膝关节炎可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法（一般人群可游泳、股四头肌等长收缩训练，肥胖人群减轻体重，老年人群温和适度运动）和物理治疗（热敷、冷敷、电疗等）；药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX，抗炎镇痛，有消化道溃疡病史及老年患者需注意）和软骨保护剂（硫酸氨基葡萄糖，各年龄段适用，特殊人群谨慎）；手术治疗有关节镜手术（适用于有游离体等情况，术后康复）、截骨术（适用于伴有畸形患者，术后康复注意事项多）、人工膝关节置换术（晚期严重患者，术后护理重要）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.对于一般人群：适当的有氧运动如游泳，能在减轻膝关节负重的情况下增强肌肉力量，对膝关节炎有改善作用。研究表明，规律的游泳锻炼可提高膝关节周围肌肉的耐力和力量，从而更好地稳定膝关节。另外，股四头肌等长收缩训练也是常见方法，患者可平躺在床上，伸直膝关节，用力绷紧大腿前面的肌肉，坚持数秒后放松，重复进行，有助于增强股四头肌力量以保护膝关节。
2.对于肥胖人群：减轻体重能显著降低膝关节的负重，从而缓解膝关节炎症状。因为过多的体重会增加膝关节的压力，加重关节磨损，通过运动控制体重，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并结合饮食控制，可有效改善膝关节炎状况。
3.对于老年人群：运动需更注重温和与适度，避免剧烈运动对膝关节造成进一步损伤。可选择慢走等运动方式，每次行走时间不宜过长，以自身感觉舒适为宜，同时可配合简单的膝关节屈伸活动来维持关节活动度。
（二）物理治疗
1.热敷：热疗可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度适中，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于患有糖尿病的老年患者，热敷时要特别注意温度和时间，避免因感觉不敏感而导致烫伤。
2.冷敷：在膝关节炎急性发作期，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天数次。但对于血液循环较差的患者，如周围血管病变患者，要谨慎使用冷敷，防止加重血液循环障碍。
3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等，可通过电流刺激来缓解疼痛和改善肌肉功能。例如，低频电疗能兴奋神经肌肉组织，促进局部血液循环，减轻炎症反应，但在应用于有心脏起搏器的患者时需特别谨慎，避免电流干扰起搏器功能。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用人群：适用于轻至中度膝关节炎疼痛的患者，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重消化道黏膜损伤；对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需密切监测肝肾功能，并注意药物相互作用。
（二）软骨保护剂
1.硫酸氨基葡萄糖：可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护关节软骨、缓解疼痛、改善关节功能的作用。适用于各年龄段膝关节炎患者，但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用，应在医生评估后决定是否使用。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
1.适用情况：对于膝关节内有游离体、半月板损伤或滑膜病变较轻的膝关节炎患者可考虑关节镜手术。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部情况，并进行相应的修复或清理操作，如取出游离体、修整损伤的半月板、清理增生的滑膜等，创伤较小，恢复相对较快。
2.术后康复：术后患者需在医生指导下进行康复训练，一般早期要注意保护膝关节，逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练。对于老年患者，术后康复要更加循序渐进，根据自身恢复情况调整训练强度，同时要注意营养补充，促进伤口愈合和身体恢复。
（二）截骨术
1.适用人群：主要适用于膝关节炎伴有膝内翻或膝外翻畸形的患者。通过截骨术纠正下肢力线，可减轻膝关节一侧的过度负重，从而缓解症状，延缓关节置换的时间。例如，对于年轻、膝关节软骨损伤相对较轻但存在明显力线异常的患者，截骨术可能是一种有效的治疗选择。
2.术后注意事项：术后患者需要较长时间的康复，要严格遵循医生制定的康复计划，包括卧床期间的肌肉收缩训练、逐渐增加负重等。对于患有骨质疏松的老年患者，术后要注意预防骨折等并发症，可适当补充钙剂和维生素D。
（三）人工膝关节置换术
1.适用情况：对于晚期严重膝关节炎患者，经保守治疗无效，膝关节功能严重受限，生活质量受到严重影响时，可考虑人工膝关节置换术。例如，患者膝关节疼痛剧烈，无法行走，严重影响日常生活，经评估符合手术指征时可进行该手术。
2.术后护理：术后患者要注意伤口护理，防止感染，同时进行规范的康复训练以恢复膝关节功能。对于肥胖患者，术后要更加关注体重管理，避免因体重过重增加膝关节负担，影响手术效果。
