胃胀痛是常见消化系统症状，表现为上腹部胀满疼痛伴其他消化道症状，病因包括饮食、胃部疾病、肝胆胰疾病、精神心理因素等，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查（胃镜、腹部超声等），治疗分一般治疗和针对病因治疗，特殊人群如儿童、老年人、女性有各自注意事项。
常见病因
饮食因素：暴饮暴食、进食过多产气食物（如豆类、碳酸饮料等）、食用辛辣刺激性食物等都可能导致胃胀痛。例如，一次性摄入大量难以消化的食物，会加重胃的消化负担，引起胃内气体积聚和胀痛感。对于儿童来说，如果饮食不规律，过多食用零食，也容易出现胃胀痛情况；女性在特殊生理期，若不注意饮食，也可能因饮食因素诱发胃胀痛。
胃部疾病：
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因感染、药物、应激等因素引起，胃黏膜受到损伤后，会出现炎症反应，导致胃蠕动功能紊乱，引起胃胀痛；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，胃黏膜长期处于炎症状态，影响胃的正常消化功能，进而出现胃胀痛。不同年龄段人群都可能患胃炎，儿童可能因感染等因素引发急性胃炎出现胃胀痛，老年人由于胃黏膜退行性变等原因易患慢性胃炎导致胃胀痛。
胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，进食后，胃酸刺激溃疡面，会引起胃部疼痛和胀满感，疼痛具有一定的规律性，如餐后痛等。不同性别都可能患病，男性可能因工作压力大、不良生活习惯等因素增加患病风险，女性在生理期等特殊时期也可能因身体状态变化诱发胃溃疡相关的胃胀痛。
胃下垂：多见于体型消瘦、久病体弱的人群，由于胃的位置下移，胃的蠕动和排空功能受到影响，导致食物在胃内停留时间过长，引起胃胀痛，且在餐后症状往往会加重。老年人身体机能衰退，更容易出现胃下垂相关的胃胀痛情况，女性相对男性可能因体质等因素在特定情况下更易发生胃下垂。
肝胆胰疾病：胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病也可能引起胃胀痛。例如，胆囊炎发作时，炎症刺激可反射性引起胃部胀痛；胰腺炎患者除了上腹部剧烈疼痛外，也常伴有胃胀痛的表现。不同年龄、性别都可能患病，有胆道疾病史的人群患胆囊炎、胆结石的风险较高，而暴饮暴食等不良生活方式可能增加胰腺炎的发病几率，从而引发胃胀痛。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃胀痛。现代社会中，各年龄段人群都可能面临较大的精神压力，如儿童可能因学习压力，成年人可能因工作压力，老年人可能因生活琐事等出现精神心理因素相关的胃胀痛。女性相对男性可能在情感等方面更易受精神心理因素影响，从而诱发胃胀痛。
诊断方法
病史采集：详细询问患者的症状特点，如胃胀痛发生的时间、频率、诱因、伴随症状等；了解患者的既往病史，包括是否有胃部疾病、肝胆胰疾病史，是否有手术史等；询问患者的生活方式，如饮食规律、有无吸烟饮酒等习惯；了解患者的精神心理状态等。例如，对于儿童患者，要询问家长孩子近期的饮食情况、是否有感染病史等；对于老年患者，要关注其基础疾病和生活习惯。
体格检查：进行腹部体格检查，观察腹部有无隆起、压痛的部位等。例如，胃胀痛患者可能在上腹部有压痛。
辅助检查：
胃镜检查：可以直接观察胃黏膜的情况，明确是否存在胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变，是诊断胃部疾病的重要方法。儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要充分考虑儿童的耐受性和安全问题；老年人进行胃镜检查要评估其心肺功能等基本状况。
腹部超声：有助于了解肝胆胰等器官的形态、结构和功能情况，排查胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病。不同年龄段人群进行腹部超声检查的准备工作基本相似，但儿童要注意避免过度紧张，老年人要根据自身身体状况配合检查。
血常规：可以了解患者是否有感染等情况，如胃炎、胰腺炎等疾病可能伴有血常规指标的异常。
幽门螺杆菌检测：对于怀疑胃炎与幽门螺杆菌感染相关的患者，可进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验等。
治疗原则
一般治疗：调整饮食，建议患者规律进食，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、产气食物等，多吃易消化的食物。对于儿童，要培养良好的饮食习惯；老年人要注意饮食的清淡、软烂等。保持良好的生活作息，避免熬夜，适当进行运动，如散步等，但要注意运动强度，避免剧烈运动加重胃胀痛。对于精神心理因素导致胃胀痛的患者，要进行心理调节，必要时可寻求心理医生的帮助。
针对病因治疗：
如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎：需要进行幽门螺杆菌根除治疗，常用的治疗方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素，但具体药物选择要根据患者情况和指南规范，不同年龄段人群在药物选择上要考虑其耐受性和安全性，儿童一般不优先采用抗生素根除治疗，优先非药物干预相关调整。
如果是胃溃疡引起的胃胀痛：主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗，可使用质子泵抑制剂等药物。
如果是胆囊炎、胆结石引起的胃胀痛：对于胆囊炎急性发作，可能需要抗感染等治疗，必要时手术治疗；胆结石根据情况可选择药物溶石、手术取石等治疗方法。
如果是胰腺炎引起的胃胀痛：需要禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等治疗，严重时需手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胃胀痛要特别注意饮食的合理性，避免食用可能引起过敏或难以消化的食物。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察其症状变化，如出现频繁呕吐、腹痛剧烈等情况要及时就医。儿童用药要谨慎，避免使用不适合儿童的药物，优先选择非药物干预措施来缓解胃胀痛，如调整饮食结构、腹部轻柔按摩等。
老年人：老年人胃胀痛时要考虑其基础疾病较多的情况，如同时患有心脏病、高血压等，在诊断和治疗时要综合考虑药物之间的相互作用等问题。老年人胃肠功能减退，在饮食调整上要更加注重易消化、营养均衡。对于老年人出现的胃胀痛，要详细询问其病史，如是否有既往胃部手术史等，进行全面的检查评估。
女性：女性在生理期等特殊时期出现胃胀痛要考虑激素水平变化等因素的影响。怀孕期女性出现胃胀痛要警惕妊娠期特有的消化系统变化，要谨慎使用药物，优先通过调整饮食和生活方式来缓解症状，如采取少量多餐的饮食方式等。
