应力性骨折该如何预防

来源:民福康

为降低应力性骨折风险,需从合理增加运动量、注意营养摄入、选择合适装备、关注身体状况四方面入手。合理增加运动量要逐步增加强度、保证运动多样性;注意营养摄入要充足摄入钙和维生素D、均衡其他营养;选择合适装备要选合适运动鞋和运动护具;关注身体状况要管理疲劳与疼痛、定期体检。

一、合理增加运动量

1.逐步增加强度

对于运动员、经常进行高强度运动的人群,运动强度应逐步增加。例如,跑步爱好者每周增加的跑步距离不宜超过原来的10%。研究表明,长期突然增加运动量会使骨骼承受过大压力,增加应力性骨折风险,而循序渐进的方式能让骨骼有适应过程,促进骨密度增加,增强骨骼抗压能力。

儿童和青少年在参与体育活动时,也要遵循逐步增加运动强度的原则。比如学校体育课上,从简单的慢跑逐渐过渡到较长距离的跑步,避免一开始就进行过于剧烈的运动,因为他们的骨骼还处于发育阶段,更需要合理的运动刺激来促进健康发育,同时降低应力性骨折风险。

2.保证运动多样性

不同的运动对骨骼的刺激部位不同,多样化运动可均衡骨骼受力。像跑步主要刺激下肢承重骨,而游泳则对全身骨骼的压力较为均匀。长期单一运动可能导致某些部位骨骼过度使用,增加应力性骨折几率。对于有不同运动爱好的人群,可交叉进行多种运动,如每周安排几天跑步、几天游泳和几天力量训练等。

女性在运动时尤其要注意运动多样性,因为女性本身骨量相对男性较低,多样化运动能更好地维护骨骼健康。例如女性可以结合瑜伽、跳绳等运动,瑜伽有助于增强核心肌群和身体柔韧性,间接保护骨骼,跳绳则能有效刺激下肢骨骼。

二、注意营养摄入

1.充足钙和维生素D摄入

钙是骨骼的重要组成成分,成年人每天应摄入800-1000毫克钙,青少年和孕妇等特殊人群需求更高。富含钙的食物有牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。例如,一杯250毫升的牛奶约含有300毫克钙。维生素D能促进钙的吸收,成年人每天需摄入400-800国际单位维生素D,可通过晒太阳(每天10-15分钟,暴露皮肤部位)、食用深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、鸡蛋等获取。研究显示,充足的钙和维生素D摄入能降低应力性骨折发生风险,因为钙能强化骨骼结构,维生素D帮助钙更好地被身体利用。

儿童和青少年正处于骨骼发育关键期,更要保证钙和维生素D的摄入。儿童每天钙摄入量应达到800-1000毫克,青少年每天钙摄入量可达到1000-1300毫克。比如青少年可以每天喝2-3杯牛奶,并适当增加户外活动时间以促进维生素D合成。孕妇由于自身和胎儿对钙的需求增加,每天钙摄入量应达到1000-1300毫克,同时要保证足够的维生素D摄入,可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D制剂。

2.均衡其他营养

蛋白质也是骨骼健康的重要营养物质,每天应摄入适量蛋白质,如成年人每天每公斤体重摄入0.8-1.2克蛋白质,可从肉类、蛋类、豆类等食物中获取。蛋白质是构成骨骼中胶原蛋白等成分的关键,缺乏蛋白质会影响骨骼的强度和韧性。

对于老年人,由于消化吸收功能下降等原因,更要注意营养均衡。除了保证钙、维生素D和蛋白质摄入外,还要摄入足够的维生素K等营养物质,维生素K能帮助钙沉积在骨骼中,增强骨骼强度。老年人可以多吃一些西兰花、甘蓝等富含维生素K的蔬菜。

三、选择合适的装备

1.运动鞋子

不同运动应选择合适的运动鞋。跑步时要选择具有良好缓冲和支撑功能的跑鞋,根据自身足型(如扁平足、高弓足等)选择相应的专业跑鞋。合适的跑鞋能分散跑步时足部受到的冲击力,减少对下肢骨骼的压力。例如,缓冲性能好的跑鞋可以将跑步时足部受到的冲击力减少30%左右,长期穿着能有效降低应力性骨折风险。

对于儿童和青少年,选择合适的运动鞋更为重要,因为他们的足部还在发育中。要确保鞋子有足够的空间让足部正常发育,同时提供良好的支撑,避免因为鞋子不合适导致足部受力不均,进而影响下肢骨骼健康。比如儿童在运动时,如果鞋子过小,会限制足部血液循环和正常运动,增加应力性骨折风险。

2.运动护具

在进行高强度运动或易受伤的运动项目时,如篮球、足球等,佩戴合适的护具能起到保护作用。例如篮球运动中佩戴护膝,可以减少膝关节在运动中受到的冲击和扭转力,保护膝关节周围骨骼和软组织。研究表明,佩戴护膝能使膝关节承受的冲击力降低20%-30%,有效降低膝关节应力性骨折的发生几率。

女性在运动时,根据运动项目选择合适护具也很关键。比如进行网球运动时佩戴护腕,能保护手腕骨骼和关节,避免过度用力导致手腕应力性骨折。同时,女性在选择护具时要注意尺寸合适,过紧的护具可能影响血液循环,过松则起不到保护作用。

四、关注身体状况

1.疲劳与疼痛管理

当身体出现疲劳感时,要及时休息,避免过度训练。因为过度疲劳会使身体对骨骼的保护能力下降,增加应力性骨折风险。例如运动员在连续高强度训练后,身体疲劳时继续训练,骨骼承受的压力超过其承受范围,就容易发生应力性骨折。如果出现局部疼痛,尤其是在运动后出现的持续疼痛,要引起重视,可能是骨骼发出的预警信号,应及时停止相关运动,进行检查。

儿童和青少年如果在运动后出现肢体疼痛,家长要密切关注。因为儿童可能无法准确描述疼痛情况,家长要观察孩子的活动情况,若疼痛持续不缓解或影响孩子正常活动,要及时带孩子就医检查,排除应力性骨折等问题。

2.定期体检

定期进行骨密度检查等相关体检项目,尤其是对于有应力性骨折高危因素的人群,如运动员、长期从事高强度体力劳动的人、绝经后女性等。通过骨密度检查可以了解骨骼健康状况,早期发现骨量减少等问题,以便及时采取干预措施。例如绝经后女性由于雌激素水平下降,骨量流失加快,定期进行骨密度检查能更早发现骨密度变化,采取相应的预防措施。

儿童和青少年也应定期进行体检,关注骨骼发育情况。通过体检可以了解身高、骨龄等指标,评估骨骼发育是否正常,及时发现可能存在的影响骨骼健康的问题,如营养不良、激素分泌异常等,并进行干预,保障骨骼健康发育,降低应力性骨折发生风险。

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应力性骨折一般是指疲劳骨折,疲劳骨折主要是指患者的某一处骨折长期、反复受到轻微应力而引起的骨折,骨的完整性和连续性可出现异常。
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足部骨折钢板不取行不行?
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一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
骨折手术后伤口痒怎么办?
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骨折以后伤口的处理应该遵循以下的原则,首先缝合伤口时,缝线的张力不能太高,但是也不能太低,张力过高会造成瘢痕,张力过低会造成伤口不愈合。其次,伤口应该定期换药,避免细菌滋生,进而造成伤口的延迟愈合,甚至是不能愈合。
眼眶骨折的病因是什么
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眼眶骨折病因最主要就是外伤,眼眶其实是一个骨性眼眶,是一个类似于四面椎体保护眼眶内眼球免受外力影响。骨头其实非常坚硬,一般情况下是不至于出现骨折情况,一般都是在比较大外力作用下才会出现眼眶骨折情况。最常见就是车祸或者从高处摔落,力量比较大这种外伤才会导致眼眶骨折发生。眼眶骨折发生最主要情况就是外伤,还有极个别情况,可能是和眼眶周围本身炎症
腓骨骨折多久能走路
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如果是腓骨的近端,靠近膝关节部位的腓骨骨折,在临床上一般不用治疗,患者只需要保持充分的休息即可,等到疼痛的症状消失后,患者可以走路。如果是腓骨的远端,靠近脚脖的部位骨折,则需要做手术治疗或者手法复位打石膏,在骨折彻底愈合后才能走路。
怎么预防骨折
方秀统 主任医师
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骨折基本都是受到外力,比如说摔伤,或者车祸伤,或者高处坠落伤,没有外力,基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸,劳动过程中,比如说盖楼或者做家务活,要避免摔倒,避免从高处坠落伤,再就是走路过程中我们避免要摔倒,有很多老年人都是摔倒出现的骨折,洗澡的过程中滑倒,滑倒出现粗隆间骨折,出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的,所以我们减
桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折是几级伤残
闫秀中 副主任医师
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肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
骨折可以同房吗
张萌 副主任医师
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对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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