脚踝骨折能否恢复到以前的样子受骨折严重程度、治疗是否及时规范、康复训练情况及个体差异等多种因素影响。轻度骨折、及时规范治疗、正确康复训练及健康个体恢复到以前样子的可能性较大，重度骨折、治疗不及时不规范、康复训练不当及老年、有基础疾病等个体恢复难度较大。
一、骨折的严重程度
1.轻度骨折
如果是简单的裂纹骨折等轻度情况，经过及时恰当的治疗，多数患者可以恢复到接近受伤前的状态。例如，一些无明显移位的外踝骨折，通过石膏固定等保守治疗方法，骨折愈合后，踝关节的结构和功能恢复较好，一般不影响正常的行走等活动，外观上也能基本恢复到受伤前的样子。这是因为轻度骨折对踝关节的骨质连续性、关节面等结构破坏较小，骨折愈合过程中能够较好地恢复正常的解剖结构。
2.重度骨折
对于粉碎性骨折、伴有严重移位且累及关节面的骨折等重度情况，恢复到以前的样子相对较难。比如，严重的三踝骨折，骨折块粉碎且关节面破坏严重，即使经过手术治疗，也可能会遗留一定程度的关节疼痛、活动受限等问题。因为关节面不平整会导致关节软骨磨损加快，长期可能引发创伤性关节炎等并发症，影响踝关节的功能和外观，使得患者难以完全恢复到受伤前的状态。
二、治疗是否及时规范
1.及时规范治疗的好处
受伤后能够在黄金时间内接受正确的治疗至关重要。例如，骨折后尽快进行复位（如果需要手术复位的则及时手术复位）、固定等操作。以手术治疗为例，准确的复位可以使骨折端恢复到接近正常的解剖位置，为骨折愈合创造良好的条件。如果治疗及时规范，像一些青壮年患者发生脚踝骨折后，能够按照医生的要求进行正规的康复训练等后续治疗，那么恢复到以前样子的可能性就较大。因为及时规范的治疗可以最大程度地减少骨折端的损伤，促进骨折良好愈合，降低并发症的发生风险。
2.治疗不及时或不规范的影响
如果脚踝骨折后没有及时治疗或者治疗不规范，可能会导致骨折畸形愈合等情况。比如，骨折端错位愈合，会使踝关节的力线改变，进而影响关节的正常功能和外观。老年患者由于自身骨质情况相对较差，身体机能下降，如果脚踝骨折后治疗不及时或不规范，恢复到以前样子的难度会更大，因为老年患者骨折愈合能力相对较弱，而且可能合并有其他基础疾病，不利于康复。
三、康复训练情况
1.正确康复训练的重要性
在骨折愈合后进行科学合理的康复训练是恢复踝关节功能、接近受伤前状态的关键。康复训练可以帮助恢复踝关节的活动度、增强肌肉力量等。例如，通过踝关节的屈伸、内外翻等活动训练，可以逐渐恢复关节的正常活动范围。如果患者能够严格按照康复治疗师制定的康复计划进行训练，对于促进踝关节功能恢复、恢复到以前的样子非常有帮助。以年轻的运动员发生脚踝骨折后，积极进行康复训练，一般能够较好地恢复踝关节功能，回归到之前的运动状态，外观和功能都能接近受伤前。
2.康复训练不当的影响
如果康复训练不及时或者方法不正确，可能会导致踝关节僵硬、肌肉萎缩等问题。比如，过早进行不恰当的剧烈活动，可能会导致骨折端再次移位或者影响骨折愈合。而长期不进行康复训练则会导致关节活动度下降、肌肉力量减弱，从而影响踝关节的功能和外观，使得患者难以恢复到以前的样子。例如，一些患者在脚踝骨折后害怕疼痛而不敢进行康复训练，就可能出现踝关节僵硬，影响行走等功能，外观上也能看出踝关节活动受限等情况。
四、个体差异因素
1.年龄因素
儿童和青少年：儿童的骨骼具有较强的再生和塑形能力。如果是儿童发生脚踝骨折，在骨折愈合过程中，即使有一定程度的移位，也有可能通过自身的生长发育进行一定程度的塑形，恢复到接近正常的状态。例如，处于生长发育期的儿童发生单纯的内踝骨折，经过治疗后，随着身体的生长，踝关节有可能恢复到较好的功能状态。而青少年的骨骼发育还未完全成熟，骨折后的恢复能力相对较强，但也需要及时规范的治疗和康复训练来保障。
老年人：老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合相对较慢，而且骨折后发生并发症的风险较高。例如，老年患者脚踝骨折后，骨折愈合时间可能较长，康复过程中容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题，恢复到以前样子的难度较大。而且老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，这些疾病也会影响骨折的恢复和康复训练的进行。
2.性别因素
一般来说，性别对脚踝骨折恢复到以前样子的直接影响相对较小，但在康复过程中，由于体力等方面的差异可能会有一定体现。例如，男性患者可能在康复训练中能够承受更大强度的训练，从而更有利于踝关节功能的恢复；而女性患者可能在康复训练初期需要更多的时间来适应，但这并不是绝对的，关键还是在于及时规范的治疗和科学的康复训练。
3.基础健康状况
有基础疾病的患者：如果患者本身患有糖尿病，那么脚踝骨折后愈合可能会受到影响，因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折愈合。这类患者需要严格控制血糖，在治疗骨折的同时积极控制基础疾病，否则会增加骨折不愈合、感染等并发症的发生风险，影响恢复效果。而对于有心血管疾病的患者，在骨折治疗和康复过程中需要更加谨慎，因为康复训练中的活动可能会对心血管系统产生一定影响，需要密切监测患者的心血管状况。
健康状况良好的患者：身体健康、没有基础疾病的患者，在脚踝骨折后恢复到以前样子的可能性相对较大。因为他们的身体能够更好地耐受治疗过程和康复训练，骨折愈合能力和组织修复能力相对较强，能够更顺利地进行康复过程，从而恢复较好的踝关节功能和外观。
