非萎缩性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，病因包括Hp感染、不良饮食习惯等，临床表现有腹痛等，诊断靠胃镜等，治疗需去除病因和对症治疗，不同特殊人群有相应注意事项。
病因方面
幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因之一，Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜表面的黏液层，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为Hp在酸性环境中营造生存的适宜环境，同时Hp还会释放多种毒素和酶，损伤胃黏膜上皮细胞及黏膜屏障功能，引发炎症反应。全球约一半以上的人口感染Hp，我国人群感染率也较高，在非萎缩性胃炎患者中，约50%-80%存在Hp感染。
不良饮食习惯：长期高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能，高盐食物可能直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜上皮细胞损伤；长期大量饮酒，酒精中的乙醇会直接毒害胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期可引发非萎缩性胃炎；长期进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，会反复刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的正常生理功能，导致炎症发生。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜抵御胃酸、胃蛋白酶侵蚀的能力下降，容易引发非萎缩性胃炎。
十二指肠-胃反流：当幽门括约肌功能失调时，十二指肠内容物，如胆汁、胰液等反流入胃，胆汁中的胆盐等会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜容易受到胃酸的损伤，引发炎症。
其他因素：年龄也是一个因素，随着年龄增长，胃黏膜的防御和修复功能逐渐减弱，老年人患非萎缩性胃炎的几率相对较高；精神心理因素，长期精神紧张、焦虑、抑郁等，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜血液循环障碍和胃酸分泌失调，从而诱发非萎缩性胃炎。
临床表现
腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律性，部分患者在进食后可出现腹痛加重或减轻的情况，疼痛程度个体差异较大，有些患者疼痛较轻微，仅感觉腹部不适，而有些患者疼痛较为明显，影响日常生活和工作。
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后，由于胃黏膜炎症导致胃的消化功能减弱，食物排空延迟，从而引起腹胀感。
恶心、呕吐：炎症刺激胃黏膜，导致胃的蠕动功能紊乱，可能出现恶心症状，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内的容物，一般为未消化的食物。
食欲不振：由于胃黏膜炎症影响了胃的正常消化功能，患者会出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。
其他：部分患者可能伴有反酸、嗳气等症状，少数患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检做胃镜等检查时发现患有非萎缩性胃炎。
诊断方法
胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血等情况，还可以在直视下取胃黏膜组织进行病理活检，明确炎症的程度和有无其他病变。胃镜下非萎缩性胃炎的表现通常为胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主，有时可见散在的点片状糜烂。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者依从性好，是临床上常用的检测方法，通过检测患者呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳量来判断是否感染Hp；血清学检测是通过检测血液中Hp抗体来判断是否感染过Hp，但不能区分是现症感染还是既往感染；胃镜下活检快速尿素酶试验则是在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，准确性较高。
治疗原则
去除病因：如果是Hp感染引起的，需要进行规范的抗Hp治疗，通常采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程一般为10-14天；对于药物因素引起的，应尽量停用或更换相关药物；对于存在十二指肠-胃反流的患者，可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，以减少反流；改善不良饮食习惯，建议患者低盐、低脂、清淡饮食，避免饮酒、食用辛辣刺激性食物等。
对症治疗：如果患者有腹痛症状，可使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜，缓解疼痛；如果有腹胀、恶心等消化不良症状，可使用促胃肠动力药，如莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善消化功能。
特殊人群注意事项
老年人：老年人患非萎缩性胃炎时，由于其机体功能衰退，在治疗时要更加谨慎，选择药物时需考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物蓄积中毒。同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。
儿童：儿童患非萎缩性胃炎相对较少见，多与Hp感染、饮食不规律等有关。如果是儿童Hp感染引起的非萎缩性胃炎，在抗Hp治疗时，要选择儿童适用的药物，且要注意药物的剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。同时，要关注儿童的饮食调整，培养良好的饮食习惯，避免食用对胃黏膜有刺激的食物。
孕妇：孕妇患非萎缩性胃炎时，用药需特别谨慎，因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在选择治疗药物时，要优先考虑对胎儿影响小的药物，如必要时可选择对胎儿相对安全的胃黏膜保护剂等，同时要通过调整饮食等非药物干预措施来缓解症状。
