反流性食管炎合并胃炎的治疗需综合饮食调整、药物治疗、生活方式干预及必要时的手术干预。

1.饮食调整
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果;避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。选择易消化食物,如燕麦粥、蒸蛋、南瓜,少量多餐,睡前2-3小时禁食,减轻胃部负担。
2.药物治疗
在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌;促胃肠动力药(如多潘立酮)改善胃排空;黏膜保护剂(如铝碳酸镁)中和胃酸,保护胃黏膜。
3.生活方式干预
睡眠时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流;控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压;戒烟限酒,保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。
4.手术治疗
对于药物治疗无效或合并食管狭窄、Barrett食管等严重病例,可考虑腹腔镜胃底折叠术等抗反流手术,增强食管下括约肌功能。



