狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

来源:民福康

狭窄性腱鞘炎的引发因素包括局部过度摩擦(如频繁手工劳作人群、特殊职业人群)、外伤因素(急性外伤和慢性累积性外伤)、疾病因素(类风湿关节炎、感染性疾病)以及年龄与性别因素(儿童因组织发育脆弱、老年人因组织退行性变易患病,性别并非主要决定因素)。

一、局部过度摩擦

1.频繁手工劳作人群:

对于长期从事手工劳作的人群,如纺织工人、键盘录入员等,由于手指或手腕需要反复进行屈伸活动,肌腱与腱鞘之间会不断产生摩擦。例如,键盘录入员长时间快速敲击键盘,手指的屈肌腱在腱鞘内频繁滑动,这种过度摩擦会导致腱鞘出现无菌性炎症反应,进而引发狭窄性腱鞘炎。一般来说,每天长时间进行重复性手部动作的人群,患狭窄性腱鞘炎的风险会明显增加。

在儿童中,如果有过多的手部精细动作训练或玩耍中过度使用手部,也可能因局部过度摩擦引发狭窄性腱鞘炎。比如一些学龄前儿童长时间进行搭积木等精细手部活动,同样会使腱鞘受到反复摩擦刺激。

2.特殊职业人群:

从事需要手部反复用力活动的职业,如木工、铁匠等,手部的肌腱在腱鞘内的摩擦频率和力度都较大。木工在锯木、刨木过程中,手部的肌腱不断在腱鞘内滑动,长期积累的摩擦会使腱鞘逐渐增厚,管腔变窄,最终引发狭窄性腱鞘炎。这类人群由于工作性质决定了手部活动的高频率和高强度,所以患狭窄性腱鞘炎的几率相对较高。

二、外伤因素

1.急性外伤:

手部受到急性外伤时,如切割伤、砸伤等,可能会直接损伤肌腱和腱鞘。例如手部被重物砸伤后,肌腱和腱鞘的完整性受到破坏,局部组织会出现炎症反应,随着损伤的修复过程,可能会导致腱鞘增厚、狭窄,从而引发狭窄性腱鞘炎。在交通事故中,如果手部受到撞击等外伤,也可能引发此类问题。对于有急性手部外伤史的人群,需要密切观察手部的恢复情况,因为外伤可能是引发狭窄性腱鞘炎的潜在因素。

儿童如果发生手部的急性扭伤等外伤,也可能影响腱鞘的正常结构和功能。比如儿童在玩耍时不慎摔倒,手部着地导致扭伤,虽然损伤程度可能较轻,但也可能引发后续的腱鞘病变。

2.慢性累积性外伤:

除了急性外伤,长期的慢性累积性外伤也会导致狭窄性腱鞘炎。例如,经常用手进行重复性的抓握动作,虽然每次动作的力量不大,但长期积累下来,也会使腱鞘受到慢性损伤。像一些渔民长期拉网,手部肌腱在腱鞘内反复受到牵拉和摩擦,经过长时间的累积,就容易引发狭窄性腱鞘炎。这种慢性累积性外伤往往容易被忽视,但却是引发狭窄性腱鞘炎的重要原因之一。

三、疾病因素

1.类风湿关节炎:

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及周围组织。当累及手部关节时,炎症会波及到肌腱和腱鞘。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节滑膜等组织,炎症蔓延至腱鞘时,会导致腱鞘的炎症反应和增生,进而使腱鞘变得狭窄。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发狭窄性腱鞘炎,这类患者除了手部的疼痛、活动受限等狭窄性腱鞘炎的表现外,还会有类风湿关节炎的其他典型症状,如关节的肿胀、畸形等。

在儿童中,类风湿关节炎相对较少见,但如果发生,也可能引发类似的腱鞘病变。儿童类风湿关节炎的表现可能与成人有所不同,需要特别注意早期的诊断和治疗。

2.感染性疾病:

某些细菌感染可以直接侵犯腱鞘,引发感染性狭窄性腱鞘炎。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染手部腱鞘后,会引起局部的化脓性炎症,炎症刺激导致腱鞘增厚、狭窄。这种情况相对较少见,但一旦发生,病情往往较为严重,需要及时进行抗感染等治疗。在糖尿病患者中,由于机体抵抗力相对较低,更容易发生细菌感染引发的腱鞘病变,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,所以糖尿病患者如果出现手部的感染相关症状,要警惕狭窄性腱鞘炎的可能。

四、年龄与性别因素

1.年龄:

儿童时期,由于手部的骨骼、肌腱等组织还处于发育阶段,相对较为脆弱。如果有上述的局部过度摩擦、外伤等情况,更容易引发狭窄性腱鞘炎。比如婴幼儿在被家长牵拉手部时,如果用力不当,就可能导致手部肌腱和腱鞘的损伤,进而引发狭窄性腱鞘炎。而老年人随着年龄的增长,肌腱、腱鞘等组织会出现退行性变,腱鞘的弹性和韧性下降,更容易受到损伤和发生炎症反应,所以老年人患狭窄性腱鞘炎的几率也相对较高。一般来说,50-70岁的老年人是狭窄性腱鞘炎的高发人群之一,这与年龄增长导致的组织退变密切相关。

2.性别:

在一般人群中,狭窄性腱鞘炎的发生在性别上并没有明显的绝对差异,但在某些特定情况下可能会有所不同。例如,从事相同强度手工劳作的男性和女性,患狭窄性腱鞘炎的几率可能相近。然而,在一些需要手部力量较大的职业中,男性由于体力相对较强,可能从事这类职业的比例更高,从而相对更容易因局部过度摩擦等因素引发狭窄性腱鞘炎。但总体而言,性别因素并不是引发狭窄性腱鞘炎的主要决定因素,主要还是与手部的活动情况、外伤史、基础疾病等因素相关。

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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎主要是指腱鞘反复摩擦而引起的无菌性炎症病变。
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腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
腱鞘炎封闭针怎么打?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
封闭治疗,首先确定穿刺点,然后围绕穿刺点进行皮肤消毒。其次用注射器刺入穿刺点,将药物注射到腱鞘内。最后在注射完成抽出注射器后用棉签或者棉球压迫止血,压迫3-5分钟后用纱布包扎固定。药物注射后正常立即起效,效果一般可以维持72小时左右。注射后穿刺点局部可能有微胀感,在12小时内会逐渐消失。
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
小针刀可以彻底治愈腱鞘炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小针刀,是可以彻底治愈腱鞘炎的。但是也要根据剑鞘炎腱鞘炎具体的程度以及医生用小针刀治疗的手法等等的原因,影响着是否能够治疗腱鞘炎以及是否能够彻底治愈腱鞘炎的问题。出现腱鞘炎,可以在早期适当的休息,限制手工的活动,避免劳损进一步的加重。可以局部进行一些热敷烤电,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收。另外
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
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