急性出血坏死型胰腺炎的病因多样，包括胆道疾病（如胆石症等，女性、肥胖高脂饮食及中老年人群易患）、酗酒（男性及有过度饮酒习惯者易患）、胰管阻塞（不同年龄性别及有相关家族史或接触有害物质人群易患）、十二指肠乳头邻近部病变（中老年、有胃肠手术史人群易患）、手术与创伤（老年、有基础疾病人群易患）、感染因素（儿童、生活卫生差或免疫缺陷人群易患）、代谢障碍（中老年、绝经后女性及不良生活方式人群易患）、药物因素（老年、有药物过敏史或特殊体质人群易患）。
年龄、性别、生活方式等因素影响：女性相对男性可能因胆道生理结构等因素有一定差异，肥胖、高脂饮食等不良生活方式人群，胆汁中胆固醇等成分异常，易形成结石，增加胆道疾病发生风险，进而诱发急性出血坏死型胰腺炎；不同年龄段人群胆道疾病发生率不同，中老年人群胆道系统退行性变，结石等疾病相对多见。
酗酒
：长期大量饮酒是急性出血坏死型胰腺炎的重要病因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，引起胰管内压升高，导致胰小管和腺泡破裂，胰酶释放，引发胰腺自身消化。同时，酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，促使胰腺炎发生。研究表明，每日饮酒量超过60g（乙醇含量），持续5年以上者，急性胰腺炎的发生率明显增高。
年龄、性别、生活方式等因素影响：男性相对女性可能更易有长期大量饮酒的生活方式，年轻人若有过度饮酒的不良生活习惯，更容易因酒精对胰腺的直接刺激和对胰液分泌、排出的影响而诱发急性出血坏死型胰腺炎，而长期大量饮酒的生活方式无论男女、各年龄段都可能增加患病风险。
胰管阻塞
：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞，使胰管内压力增高，胰液排泄障碍，胰小管及腺泡破裂，胰酶溢出到胰腺间质，引起急性胰腺炎。例如，胰管结石可导致胰管部分或完全梗阻，近端胰管扩张，胰液潴留，胰酶激活后损伤胰腺组织，严重时发展为急性出血坏死型胰腺炎。
年龄、性别、生活方式等因素影响：不同年龄人群胰管结石、肿瘤等发生情况不同，中老年人群胰管疾病相对多见；性别差异可能在某些胰管肿瘤发生上有一定体现；有胰腺相关疾病家族史或长期接触某些有害物质的人群，胰管阻塞风险可能增加，进而易诱发急性出血坏死型胰腺炎。
十二指肠乳头邻近部病变
：十二指肠憩室炎、球部溃疡伴炎症、胃肠手术后粘连等病变可波及十二指肠乳头，引起Oddi括约肌功能紊乱，导致胰管内压力升高，胰液排出受阻，引发胰腺炎。例如，十二指肠憩室炎时，炎症可波及胰管开口，影响胰液正常排出，使胰腺组织受胰酶自身消化而发病。
年龄、性别、生活方式等因素影响：中老年人群胃肠功能逐渐减退，十二指肠憩室等病变发生率相对较高；不同性别在胃肠疾病发生上可能因生理差异有一定不同；有胃肠手术史人群因术后粘连等情况，十二指肠乳头邻近部病变风险增加，从而增加急性出血坏死型胰腺炎的发病可能。
手术与创伤
：腹部手术、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）等操作可能直接损伤胰腺组织或引起胰管梗阻，导致急性胰腺炎。例如，胃大部切除术、胆道手术等可能影响胰腺的血供或导致胰管损伤，进而引发炎症反应，严重时发展为急性出血坏死型胰腺炎。
年龄、性别、生活方式等因素影响：老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性差，术后发生手术相关胰腺炎的风险可能更高；不同性别在手术创伤后的恢复等方面可能有差异；有基础疾病如糖尿病等人群，手术创伤后更易出现胰腺相关并发症，增加急性出血坏死型胰腺炎的发病风险。
感染因素
：某些病毒感染（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）、细菌感染（如伤寒杆菌、败血症等）可引起急性胰腺炎。例如，腮腺炎病毒感染可通过血液循环累及胰腺，导致胰腺炎症反应，严重时发展为急性出血坏死型胰腺炎。
年龄、性别、生活方式等因素影响：儿童由于免疫系统发育不完善，更易感染病毒等病原体，从而增加感染相关急性出血坏死型胰腺炎的发病可能；不同性别在感染后的免疫反应等方面可能有差异；生活在卫生条件较差环境或有免疫缺陷的人群，感染风险增加，进而易诱发该疾病。
代谢障碍
：高脂血症、高钙血症等代谢障碍可引发急性胰腺炎。高脂血症时，血液中乳糜微粒等增多，可导致胰腺毛细血管内微血栓形成，影响胰腺血供，同时胰酶被激活，引起胰腺自身消化。高钙血症时，钙盐可沉积在胰腺实质，激活胰酶，导致胰腺炎发生。例如，家族性高脂血症患者，血液中脂质水平长期异常，易反复发生急性胰腺炎，严重者为急性出血坏死型。
年龄、性别、生活方式等因素影响：中老年人群代谢功能逐渐减退，高脂血症、高钙血症等代谢障碍相对多见；女性在某些内分泌变化阶段，如绝经后，代谢可能出现紊乱，增加代谢障碍相关胰腺炎的发病风险；长期高热量、高脂肪饮食等不良生活方式人群，高脂血症发生风险高，进而易诱发急性出血坏死型胰腺炎。
药物因素
：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等可诱发急性胰腺炎。其机制可能是药物干扰胰腺的正常代谢或排泄功能，导致胰酶激活引发炎症。例如，长期使用糖皮质激素可能影响胰腺的脂肪代谢等，增加胰腺炎发生风险。
年龄、性别、生活方式等因素影响：老年患者常多种疾病共存，需长期服用多种药物，药物相互作用及药物对胰腺的潜在影响增加，更易因药物因素诱发急性出血坏死型胰腺炎；不同性别对药物的代谢等可能有差异；有药物过敏史或特殊体质人群，使用相关药物时更易出现不良反应，导致胰腺炎发生。
