萎缩性胃炎根据不同证型有常用中药，脾胃虚弱型常用四君子汤加减（益气健脾，适用于神疲乏力等脾胃虚弱表现者，湿热内蕴实证者不适）、香砂六君子汤加减（益气健脾、行气化痰，适用于脾胃虚弱兼气滞者，阴虚火旺者不适）；胃阴不足型常用益胃汤加减（养阴益胃，适用于胃阴不足表现者，脾胃虚寒、痰湿内阻者不适）、一贯煎加减（滋阴疏肝，适用于胃阴不足兼肝郁者，阳虚寒盛者不适）；胃络瘀血型常用失笑散合丹参饮加减（活血化瘀止痛，适用于胃络瘀血表现者，出血倾向者不适）、膈下逐瘀汤加减（活血化瘀、行气止痛，适用于胃络瘀血较甚且兼气滞者，孕妇禁用）。
一、脾胃虚弱型萎缩性胃炎常用中药
（一）四君子汤加减
1.组成及功效：由人参（现代常用党参代替）、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效。中医理论认为脾胃虚弱是萎缩性胃炎常见的证型之一，脾胃虚弱则运化失常，四君子汤可以补益脾胃之气，改善脾胃功能。从现代医学角度看，可能对调节胃肠黏膜的免疫功能、促进胃肠蠕动等有一定作用，有研究表明其能调节胃肠道的微生态环境，增强胃黏膜的防御机制。
2.适用人群：一般年龄不限，性别无特殊倾向，主要适用于脾胃虚弱表现为神疲乏力、食少腹胀、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱的萎缩性胃炎患者。对于生活方式上饮食不规律、长期劳累导致脾胃受损的人群较为适用，但有湿热内蕴等实证表现的人群不适用。
（二）香砂六君子汤加减
1.组成及功效：在四君子汤基础上加木香、砂仁，具有益气健脾、行气化痰的功效。萎缩性胃炎患者常伴有气滞的情况，出现胃脘胀满等症状，香砂六君子汤中的木香、砂仁能行气，配合四君子汤的健脾作用，可改善脾胃虚弱兼气滞的状态。现代研究发现其对胃肠动力有调节作用，能促进消化液分泌，有助于食物的消化吸收，对胃黏膜的修复可能有一定帮助，有实验显示其能减轻胃黏膜的炎症反应，促进胃黏膜上皮细胞的修复。
2.适用人群：各年龄均可，主要适用于脾胃虚弱兼有气滞，表现为胃脘胀满、疼痛，嗳气，食欲不振，舌淡红苔白腻等症状的萎缩性胃炎患者。对于生活中因情绪因素导致气滞，进而影响脾胃功能的人群适用，而阴虚火旺者不适合。
二、胃阴不足型萎缩性胃炎常用中药
（一）益胃汤加减
1.组成及功效：由沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖组成，具有养阴益胃的功效。胃阴不足是萎缩性胃炎的另一种常见证型，胃阴不足则胃失濡养，出现胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结等症状，益胃汤可以滋养胃阴，缓解这些症状。现代医学研究认为其可能对调节胃黏膜的营养状态、改善胃黏膜的微循环有作用，有研究发现其能增加胃黏膜的血流量，为胃黏膜的修复提供营养物质，有助于减轻胃黏膜的萎缩状态。
2.适用人群：各年龄均可，性别无特殊，适用于胃阴不足表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、舌红少津、脉细数的萎缩性胃炎患者。对于长期熬夜、过食辛辣燥热之品导致胃阴耗伤的人群适用，而脾胃虚寒、痰湿内阻者不适用。
（二）一贯煎加减
1.组成及功效：由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成，有滋阴疏肝的功效。胃阴不足往往与肝失疏泄有关，一贯煎既能滋养胃阴，又能疏肝理气，对于胃阴不足兼肝郁的萎缩性胃炎患者，可改善胃脘不适同时伴有情绪抑郁、胁肋胀痛等症状。现代研究表明其对调节神经-内分泌-免疫网络有一定作用，可能通过调节相关激素水平来改善胃黏膜的病变情况，有实验显示其能调节机体的免疫功能，减轻胃黏膜的炎症损伤。
2.适用人群：各年龄均可，主要适用于胃阴不足兼肝郁，表现为胃脘隐痛、胁肋胀痛、情绪抑郁、舌红少津、脉弦细的萎缩性胃炎患者。对于因长期情绪不舒导致肝胃阴虚的人群适用，而阳虚寒盛者不适合。
三、胃络瘀血型萎缩性胃炎常用中药
（一）失笑散合丹参饮加减
1.组成及功效：失笑散由蒲黄、五灵脂组成，丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成，具有活血化瘀止痛的功效。萎缩性胃炎病程较长时多伴有胃络瘀血，出现胃脘刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等症状，失笑散合丹参饮可以活血化瘀，改善胃络瘀血状态，从而缓解胃脘疼痛等症状。现代医学研究发现其对改善胃黏膜的微循环、促进瘀血的吸收有帮助，有研究显示其能降低血液的黏稠度，增加胃黏膜的血液供应，有利于胃黏膜病变的修复。
2.适用人群：各年龄均可，性别无特殊，适用于胃络瘀血表现为胃脘刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩的萎缩性胃炎患者。对于有过胃部外伤、长期瘀血体质的人群适用，而出血倾向者不适合。
（二）膈下逐瘀汤加减
1.组成及功效：由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、丹皮、延胡索、甘草、香附、乌药、枳壳组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效。胃络瘀血较甚且伴有气滞的萎缩性胃炎患者，会出现胃脘疼痛较剧、痛处固定不移、拒按，或可触及包块等症状，膈下逐瘀汤能更好地活血化瘀兼行气，改善这种较严重的瘀血兼气滞状态。现代研究表明其对调节胃黏膜的炎症反应和修复过程有作用，能抑制炎症因子的释放，促进受损胃黏膜的修复，有实验证实其能减轻胃黏膜的纤维化程度，对萎缩性胃炎的病情有一定的改善作用。
2.适用人群：各年龄均可，主要适用于胃络瘀血较甚且兼气滞，表现为胃脘疼痛剧烈、痛有定处、拒按、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等症状的萎缩性胃炎患者。对于瘀血症状较重的人群适用，但孕妇禁用，因为其中的活血化瘀药物可能会导致流产等不良后果。
