坐骨神经痛的原因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等。

1.腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变(如久坐、衰老导致纤维环破裂),髓核突出压迫神经根(以L4-L5、L5-S1节段最常见),进而累及坐骨神经,引发疼痛。患者多伴随腰痛,弯腰、咳嗽或打喷嚏时,腹压升高会加重神经压迫,导致疼痛加剧,这是坐骨神经痛最主要的原因。
2.腰椎管狭窄症
腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等导致椎管狭窄,挤压神经根和坐骨神经,常见于中老年人。患者除放射痛外,还可能出现“间歇性跛行”——行走一段距离后下肢酸痛无力,休息后缓解,弯腰或下蹲时症状减轻。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部,若因外伤、久坐或过度运动导致梨状肌痉挛、水肿,会压迫穿行其中的坐骨神经,引发臀部及下肢放射痛。疼痛多在久坐、弯腰或旋转臀部时加重,按压臀部梨状肌位置会有明显压痛,且无明显腰痛症状,易与腰椎问题混淆。



