判断腰肌筋膜炎需结合多方面分析，包括典型症状表现、诱发因素关联、体格检查特征、辅助检查。
1.典型症状表现
以腰部广泛性酸痛为主，疼痛范围常覆盖腰骶部、臀部甚至牵涉至大腿后侧，但不过膝。疼痛呈钝痛或紧束感，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解，但过度劳累或受凉后反复发作。部分患者可触及腰部肌肉条索状硬结，按压时疼痛明显。
2.诱发因素关联
多与长期保持不良姿势（如弯腰驼背、久坐不动）、腰部急性扭伤未彻底恢复，或长期处于潮湿寒冷环境相关。例如，办公室人群因久坐且缺乏运动，或运动员训练后未充分拉伸，易引发此病。
3.体格检查特征
医生触诊可发现腰部肌肉紧张、痉挛，局部压痛点集中（如腰三横突、髂嵴后方）。直腿抬高试验阴性（与腰椎间盘突出不同），但腰部前屈、侧屈或旋转时可能因肌肉牵拉诱发疼痛。
4.辅助检查
X线、CT或MRI检查通常无腰椎间盘突出、骨质增生等异常，但可能显示腰部肌肉水肿或筋膜增厚。血液检查（如血沉、C反应蛋白）多正常，可辅助排除感染或风湿性疾病。
