为缓解膝盖紧绷感，可从康复训练、物理治疗、药物辅助及生活方式调整等方面进行。康复训练分早期、中期、后期阶段，分别进行肌肉收缩、关节活动度、力量等训练；物理治疗包括热敷（术后早期，注意温度等）和冷敷（术后早期肿胀疼痛时，注意儿童等特殊情况）；药物辅助需在医生指导下谨慎使用非甾体抗炎药；生活方式上要注意休息体位、避免长时间同一姿势及进行体重管理。
一、康复训练
1.早期阶段（术后1-2周）
肌肉等长收缩：术后早期可进行股四头肌、腘绳肌等长收缩训练。股四头肌等长收缩即大腿肌肉用力绷紧，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。腘绳肌等长收缩则是小腿肌肉用力绷紧，同样保持5-10秒后放松，重复相同次数和组数。对于儿童患者，由于其配合度可能相对较差，家长可在旁辅助引导，帮助患儿完成肌肉收缩动作，要注意力度适中，避免过度用力导致骨折部位再损伤。成人患者则可自主进行，通过这种肌肉收缩训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也有助于减轻膝盖紧绷感，因为肌肉的活动能改善局部的代谢情况。
关节活动度小范围练习：在医生指导下进行膝关节小范围的屈伸活动，如术后1周左右，可在无痛范围内尝试轻微的屈膝和伸膝动作，每次活动幅度不宜过大，以骨折部位不感到明显疼痛为度，每天可进行3-4次，每次活动5-10分钟。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，关节活动度练习更要循序渐进，避免因活动幅度过大引起不适或影响骨折愈合。可以借助一些辅助工具，如毛巾卷垫在膝关节下方，帮助逐渐增加屈伸角度，但要密切关注患者的耐受情况。
2.中期阶段（术后2-6周）
渐进性关节活动度训练：随着骨折部位逐渐愈合，可逐步增加膝关节的屈伸角度。例如，可在康复治疗师的指导下，利用CPM（持续被动活动仪）进行辅助训练，或者患者自己在床边进行垂腿训练，让小腿自然下垂，借助重力作用逐渐增加屈膝角度，但要注意控制速度和幅度，避免突然用力。一般每周可增加5-10度的屈膝角度。对于年轻且身体状况较好的成人患者，可适当加快进度，但仍需以不引起疼痛和骨折部位不稳定为前提。儿童患者在这个阶段要特别注意，家长和医生需共同关注其关节活动度进展，确保训练在安全范围内进行，防止过度活动影响骨折愈合。
肌肉力量渐进训练：除了继续进行等长收缩训练外，可开始进行肌肉的渐进抗阻训练。比如，使用弹力带进行股四头肌的抗阻伸展训练，将弹力带一端固定，患侧下肢套住弹力带，然后用力伸直膝关节，对抗弹力带的阻力，每组10-15次，每天3-4组。随着肌肉力量的恢复，可逐渐增加弹力带的阻力。对于老年患者，抗阻训练的强度要更轻柔，可先从较小阻力开始，逐步根据患者的耐受情况增加。同时，对于女性患者，要考虑到其身体力量相对男性较弱的特点，调整训练强度和方式，确保训练的安全性和有效性。
3.后期阶段（术后6周以上）
全面关节活动度和力量训练：此时膝关节紧绷感通常已有明显改善，可进行更全面的关节活动度训练，如进行上下楼梯训练（健侧腿先上，患侧腿随后）、靠墙静蹲训练等。靠墙静蹲时，背部靠墙，屈膝呈半蹲姿势，保持30-60秒，逐渐增加保持时间，每天可进行3-4组。同时，进一步加强肌肉力量训练，可进行单腿站立平衡训练等，提高膝关节的稳定性和肌肉控制能力。对于有不同生活方式的患者，如长期久坐的办公室人群，在进行康复训练时要注意结合其日常活动特点，增加针对性的训练，帮助恢复正常的膝关节功能，减轻紧绷感。
二、物理治疗
1.热敷
时机选择：术后早期（一般术后48小时后）可根据情况进行热敷。对于成人患者，可使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻膝盖紧绷感。儿童患者进行热敷时要特别注意温度，避免烫伤，可将温度适当降低至38-42℃，并且家长要在旁密切监护。老年患者由于皮肤感觉相对不敏感，更要严格控制热敷温度和时间，防止出现烫伤等情况。
作用机制：热敷能够使血管扩张，增加局部的血液供应，带走代谢废物，对于缓解术后因组织损伤、肌肉痉挛等引起的膝盖紧绷有一定帮助。通过改善局部的血液循环，有利于组织的修复和恢复正常的生理功能。
2.冷敷
早期应用：术后早期如果膝盖有肿胀、疼痛明显的情况，可在受伤后的72小时内进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷10-15分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，从而减轻紧绷感相关的不适症状。对于儿童患者，冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，时间也要适当缩短，一般每次5-10分钟，防止冻伤。
注意事项：无论是成人还是儿童、老年患者，在进行冷敷或热敷时都要密切观察局部皮肤的反应，如果出现皮肤发红、瘙痒等过敏或不适情况，应立即停止治疗。
三、药物辅助（需在医生指导下谨慎使用）
1.非甾体抗炎药：如果膝盖紧绷感伴有明显疼痛，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但对于儿童患者，要严格谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用非甾体抗炎药可能会引起不良反应。老年患者使用时也要注意其胃肠道和心血管方面的风险，需在医生指导下权衡利弊后使用。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成，起到减轻疼痛和炎症反应的作用，从而间接缓解膝盖紧绷感，但不能作为主要的治疗手段，而是在康复训练等基础治疗的辅助下使用。
四、生活方式调整
1.休息与体位
休息姿势：在休息时要注意保持膝关节的舒适体位，可在膝关节下方垫软枕，使膝关节处于轻度屈曲位，这样有助于减轻膝盖的压力，缓解紧绷感。对于长期卧床的患者，要定期更换体位，防止膝关节长期处于同一姿势导致肌肉僵硬和紧绷感加重。儿童患者在休息时，家长要注意调整其肢体姿势，避免膝关节受到压迫。
避免长时间保持同一姿势：无论是坐着还是站着，都要避免长时间保持膝关节屈曲或伸直的姿势，一般每隔30-60分钟要进行适当的活动，如屈伸膝关节、行走几步等，以促进膝关节的血液循环，减轻紧绷感。对于有久坐工作习惯的成人患者，要特别注意定时起身活动，进行简单的膝关节康复动作练习。
2.体重管理
对成人患者的影响：如果患者体重过重，会增加膝关节的负担，加重膝盖紧绷感。因此，体重超标的成人患者应在医生和营养师的指导下进行合理的体重管理，通过控制饮食和适当增加运动来减轻体重，一般体重减轻5-10%可能就会对膝关节紧绷感的缓解有明显帮助。
对儿童患者的影响：儿童患者也要注意避免过度肥胖，因为肥胖会影响其骨骼和关节的发育，增加膝关节的压力，可能导致术后膝盖紧绷感加重或恢复缓慢。家长要帮助儿童养成健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，保持正常的体重范围。
