腺样体肥大导致夜里睡着时呼吸困难、打呼噜，主要由腺样体阻塞呼吸道、气流受阻引发振动、睡眠结构紊乱、炎症刺激恶性循环引起。
1.腺样体阻塞呼吸道
腺样体位于鼻咽部，肥大后会直接堵塞后鼻孔，使鼻腔通气受阻。睡眠时，尤其是平躺时，重力作用会加重气道狭窄，导致呼吸不畅，出现张口呼吸、呼吸暂停或打呼噜。
2.气流受阻引发振动
气道狭窄时，空气通过受限区域的速度加快，冲击周围软组织（如软腭、舌根）产生振动，形成鼾声。腺样体肥大常合并扁桃体肿大，进一步加重气道狭窄，鼾声更明显。
3.睡眠结构紊乱
长期呼吸困难会导致大脑缺氧，引发浅睡眠增多、深睡眠减少，甚至出现呼吸暂停（睡眠呼吸暂停低通综合征）。这种紊乱会刺激呼吸道肌肉收缩，试图打开气道，反而加重打呼噜和呼吸暂停。
4.炎症刺激恶性循环
腺样体肥大常由反复感染或过敏引起，局部炎症会加重肿胀，形成“感染-肥大-呼吸困难-缺氧-炎症加重”的恶性循环，导致症状持续或加重。
