肩袖损伤与肩周炎的区别包括发病机制不同、症状特点差异、治疗方向不同等。
1.发病机制不同
肩袖损伤多由急性外伤(如摔倒时手撑地、提重物时肩部过度受力)或长期慢性劳损(如频繁投掷、游泳等过头运动)导致肩袖肌腱撕裂;肩周炎则与肩部软组织退行性变、慢性无菌性炎症相关,长期姿势不良、肩部受凉或糖尿病等代谢性疾病可能诱发。
2.症状特点差异
肩袖损伤疼痛集中于肩峰前外侧或外侧,活动时(尤其是外展、上举)疼痛加剧,主动发力困难(如无法完成梳头动作),但被动活动范围基本正常;肩周炎疼痛范围广泛,可放射至上臂、颈部,夜间疼痛更显著,且肩部怕冷,主动与被动活动均受限,以外旋、外展受限最明显,梳头、穿衣等日常动作难以完成。
3.治疗方向不同
肩袖损伤轻者需制动休息,配合物理治疗促进修复,重者需关节镜下修补撕裂肌腱;肩周炎以缓解疼痛、恢复活动度为主,通过药物(如布洛芬)、物理治疗及康复锻炼逐步改善症状,仅少数保守治疗无效者需手术松解粘连。