桡骨骨折手术存在一定风险，包括出血、感染、神经损伤、骨折不愈合或畸形愈合等，其风险受骨折程度、手术操作、患者自身状况等多因素影响；可通过术前全面评估、术中规范操作、术后密切观察与康复指导等措施降低手术风险，如术前全面检查评估制定个性化方案，术中规范操作、特殊情况妥善处理，术后密切观察并制定个性化康复训练计划等以促进恢复、减少并发症。
一、手术风险的总体情况
桡骨骨折手术存在一定风险，但风险的大小受到多种因素影响。一般来说，其风险主要包括出血、感染、神经损伤、骨折不愈合或畸形愈合等方面。不过，随着医疗技术的不断进步以及手术操作的规范化，总体的手术风险是可控的。
（一）出血风险
1.影响因素：骨折的严重程度、手术操作的复杂程度以及患者自身的凝血功能等都会影响出血风险。如果是粉碎性桡骨骨折，手术中需要处理的骨组织较多，出血相对可能较多；患者本身存在凝血功能障碍，如患有血友病等疾病，出血风险会显著增加。
2.年龄因素：老年患者可能存在血管弹性差等情况，在手术中血管破裂出血的风险相对中青年患者可能会高一些。而且老年患者往往可能同时合并其他基础疾病，如高血压等，这也会在一定程度上影响止血效果，增加出血风险。
3.病史因素：如果患者有过出血性疾病的病史，或者长期服用抗凝药物，如华法林等，手术前需要进行特殊的处理来纠正凝血功能，否则会大大增加手术中的出血风险。
（二）感染风险
1.影响因素：手术部位的清洁程度、手术时间长短以及患者的机体免疫力等是感染风险的重要影响因素。手术时间越长，切口暴露在空气中的时间就越长，感染的可能性也就越大；患者如果合并有糖尿病等基础疾病，机体免疫力下降，更容易发生切口感染。
2.年龄因素：儿童的免疫系统相对不完善，相比成年人，发生感染的风险可能相对较高，但儿童新陈代谢快，恢复能力相对较强，如果发生感染，恢复的速度可能会比成年人快一些；老年人由于机体功能衰退，免疫力低下，发生感染后治疗相对困难，感染风险更高。
3.病史因素：患有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，感染的发生率会明显升高，且感染后不易控制。另外，如果患者有其他部位的慢性感染病灶，也会增加手术部位感染的风险。
（三）神经损伤风险
1.影响因素：桡骨周围解剖结构复杂，有重要的神经走行，手术中如果操作不当，容易损伤周围神经，如桡神经等。骨折的移位情况也会增加神经损伤的可能性，严重移位的骨折可能会直接压迫神经，手术中需要进行复位操作，这就存在损伤神经的风险。
2.年龄因素：儿童的解剖结构相对较为娇嫩，神经等组织相对更脆弱，手术中神经损伤的风险相对较高；老年人可能存在神经退变等情况，神经的敏感性和修复能力下降，一旦发生神经损伤，恢复相对困难。
3.病史因素：如果患者既往有神经病变的病史，如周围神经病变等，手术中神经损伤的风险会增加，而且术后神经功能恢复可能会受到更大影响。
（四）骨折不愈合或畸形愈合风险
1.影响因素：骨折的类型、患者的年龄、营养状况以及术后的康复情况等都会影响骨折的愈合。例如，粉碎性骨折、开放性骨折等愈合相对困难；患者年龄较大，骨代谢能力下降，骨折愈合时间可能会延长，不愈合的风险增加；术后过早活动或者康复训练不当，也可能导致骨折畸形愈合。
2.年龄因素：儿童的骨折愈合能力较强，骨折不愈合的风险相对较低，但如果儿童骨折后治疗不当，也可能出现畸形愈合；老年人骨折愈合能力差，骨折不愈合或畸形愈合的风险明显高于年轻人。
3.病史因素：患有骨质疏松的患者，骨质量下降，骨折愈合的能力减弱，更容易出现骨折不愈合或畸形愈合；如果患者有影响骨代谢的疾病，如甲状旁腺功能亢进等，也会影响骨折的愈合。
二、降低手术风险的措施
（一）术前评估
1.全面检查：术前要对患者进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及影像学检查（如X线、CT等），准确评估患者的全身状况和骨折情况，以便制定个性化的手术方案，降低手术风险。
2.针对特殊人群的评估：对于老年患者，要评估其心肺功能等重要脏器的功能，确保患者能够耐受手术；对于儿童患者，要关注其生长发育情况以及骨折对生长板的影响等；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要严格控制血糖，使血糖控制在合适范围后再进行手术，以降低手术风险。
（二）术中操作
1.规范操作：手术医生要严格遵循规范的手术操作流程，精细操作，尽量减少对周围组织和神经的损伤，缩短手术时间，降低出血和感染的风险。在处理骨折部位时，要准确复位，选择合适的内固定材料，并正确固定，确保骨折端稳定，有利于骨折愈合。
2.特殊情况处理：对于存在高出血风险的患者，术中可以采用一些止血措施，如使用止血带、局部应用止血药物等；对于可能存在神经损伤风险的操作，要特别谨慎，密切观察神经的情况，避免损伤。
（三）术后护理
1.密切观察：术后要密切观察患者的生命体征、切口情况以及患肢的感觉、运动功能等，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染、神经损伤等。
2.康复指导：根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，指导患者进行合理的康复训练，促进骨折愈合，防止畸形愈合。对于儿童患者，要特别注意康复训练的强度和方式，避免影响儿童的生长发育；对于老年患者，要关注其康复训练的耐受性，逐步增加训练强度。同时，要注意营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有利于骨折愈合和身体恢复。
