例更高,从而相对更容易因局部过度摩擦等因素引发狭窄性腱鞘炎。但总体而言,性别因素并不是引发狭窄性腱鞘炎的主要决定因素,主要还是与手部的活动情况、外伤史、基础疾病等因素相关。

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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎主要是指腱鞘反复摩擦而引起的无菌性炎症病变。
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治疗手腕腱鞘炎的膏药有哪些?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
手腕腱鞘炎的患者平时可以在医生指导下外用一些具有活血化瘀以及消肿止痛的药膏涂抹,比如活血止痛膏、活络油、红花油等,其次,也可以用洗剂进行熏蒸或者洗涤等,改善症状,平时对于疼痛比较敏感的人而言,疼痛比较剧烈时,还可以在医生指导下应用一些非甾体类的抗炎药物进行止痛治疗,改善症状。另外,患者平时可以适当地
足部腱鞘炎症状?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
足部腱鞘炎的症状有第一局部疼痛,以刺痛和酸痛为主,在走路时足趾和踝关节疼痛会更加明显;第二出现局部肿胀,多发生在腱鞘炎病灶的周围,但是病情严重的时候会扩散到整个足部;第三足部活动受限,患者因为疼痛而无法负重行走,病情比较严重时,可能无法走路;第四会产生弹响症状,是因为腱鞘炎会导致肌腱和腱鞘之间无法顺
腱鞘炎怎么鉴别?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腱鞘炎可发生在患者手指和腕部,患者手指弯曲伸展时可有疼痛感,而且局部可以感觉到结节的滑动或者有弹响声音,其次,患者也可以通过做握拇尺偏试验或者肱二头肌抗阻力试验进行辅助诊断,同时可以进行血液检查,确定病因,比如结核性腱鞘炎等。另外,患者还可以通过X光片、磁共振检查以及超声检查等方式进行诊断。另外,如
腱鞘炎治疗方法有哪些?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于腱鞘炎,治疗方法主要有以下几种:一、药物治疗。可以外用或口服消炎止痛的药物缓解症状,如美洛昔康、塞来昔布等。二、物理治疗。通过按摩、红外理疗、针灸等物理治疗,也可以缓解局部疼痛等不适的症状。三、局部封闭治疗。腱鞘炎比较严重的患者,可以在腱鞘内注射局麻药物以及糖皮质激素类药物,治疗效果比较好,见效
腱鞘炎怎么办?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
得了腱鞘炎的人平时首先要适当地多休息,减少关节频繁活动,其次,也可以用手局部按摩或者用毛巾热敷,促进局部血液循环,有利于缓解疼痛不适,其次,对于疼痛比较剧烈的患者而言,也可以在医生指导下口服止痛药物改善,比如布洛芬或者萘普生等,另外,患者必要时还可以去医院进行局部封闭治疗,病情严重者如果保守治疗无效
狭窄性腱鞘炎是怎么引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起狭窄性腱鞘炎的病因:当掌指关节长期过度屈伸活动,因为该处的纤维管反复压迫和摩擦管内的肌腱,可导致肌腱与腱鞘的磨损性炎症,使局部腱鞘逐渐增厚,形成环状狭窄。在同一部位的肌腱也由于摩擦逐渐变粗,而形成一个球状的膨大部位。因此当它通过狭窄的腱鞘时,就会遇到暂时性的梗阻,一旦强行通过就会产生弹响,因此狭
先天性狭窄性腱鞘炎由哪些原因引起的
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
先天性狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童手部疾病,其病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关。 1.结构因素: 腱鞘:手部腱鞘分为两层,外层为纤维鞘,内层为滑膜鞘。滑膜鞘又分为脏层和壁层,脏层与肌腱紧密相连,壁层与腱鞘的骨面结合。在某些情况下,滑膜鞘的内层可能会增生、肥厚,导致腱鞘狭窄,从而压迫肌腱,引起腱
狭窄性腱鞘炎的定义
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,好发于手指和腕部,病因包括过度使用、腱鞘结构异常、年龄增长等,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限,弹响或扳机指也可能出现。诊断主要依靠病史、体格检查、影像学检查等,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、腱鞘内注射、手术治疗等。预防措施包括正确使用手部、保暖、定期休息和伸
手指腱鞘炎该怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎患者可以在医生的指导和具体的情况选择药物治疗、手术治疗或者封闭治疗。患者可以使用合适的消炎和抗感染药物控制病情,并且使用支具固定手指。如果患者出现剧烈疼痛,可以考虑通过注射糖皮质激素和局麻药物的方法进行封闭治疗。如果患者的病情发展迅速,出现了局部脓肿,则应该尽早通过外科手术的方法进行切开引流。
哺乳期妈妈手腱鞘炎怎么治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
哺乳期女性出现手部腱鞘炎的时候需要多进行休息,避免用患肢提拉重物,其次还应使用热水袋进行局部热敷,腱鞘炎大多由于慢性劳损引起,可以通过局部热敷以及休息来缓解。如果患者出现局部红肿热痛较为严重的现象,可以口服布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来治疗,也可以入院进行局部理疗以及封闭治疗。但是治疗期间需要暂停母乳
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
拇指狭窄性腱鞘炎的症状
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床上,拇指狭窄性的腱鞘炎症状主要是肿胀、疼痛以及活动受限。建议患者及时到医院的骨科进行检查,从而明确诊断,然后再根据诊断的结果,选择针对性的治疗方案进行治疗。在生活中一定要注意避免劳累,多锻炼身体。同时,要加强营养,增强身体的免疫力。还可以配合使用活血化瘀、消炎止痛的药物缓解症状。
拇指狭窄性腱鞘炎的症状
刘刚 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
拇指狭窄性腱鞘炎一般多见于男性,由于拇指的屈肌腱在掌指关节处反复的摩擦,致使该处的鞘管肥厚狭窄而引起的疾病。症状经常表现为局部的疼痛、拇指的屈伸活动受到限制,在拇指勉强伸直时可发出局部的弹响,故又称为弹响拇。如果一旦发现得了拇指狭窄性腱鞘炎,一定要去医院进行检查治疗。
手得了腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手掌得了腱鞘炎,一般可以到正规的医院进行详细的检查,可以通过保守治疗方案,比如应用非甾体类的抗炎药物来进行抗炎治疗。另外对于腱鞘炎比较严重的,临床当中也可以根据情况采取小针刀松解黏连或者应用外科手术将黏连的肌腱进行松解等,多种手术方式来使腱鞘炎得到有效的治疗,同时要定期的进行复查,而且平时要减少手部的剧烈活动,可以通过微波理疗、局部封闭等
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