慢性非萎缩性胃炎怎么预防

来源:民福康

保持良好饮食习惯包括规律进餐(定时定量、注意饮食温度)、调整饮食结构(增加蔬果、适量优质蛋白、减少辛辣油腻刺激食物);养成健康生活方式包括适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,不同年龄人群运动方式强度不同)、戒烟限酒(吸烟饮酒损伤胃黏膜,要戒烟限酒);定期体检与预防幽门螺杆菌感染包括定期进行胃镜等检查(不同人群体检频率不同)、注意饮食卫生预防幽门螺杆菌感染(感染后规范治疗),以此预防慢性非萎缩性胃炎。

一、保持良好的饮食习惯

1.规律进餐

定时定量进食,避免过饥过饱。研究表明,长期不规律进食会打乱胃肠道的消化节律,影响胃黏膜的修复和保护功能。例如,早餐不吃会使胃酸分泌缺乏缓冲,直接刺激胃黏膜,增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。对于不同年龄段的人群,儿童应保证一日三餐按时进食,避免零食过量影响正餐食欲;成年人也应养成固定的用餐时间,如每天7-8点、11-12点、18-19点左右规律进餐。

注意饮食温度适宜,避免过烫或过冷的食物刺激胃黏膜。过烫的食物会损伤胃黏膜的上皮组织,使胃黏膜屏障功能受损;过冷的食物则会引起胃黏膜血管收缩,影响胃的消化功能。老年人由于胃肠道功能相对较弱,更要特别注意食物温度的把控。

2.调整饮食结构

增加蔬菜水果的摄入。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护胃黏膜免受自由基的损伤;膳食纤维能促进胃肠蠕动,帮助排出肠道内的有害物质,减少对胃黏膜的不良刺激。一般建议每天摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。不同性别在饮食结构上可能有一定差异,但总体都应遵循多吃蔬菜水果的原则。例如,女性可以选择在两餐之间吃一些水果作为加餐,男性可以在正餐中搭配更多的蔬菜。对于有糖尿病病史的人群,在选择水果时要注意选择血糖生成指数低的品种,并控制摄入量,避免血糖波动过大影响胃部健康。

适量摄入优质蛋白质。如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。蛋白质是构成人体组织的重要成分,对于胃黏膜的修复和维持正常的生理功能有重要作用。但要注意选择低脂肪的优质蛋白质来源,减少高脂肪食物对胃的负担。例如,鱼类中的三文鱼富含不饱和脂肪酸,同时也是优质蛋白质的良好来源;豆类可以选择豆腐、豆浆等形式,易于消化吸收。对于有肾脏病史的人群,要根据肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量,避免加重肾脏负担。

减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿;油腻食物不易消化,会加重胃的消化负担;刺激性饮料如咖啡、浓茶等含有咖啡因等成分,会促进胃酸分泌,损伤胃黏膜。长期大量食用这些食物会增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险。对于有吸烟、饮酒史的人群,更要严格控制这类食物和饮品的摄入,因为吸烟和饮酒本身就会对胃黏膜造成损伤,再加上刺激性食物的影响,会雪上加霜。

二、养成健康的生活方式

1.适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进胃肠蠕动,增强消化功能,改善胃的血液循环,有助于胃黏膜的修复。例如,每天快走30分钟以上,速度保持在每分钟100-120步左右。不同年龄的人群运动方式和强度有所不同。年轻人可以选择较为激烈的运动方式,如慢跑;老年人则更适合散步、太极拳等温和的运动方式,每周运动3-5次,每次20-30分钟。对于患有心血管疾病等病史的人群,运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度,避免因运动不当导致病情加重。

2.戒烟限酒

吸烟会使胃黏膜血管收缩,减少胃黏膜的血液供应,影响胃黏膜的修复和保护功能,还会增加幽门螺杆菌感染的风险,从而诱发慢性非萎缩性胃炎。饮酒尤其是过量饮酒会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期饮酒还会导致胃黏膜屏障功能下降。因此,戒烟限酒是预防慢性非萎缩性胃炎的重要措施。对于有吸烟史的人群,应逐渐减少吸烟量直至戒烟;对于饮酒人群,要控制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约25毫升啤酒、10毫升葡萄酒或5毫升38度白酒)。有肝脏病史等特殊病史的人群更要严格戒酒,因为酒精对肝脏和胃都有损害,双重损伤会加重病情。

三、定期体检与预防幽门螺杆菌感染

1.定期体检

定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测等相关检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况,有助于早期发现慢性非萎缩性胃炎等胃部疾病。一般建议40岁以上人群,或有消化不良、上腹痛、呕血、黑便等症状的人群定期进行胃镜检查。对于有家族史的人群,如家族中有胃癌患者,应适当提前胃镜检查的时间。不同年龄段的体检频率也有所不同,年轻人如果没有明显症状,可以每3-5年进行一次胃镜检查;中年人则建议每1-2年进行一次相关检查。

2.预防幽门螺杆菌感染

注意饮食卫生,避免食用不洁食物和饮用生水。幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播。例如,食用被幽门螺杆菌污染的食物或水,共用餐具等都可能导致感染。要做到饭前便后洗手,餐具要定期消毒。对于有儿童的家庭,要特别注意儿童的饮食卫生,教育儿童养成良好的卫生习惯。如果家庭成员中有幽门螺杆菌感染者,应实行分餐制,避免交叉感染。对于免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,更要加强饮食卫生的管理,降低感染风险。一旦确诊感染幽门螺杆菌,应在医生指导下进行规范的治疗,以减少对胃黏膜的进一步损伤,预防慢性非萎缩性胃炎的发生和发展。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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反流性胃炎不能自愈。导致反流性胃炎的原因有可能是患者存在有胃部的器质性病变,导致胃动力不足,胆汁反流到胃中,引起胃黏膜的糜烂、溃疡等,需要在饮食上多加注意,避免吃辛辣刺激性的食物,也要避免暴饮暴食。同时,患者还需要使用促进胃肠蠕动的药物以及抑制胃酸分泌的药物来进行综合治疗。
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赣州市人民医院 三甲
胆汁反流性胃炎患者可以适当喝牛奶,但是不能喝太冷、太烫的牛奶,也不能暴饮暴食,喝过量的牛奶。导致胆汁反流性胃炎的原因,有可能是患者存在有胃部的器质性病变,比如消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃癌等,也可能是存在有幽门括约肌松弛,导致胆汁返流的情况,需要使用抑制胃酸分泌、促进胃动力,以及吸附胆汁的药物来进行综合治疗。
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