判断酒精肝需综合多方面,包括饮酒史、临床症状、实验室检查、影像学检查、肝组织活检等。
1.饮酒史
长期大量饮酒是关键诱因,一般男性每日酒精摄入≥40g、女性≥20g且持续5年以上,或2周内大量饮酒(每日≥80g),患病风险显著上升。
2.临床症状
早期可能无明显症状,后期可出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区隐痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、体重下降等。
3.实验室检查
肝功能检查中,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可能升高,胆红素水平也可能异常。
4.影像学检查
B超、CT或MRI可显示肝脏形态变化,如肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等。
5.肝组织活检
是诊断酒精肝的金标准,可明确肝脏炎症和纤维化程度。